Патология водно-минерального обмена

1. Патология водно-минерального обмена

Патология водноминерального
обмена

2.

Повышенная потребность в воде проявляется чувством жажды.
Ограничение потребления воды приводит к уменьшению
содержания ее в крови и тканях. Кровь сгущается, наступает
затруднение сердечно-сосудистой деятельности, секреция
слюны снижается, в полости рта ощущается сухость, жажда
становится нестерпимой и развивается картина "водного
голода". Такие симптомы наблюдаются при заболеваниях,
сопровождающихся большой потерей воды, например при
сахарном диабете.
Обезвоживание организма может возникать в связи с
нарушением содержания электролитов в крови и тканях. При
больших потерях воды через почки (например, при некоторых
формах нефритов) или через кожу (при обильном
потоотделении во время жары) вода уходит из организма
вместе с солями (главным образом с хлоридом натрия). В этих
случаях прием даже большого количества воды без соли не
спасает от тяжелого обезвоживания.

3.

Водно-минеральный обмен -это совокупность процессов
распределения воды и минеральных веществ между внеклеточным
и внутриклеточным пространством в организме, а так же между
организмом и внешней средой В течение 1 суток
в нормальных условиях человек потребляет обычно
1,5 —2,5 л воды.
Функции воды:
1)Служит растворителем продуктов питания и обмена
2) Транспортная (переносит растворённые в ней вещества)
3) Структурная (является обязательной частью цитоплазмы клеток,
тканей и органов). Общее содержание Н2О в организме 50-60% от его
массы. Входит в состав лимфы, крови, тканевой жидкости
4) Терморегуляция
5) Принимает активное участие во многих реакциях
обмена (гидролиз, окисление белков,жиров и углеводов)
6) Входит в состав пищеварительных соков (с
электролитами)

4.

5.

Как местные, так и общие нарушения водного
обмена в тканях могут проявляться в форме
отеков и водянки. Большая часть воды
находится в организме в связанном, а не в
свободном состоянии. Белки клеток обладают
способностью удерживать воду.
В живом организме во всех его тканях
непрерывно происходит циркуляция жидкости.
Благодаря микроциркуляции ткани и их клетки
получают необходимые для обмена веществ
продукты и отдают ненужные и вредные
продукты обмена веществ.

6.

Регуляция обмена жидкостью между тканями и кровью как в
норме, так и при патологических процессах осуществляется
многообразными сложными механизмами. Основными в
этой регуляции можно считать следующие факторы:
1. Гидростатическое давление, т. е. давление крови в
артериальных капиллярах, межтканевой жидкости и
венозных капиллярах. Под влиянием более высокого
артериального давления часть жидкости переходит в
межклеточное вещество, где давление ниже. В венозных
капиллярах и лимфатических сосудах давление еще ниже,
что обеспечивает ток жидкости в них из межклеточных
пространств.
2. Онкотическое давление зависит от концентрации белков в
крови. Белки обладают свойством гидрофильности и
задерживают воду. При обеднении крови белками
(например, при голодании) больше жидкости уходит из
сосудов в межклеточное пространство и развивается отек.

7.

8.

3. Осмотическое давление зависит от концентрации веществ с
низкой молекулярной массой, прежде всего солей, т. е. от
количества растворенных ионов и молекул. Ток жидкости
направляется туда, где концентрация растворенных веществ
больше.
4. Состояние стенок кровеносных сосудов, или степень
проницаемости кровеносных сосудов, от которых зависит,
насколько легко жидкость может проходить через стенки
капилляров в ткань и обратно.
Организм поддерживает постоянство содержания жидкости, белков,
солей в тканях и клетках (гомеостаз), в первую очередь регулируя
осмотическое давление.
В гипоталамусе синтезируется вазопрессин (антидиуретический
гормон), который накапливается в нейрогипофизе. Осмотические
рецепторы сосудистого русла и гипоталамуса передают сигналы
гипофизу, который освобождает вазопрессин, способствующий
обратному всасыванию воды в кровь. Осмотическое давление при
этом выравнивается и поступление гормона в кровь прекращается.

9.

Отек - накопление жидкости в тканях.
Отечная ткань бывает своеобразной тестоватой
консистенции, а при надавливании на нее
пальцем образуется долго не исчезающая ямка,
что свидетельствует о потере отечной тканью
эластичности.
Микроскопическое исследование отечной ткани
показывает, что все тканевые элементы - клетки,
волокна и др.- отодвинуты друг от друга
скопившейся между ними жидкостью. Обычно
клетки в отечной ткани мало изменяются, но при
длительно не проходящих отеках клетки могут
набухать за счет накопления в них жидкости.

10.

11.

12.

Водянкой называют скопление жидкости в
полостях организма, например в брюшной.
Жидкость, скапливающуюся в тканях при отеках
и в полостях при водянке, называют
транссудатом. Она прозрачная и содержит
небольшое количество белка (2-3%).
Отеки и водянку различных локализаций
обозначают специальными терминами: отек
кожи и подкожной клетчатки-анасарка, водянка
полости брюшины-асцит, плевральных полостейгидроторакс, полости сердечной сорочки гидроперикард.

13.

14.

15.

16.

Отеки возникают при различных патологических состояниях.
В зависимости от причин и механизмов развития отеков и
водянки различают следующие их формы:
-Сердечные, или (по механизму развития) застойные, отеки
чаще всего возникают в результате ослабления сердечной
деятельности. Развиваются они вследствие застоя крови и
повышения давления в венозных капиллярах. Отеки
распространяются на многие органы, обычно нижние части
тела.
-Кахектические отеки развиваются при голодании или при
тяжелых истощающих заболеваниях. Эти отеки связаны со
снижением онкотического давления крови. Жидкость
вследствие уменьшения количества белков в крови
переходит в ткани и задерживается в них. Обычно это общие
отеки, распространяющиеся на все органы, особенно на
рыхлую клетчатку. Нередко эти отеки сопровождаются
водянкой.

17.

-Почечные
отеки
возникают
при
некоторых
заболеваниях, когда нарушается способность почек
выделять из организма соли. Концентрация солей,
особенно хлорида натрия, в организме повышается, что
нарушает осмотическое равновесие и ведет к задержке
воды в тканях. Нередко почечные отеки бывают
одновременно осмотическими и онкотическими, так как
при патологии почек может увеличиваться выделение
ими белков из крови.
-Токсические отеки возникают при повреждении
различными ядами стенок сосудов, что приводит к
повышению их проницаемости. Таков механизм
возникновения отека легких при поражении боевыми
отравляющими веществами, отека гортани при
дифтерии, отека в очаге воспаления.

18.

-Травматические отеки возникают при механической травме.
Они иногда сохраняются длительное время, даже после
заживления переломов костей и ран. Эти отеки связаны со
сложными процессами, ведущими к повышению проницаемости
сосудов. Близкие по характеру отеки развиваются при ожогах и
отморожениях.
Значение отеков в большинстве случаев второстепенное по
сравнению с основным заболеванием. Однако отеки некоторых
органов, например головного мозга, легких, и водянка полостей
(сердечной сорочки, плевральных и брюшной) могут вызвать
очень тяжелые расстройства жизненно важных функций. Кроме
того, отечная жидкость является хорошей питательной средой
для микробов. Поэтому иногда в результате попадания микробов
в отечную ткань через царапину или при уколе с целью введения
лекарственных веществ возникает рожистое воспаление, нередко
асцит переходит в перитонит, гидроторакс-в плеврит
(воспалительные процессы).