Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит хашимото)

1.

АУТОИММУННЫ
Й ТИРЕОИДИТ
(ТИРЕОИДИТ
ХАШИМОТО)
Выполнила:
Обучающаяся группы №9322
4 бригады
Аскерова Наиля Энверовна

2.

АУТОИММУННЫЙ
ТИРЕОИДИТ
(АИТ)это хроническое
органоспецифическое аутоиммунное
заболевание щитовидной железы,
характеризующееся лимфоидной
инфильтрацией ее ткани и
образованием антител к ткани
щитовидной железы (к
тиреоглобулину и микросомальной
фракции - тиреопероксидазе – ТПО)
фолликулярного эпителия.

3.

КЛИНИКА
Заболевание развивается постепенно,
иногда больные обращают внимание
на увеличение щитовидной железы,
ощущение давления в области шеи,
при больших размерах зоба могут
возникать симптомы сдавления
окружающих органов и тканей.

4.

Щитовидная железа при аутоиммунном
тиреоидите гипертрофической форме
увеличена, диффузная, неравномерной
плотности, реже диффузно-узловая или
узловая (псевдоузлы, но могут сочетаться
и с коллоидным узловым зобом),
подвижная при глотании, безболезненна
при пальпации.

5.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА УЗИ ЩЖ
Пациент находится в одном и том же
положении. На первом изображении
слева пациент поднял подбородок на
правом изображении пациент опустил
подбородок до среднего положения, в
котором он ходит и вся
информативность снимка пропала. От
положения головы пациента зависит
качество УЗИ снимка.

6.

ОПРЕДЕЛЕНИ
Е ОБЪЕМА
ЩЖ
• Длина (см) x ширина (см) x толщина (см) x
0,479 = объем доли (мл)*
• При АИТ железа диффузно увеличена,
бугристая. Определяется увеличение
размеров (объема) щитовидной железы,
больше 18 см3 у женщин и 25 см3 у мужчин.

7.

• На начальных этапах
заболевания эхокартина
щитовидной железы может не
отличаться от нормальной.
• Множественные
гипоэхогенные зоны без
четких контуров и границ,
разделенные неровными
гиперэхогеными
перегородками различной
толщины.
• Выраженные диффузные
изменения.
• Отсутствие или сглаженность
"талии" ЩЖ, признаки
гиперплазии ткани.

8.

• Сканирование
продольное,
снижение
эхогенности
железы.

9.

• На конечной стадии железа
уменьшена, сниженной
эхогенности и
звукопроводимости
• Допплерография в «активную»
фазу аутоиммунного
тиреоидита:
гиперваскуляризация
• На стадии гипотиреоза
характерна гиповаскуляризация
железы, вплоть до отсутствия
цветовых сигналов

10.

• Подчеркнутость
передней капсулы ЩЖ
ее
гиперэхогенность(светл
ая капсула, на фоне
темной ЩЖ)

11.

СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ!