Работа прививочного кабинета. Основные положения

1. Работа прививочного кабинета

Софейкова Т.В.
заместитель начальника отдела
эпидемиологического надзора
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
г. Челябинск

2. Основные положения

• Профилактические прививки проводятся гражданам в медицинских
организациях при наличии лицензий на вакцинопрофилактику
• Руководитель организации является ответственным за организацию
иммунопрофилактики.
• В лечебно-профилактической организации руководителем назначаются лица,
ответственные за все разделы работы по организации иммунопрофилактики,
формы работы, применяемые в данной организации, утверждаются планы
мероприятий по реализации "холодовой цепи" и повышения квалификации
по иммунопрофилактике, а также ответственные за сбор, обеззараживание,
хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при
иммунизации.

3. Требования к прививочному кабинету

• Совмещать прививочный и процедурный либо перевязочный кабинеты не допускается
• По возможности выделяют отдельный прививочный кабинет для проведения туберкулиновых проб
и вакцинации БЦЖ. При отсутствии такового туберкулиновые пробы и прививки БЦЖ проводят в
прививочном кабинете в специально выделенные дни и часы.
В помещении предусматривается:
• отопление, отопительные приборы у наружных стен, под окнами, с гладкой поверхностью,
допускающую легкую очистку
• вентиляция (кратность воздухообмена при механической вентиляции: приток – 2, вытяжка – 3, при
естественном воздухообмене – 1)
• водоснабжение - подводка горячей воды, оборудование раковиной с установкой локтевых кранов, а
также дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков
• Помещение прививочного кабинета должно иметь естественное освещение
• Допустимая освещенность рабочих поверхностей не менее 150 ЛК. Источник света –
люминесцентные лампы или лампы накаливания со сплошными (закрытыми) рассеивателями
• Стены и пол должны быть покрыты материалами, выдерживающими влажную уборку и
дезинфекцию
• Кабинет должен быть оснащен ультрафиолетовым облучателем
• Уровни обсемененности воздушной среды помещения прививочного кабинета должны
соответствовать требованиям, предъявляемым к чистым помещениям (класс Б)

4. Оснащение прививочного кабинета

• холодильник для хранения вакцин
• медицинский шкаф для лекарственных средств и инструментов
• медицинская кушетка и/или пеленальный столик
• медицинский процедурный стол /столы
• рабочий стол медицинской сестры
• стул
• бактерицидная лампа
• уборочный инвентарь
• термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов

5. Должностные обязанности медицинской сестры прививочного кабинета (вакцинатора)

• Профилактические прививки проводит прививочная медицинская сестра, владеющая
техникой проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития
поствакцинальных осложнений, а также порядку соблюдения «холодовой цепи»
• Перед проведением прививок проверяет наличие заключения врача о допуске к
прививке, сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет
маркировку, срок годности вакцины, целостность ампулы, визуально оценивает качество
препарата;
• Проводит иммунизацию с обеспечением всех правил асептики и антисептики, используя
соответствующие дозу, метод и место введения, предусмотренные инструкцией;
• ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВКИ:
• обеззараживает использованные шприцы, вату, ампулы или флаконы убирает в
холодильник ампулу или флакон при многодозовой расфасовке препарата
• делает запись о проведенной прививке во всех формах учета
• информирует пациентов и родителей о сделанной прививке, возможных реакциях на
прививку, необходимости обращения за медицинской помощью при сильных и
необычных реакциях, предупреждает о необходимости пребывания около прививочного
кабинета в течение 30 минут
• Оказывает первичную медицинскую помощь в случае развития немедленных реакций на
прививку и вызывает врача

6. Должностные обязанности медицинской сестры прививочного кабинета (вакцинатора)

• Ведет прививочную документацию
• При наличии компьютерной программы вводит в компьютер сведения
о проведенных прививках
• Соблюдает режим хранения ИЛП
• Проводит мероприятия по соблюдению санитарнопротивоэпидемического режима

7. Примерный противошоковый набор

• 0,1% раствор адреналина, мезатона, норадреналина, ,
• 1,0% раствор димедрола, 1%р-р супрастина,
• 2,4% раствор эуфиллина,
• 0,9% раствор хлористого натрия,
• Глюкокортикоидные препараты – преднизолон 30 мг, дексаметазон или
гидрокортизон,
• Сальбутамол (венталин) – аэрозоль для ингаляций дозированный 100
мкг/доза ,
• Шприц 2 мл-2 шт, 10 мл-1 шт., система для в/в введения -1 шт.
• Жгут
• Фонендоскоп
• Тонометр

8. Обеспечение безопасности медицинского работника при проведении иммунизации

Профилактическая иммунизация медицинских работников
Средства индивидуальной защиты (специальная медицинская одежда,
перчатки)
Владение навыками безопасной техники проведения инъекций
Наличие необходимого оборудования в полном объеме для проведения
иммунизации
Обеспечение безопасности сбора, упаковки, хранения и
транспортирования отходов, образующихся после иммунизации

9. Типичные нарушения в организации работы прививочного кабинета

• несоответствие помещения прививочного кабинета и оборудования требованиям санитарных
правил;
• недостаточные объемы холодильного оборудования;
• нарушение условий хранения вакцины (маркировки полок, размещение вакцины, хранение
прочих лекарственных средств в холодильниках с МИБП);
• нарушение сроков хранения вакцины (более 1 месяца на 4-ом уровне «холодовой цепи»);
• отсутствие плана экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи"
• нарушение учета используемой вакцины и ведения учетной документации;
• - несоблюдение условий дезинфекции и стерилизации инструментария и мягкого материала
при проведении прививочной работы;
• неукомплектованность противошокового набора и аптечки Анти-ВИЧ;
• отсутствие нормативной документации;
• нецелевое использование вакцины;
• - отсутствие в амбулаторных картах разрешения педиатра на проведение прививки;
• - отсутствие аттестации и справки-допуска к прививочной работе у медицинских
работников.

10. Цель работы кабинета иммунопрофилактики

достижение контрольных уровней привитости населения (не менее 95% в
декретированных возрастах)
снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых
средствами специфической иммунопрофилактики
внедрение современных методов организации профилактических прививок
обучение медицинских работников
информационно-разъяснительная работа с населением
мониторинг поствакцинальных осложнений и предупреждение их развития

11. Задачи кабинета иммунопрофилактики

Обеспечивает клинический, организационно-методический и учебный раздел
прививочной работы лечебно-профилактических учреждений;
Решает вопрос порядка вакцинации лиц с нарушениями календаря
профилактических прививок по направлению участковых врачей;
Определяет необходимость и объём лабораторного обследования, консультаций
специалистов для уточнения стадии болезни у пациентов с хроническими
заболеваниями;
Изучает новые нормативные и методические документы и организует работу в
соответствии с их требованиями;
Анализирует причины непривитости, учитывает число и оценивает обоснованность
медицинских отводов по подразделениям, обслуживаемым ЛПУ;
Осуществляет контроль планирования прививок и выполнение плана,
своевременности охвата, соблюдение показаний и противопоказаний к вакцинации;
Формирует отчёты по прививкам.

12.

Задачи кабинета иммунопрофилактики
Принимает участие в расследовании поствакцинальных осложнений;
Участвует в оформлении факта отказа от прививок в медицинских документах
с разъяснением последствий отказа;
Составляет заявки на ИЛП, осуществляет контроль движения, эффективность
их использования;
Осуществляет контроль за соблюдением «холодовой цепи»;
Осуществляет методическое руководство при проведении массовых компаний
иммунизации населения по эпидемическим показаниям;
Проводит инструктаж и контроль работы выездных прививочных бригад;
Проводит ежегодное обучение медицинских работников с проверкой знаний;
Осуществляет информационно-разъяснительную работу среди населения.

13. Работа иммунологических комиссий

• Анализ результатов прививочной работы, состояние инфекционной заболеваемости, управляемой
средствами специфической профилактики
• Соответственно эпидемической обстановки введение в ЛПУ области дополнительных мероприятий
по иммунопрофилактике
• Внесение предложений по формированию областной целевой программы «Вакцинопрофилактика»
• Оценка выполнения планов прививок, показателей охвата профилактическими прививками
населения в декретированные сроки и состояния уровней иммунных прослоек.
• Анализ причин непривитости и обоснованности медицинских отводов от проведения
профилактических прививок детскому и взрослому населению
• Разбор конфликтных ситуаций, связанных с процессом вакцинации
• Расследование случаев поствакцинальных осложнений
• Организация проверок качества работы иммунологических комиссий в лечебно-профилактических
учреждениях Челябинской области, своевременности планирования и полноты охвата
профилактическими прививками населения и соблюдения требований нормативных документов
• Проведение методической работы по повышению уровня подготовки медицинских работников по
вопросам вакцинопрофилактики.
• Освещение вопросов вакцинопрофилактики в средствах массовой информации.

14. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!