PM_04_LD_Razdel_1_Tema_1 (1)

1.

ОБПОУ «КБМК»
31.02.01 Специальность: Лечебное дело
ПМ 04. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
МДК 04.01. Профилактика заболеваний и санитарно-гигиеническое
образование населения
Раздел 1. Проведение мероприятий по сохранению и
укреплению здоровья различных возрастных групп населения
Тема: «Обоснование применения форм и методов
медицинской профилактики»
Преподаватель Т. В. Окунская

2.

План:
1. Нормативные правовые акты
Нормативные правовые акты, регламентирующие профилактическую деятельность в
здравоохранении. Медико-социальные и юридические аспекты проведения профилактических
мероприятий.
2. Цели, задачи, уровни, технологии и виды медицинской профилактики
Определение понятий «профилактика», «медицинская профилактика», «предболезнь», «болезнь».
Цели и задачи медицинской профилактики. Уровни профилактического воздействия: укрепление здоровья,
первичная профилактика (модификация факторов риска), вторичная профилактика, реабилитация (по
терминологии ВОЗ – третичная профилактика). Технологии медицинской профилактики: 1)
организационные технологии; 2) технологии выявления заболеваний, факторов риска и их коррекции; 3)
информационные и информационно-мотивационные технологии; 4) вакцинация. Виды профилактики:
общая (неспецифическая) и специфическая. Определение понятий «индивидуальная профилактика»,
«популяционная профилактика», «популяционная стратегия». Обеспечение приоритета системы охраны
здоровья граждан, направленной на профилактику заболеваний.
3. Средства и формы организации профилактической работы
Доказательная медицина как основа для выбора технологий и методов реализации
профилактических мероприятий. Стратегические перспективы развития службы профилактической
медицины. Структурные подразделения медицинской профилактики, их роль в профилактике и ранней
диагностике заболеваний. Проведение всестороннего мониторинга – планомерного отслеживания
демографической ситуации, состояния здоровья населения. Разработка профилактических программ на
основе мониторинга здоровья населения. Принципы планирования и организации профилактических
мероприятий с учетом региональных особенностей. Критерии качества профилактических воздействий, их
результативность и эффективность. Роль фельдшера в организации и осуществлении профилактической
деятельности. Нормы и принципы профессиональной этики фельдшера.
4. Медицинская документация
Медицинская документация, отражающая проведение профилактических мероприятий на
закрепленном участке.

3.

Должностные обязанности фельдшера в профилактической деятельности
Должностные обязанности.
• Осуществляет оказание лечебно-профилактической и санитарнопрофилактической помощи.
• Диагностирует типичные случаи наиболее часто встречающихся заболеваний и
назначает лечение, используя при этом современные методы терапии и
профилактики заболеваний, выписывает рецепты.
• Осуществляет текущий санитарный надзор, организует и проводит
противоэпидемические мероприятия.
• Организует и проводит диспансерное наблюдение за различными группами
населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн;
пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими
заболеваниями).
• Организует и проводит профилактические прививки детям и взрослым.
• Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение
правил приема лекарственных препаратов пациентами.
• Ведет медицинскую учетно-отчетную документацию.
• Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников
по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового
образа жизни.

4.

Должностные обязанности фельдшера
Фельдшер при выполнении своих должностных обязанностей должен знать:
• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере
здравоохранения;
• структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций;
• статистику состояния здоровья обслуживаемого населения;
• правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования;
• медицинскую этику;
• психологию профессионального общения;
• основы диспансеризации и др.

5.

Роль фельдшера в организации и осуществлении профилактической
деятельности
Код компетенции,
наименование результата
обучения
Иметь
практический
опыт
Уметь
ПК 4.1.
формирования -организовывать
Организовывать
диспансерных диспансеризацию
диспансеризацию
групп
населения на закрепленном
населения
и
участке;
участвовать в ее
-осуществлять
проведении.
скрининговую диагностику
при
проведении
диспансеризации
населения;
-определять группы риска
развития
различных
заболеваний;
-применять в практической
деятельности
нормы
и
принципы
профессиональной этики
Знать
-нормативные документы,
регламентирующие
профилактическую
деятельность в
здравоохранении;
-особенности организации
диспансеризации и роль
фельдшера в ее проведении;
-виды скрининговой
диагностики при проведении
диспансеризации населения;
-роль и значение диспансерного
наблюдения, принципы
организации групп
диспансерного наблюдения;
-факторы риска развития
заболеваний в России и регионе

6.

Роль фельдшера в организации и осуществлении профилактической
деятельности
Код компетенции,
наименование результата
обучения
Иметь
практический
опыт
ПК 4.2.
Проводить санитарно-противоэпидемические
мероприятия на закрепленном участке.
проведения
специфическо
йи
неспецифичес
кой
профилактики
-проводить санитарнопротивоэпидемические
мероприятия на
закрепленном участке
-роль фельдшера в проведении
санитарно-противоэпидемических мероприятий на
фельдшерском участке
ПК 4.3.
Проводить
санитарногигиеническое
просвещение
населения.
проведения
санитарногигиеническог
о
просвещения
населения
-проводить санитарногигиеническое просвещение
населения различных
возрастов
-обучать пациента и его
окружение сохранять и
поддерживать максимально
возможный уровень
здоровья;
-обучать пациента и его
окружение вопросам
формирования здорового
образа жизни
-нормативные документы,
регламентирующие
профилактическую
деятельность в
здравоохранении;
-методику санитарногигиенического просвещения;
-роль фельдшера в сохранении
здоровья человека и общества;
-пути формирования здорового
образа жизни населения
Уметь
Знать

7.

Роль фельдшера в организации и осуществлении профилактической
деятельности
Код компетенции,
наименование результата
обучения
Иметь
практический
опыт
ПК 4.4.
Проводить
диагностику групп
здоровья.
ПК 4.5.
Проводить иммунопрофилактику.
Уметь
Знать
определения
групп риска
развития
различных
заболеваний
-организовывать и проводить профилактические
осмотры населения разных
возрастных групп и
профессий;
-определять группы риска
развития различных
заболеваний;
-применять в практической
деятельности нормы и
принципы
профессиональной этики
-нормативные документы,
регламентирующие
профилактическую
деятельность в
здравоохранении;
-роль фельдшера в организации
и проведении профилактических
осмотров у населения разных
возрастных групп и профессий
-роль и значение диспансерного
наблюдения, принципы
организации групп
диспансерного наблюдения;
-факторы риска развития
заболеваний в России и регионе
проведения
специфической
профилактики
-проводить специфическую
профилактику заболеваний
-значение иммунитета;
-принципы организации
прививочной работы с учетом
особенностей региона

8.

Роль фельдшера в организации и осуществлении профилактической
деятельности
Код компетенции,
наименование результата
обучения
Иметь
практический
опыт
ПК 4.6.
Проводить
мероприятия по
сохранению и
укреплению
здоровья различных
возрастных групп
населения.
ПК 4.7.
Организовывать
здоровьесберегающую
среду.
Уметь
Знать
проведения
санитарногигиеничес
кого
просвещени
я населения
-проводить оздоровительные
мероприятия по сохранению
здоровья у здорового населения;
-осуществлять диспансерное
наблюдение за пациентами;
-организовывать и проводить
патронажную деятельность на
закрепленном участке;
-проводить специфическую и
неспецифическую профилактику заболеваний;
-применять в практической
деятельности нормы и принципы профессиональной этики
-виды профилактики
заболеваний;
-роль и значение
диспансерного наблюдения,
принципы организации групп
диспансерного наблюдения;
-принципы диспансеризации
при различных заболеваниях;
-группы диспансерного
наблюдения при различной
патологии;
-роль фельдшера в
организации и проведении
патронажной деятельности
Определения групп
риска
развития
различных
заболеваний
-проводить санитарно-гигиеническую оценку факторов
окружающей среды;
-организовывать и поддерживать здоровьесберегающую
среду
-нормативные документы,
регламентирующие
профилактическую
деятельность в
здравоохранении;
-закономерности влияния
факторов окружающей среды
на здоровье человека

9.

Роль фельдшера в организации и осуществлении профилактической
деятельности
Код компетенции,
наименование результата
обучения
Иметь
практический
опыт
ПК 4.8.
Организовывать и
проводить работу
школ здоровья для
пациентов и их
окружения.
ПК 4.9.
Оформлять
медицинскую
документацию.
Уметь
Знать
организации
работы школ
здоровья,
проведения
занятий для
пациентов с
различными
заболеваниями
-организовывать и проводить
занятия в школах здоровья для
пациентов с различными
заболеваниями;
-применять в практической
деятельности нормы и
принципы профессиональной
этики
-роль фельдшера в сохранении
здоровья человека и общества;
-виды профилактики
заболеваний;
-принципы и методы обучения
пациентов в школах здоровья
для пациентов с различными
заболеваниями.
оформления
утвержденны
х форм
медицинской
документации
-оформлять медицинскую
документацию
-правила заполнения
медицинской документации

10.

Здоровье – это драгоценность, и притом
единственная, ради которой действительно
стоит не только не жалеть времени, сил,
трудов и всяких благ, но и пожертвовать
ради него частицей самой жизни, поскольку
жизнь без него становиться нестерпимой и
унизительной.
Мишель де Монтень
французский писатель и философ эпохи Возрождения

11.

Медицинская профилактика - вид деятельности службы здравоохранения, в
основном первичного звена, направленный на раннее выявление и снижение
риска развития заболеваний, а также на снижение отрицательного
воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды
называется.
Профилактика заболеваний – это не только система мер медицинского
характера.
Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
Профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и
укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа
жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения
заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их
возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного
влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

12.

Медицинская профилактика по отношению к населению определяется как:
• индивидуальная - профилактические мероприятия, проводимые с отдельными
индивидуумами;
• групповая - профилактические мероприятия, проводимые с группами лиц,
имеющих сходные симптомы и факторы риска (целевые группы);
• популяционная (массовая) - профилактические мероприятия, охватывающие
большие группы населения (популяцию) или все население в целом.
Популяционный уровень профилактики, как правило, не ограничивается
медицинскими мероприятиями - это местные программы профилактики или
массовые кампании, направленные на укрепление здоровья и профилактику
заболеваний.

13.

Виды деятельности в здравоохранении, направленные на укрепление
здоровья и профилактику заболеваний:
• индивидуальное профилактическое консультирование (гигиеническое
обучение и воспитание) [по международной классификации болезней X
пересмотра (МКБ-10) класс XXI, Z70-Z76];
• групповое профилактическое консультирование (гигиеническое обучение и
воспитание в «Школах пациентов» — для больных лиц, «Школах здоровья» — для
лиц с факторами риска) (по МКБ-10 класс XXI, Z70-Z76);
• профилактические медицинские осмотры с целью выявления ранних форм
заболеваний и факторов риска и проведение оздоровительных мероприятий (по
МКБ-10 класс XXI, ZOO—Z13);
• диспансеризация и последующее динамическое наблюдение и
оздоровление;
• профилактические оздоровительные услуги (занятия различными видами
физической культуры, санаторно-курортное оздоровление, физиотерапевтические
медицинские услуги, массаж и др.),
• иммунизация населения.

14.

Уровни профилактического воздействия
• укрепление здоровья,
• первичная профилактика,
• вторичная профилактика,
• реабилитация (третичная профилактика).

15.

Укрепление здоровья
– это процесс предоставления отдельным людям и сообществам
возможностей повысить контроль над факторами, определяющими здоровье.
Этот процесс лежит в основе разработки и формирования политики и
стратегии государства и общества, направленной на улучшение состояния
здоровья населения и повышение качества жизни.
Здоровье является одним из основополагающих прав человека.
На состояние здоровья индивидуума оказывают влияние следующие основные
факторы:
социально-экономические факторы, включая состояние системы
здравоохранения;
среда обитания;
образ и стереотипы жизни людей.

16.

Если индивидуум приобретает необходимые знания и навыки, позволяющие ему
контролировать собственное здоровье, а также улучшать его, то говорят о
реализации процесса укрепления здоровья.

17.

Укрепление здоровья невозможно без диалога медицинского работника и
индивидуума, который должен быть направлен на объяснение
необходимости проведения тех или иных профилактических мероприятий.
С точки зрения определения «здоровья» ВОЗ : необходимо учитывать
стереотипы, восприятие жизни и устремления индивидуума.
В программах укрепления здоровья крайне сложным является вопрос
внутреннего отношения индивидуума к возможным переменам. Нельзя
навязывать те или иные навыки, если они противоречат духовным
ценностям
Программы укрепления здоровья должны не только способствовать
предотвращению или замедлению развития болезней, но и повышению
качества жизни.

18.

Качество жизни
Это комплекс индивидуальных восприятий людьми их положения в жизни
в контексте существующей культуры и системы ценностей
Качество жизни имеет две составляющие:
объективную, которая характеризует состояние здоровья индивидуума;
субъективную, определяемую восприятием индивидуумом собственного
состояния здоровья.
ВОЗ выделяет шесть основных аспектов качества жизни, воспринимаемых
через призму культурных отличий:
1. физическая сфера - сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, сон, отдых;
2. область психологии - положительные или отрицательные эмоции,
мышление, изучение, концентрация, самооценка, внешний вид, переживания;
3. уровень независимости, самостоятельности - мобильность, подвижность,
повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств, лечения
или чьей-либо опеки;
4. социальные взаимосвязи - личные взаимоотношения, общественная
ценность субъекта, сексуальная активность, социальная поддержка;
5. окружающая среда - благополучие, безопасность, быт, обеспеченность,
доступность и качество медицинского и социального обеспечения, доступность
информации, возможность получения знаний и повышения квалификации, досуг,
экология;
6. личные взгляды, духовность - личные и религиозные убеждения, поиск
смысла жизни.

19.

Первичная профилактика — комплекс медицинских и немедицинских
мероприятий, направленных на предупреждение отклонений в состоянии
здоровья и предотвращение заболеваний, общих для всего населения и
отдельных (возрастных, профессиональных, региональных и иных) групп и
индивидуумов.
Компоненты первичной профилактики:
• Меры по уменьшению влияния вредных факторов на организм человека
(улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и
качества питания, условий труда, быта, отдыха и т.д.), проведение
экологического и санитарно-гигиенического скрининга.
• Формирование парадигмы здорового образа жизни через создание
действующей информационно-пропагандистской системы, санитарногигиеническое воспитание.
• Меры по предупреждению соматических и психических заболеваний и
травм, несчастных случаев, инвалидизации и смертности от внешних причин,
дорожно-транспортного травматизма и др.
• Выявление в ходе профилактических медицинских осмотров вредных для
здоровья факторов, в том числе поведенческого характера, принятие мер по их
устранению.
• Проведение иммунопрофилактики различных групп населения.
• Оздоровление отдельных лиц и групп населения, находящихся под
воздействием неблагоприятных для здоровья факторов с применением мер
медицинского и немедицинского характера.

20.

Вторичная профилактика — комплекс медицинских, социальных, санитарногигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее
выявление и предупреждение обострений и осложнений заболеваний, а
также комплекс мер по предотвращению снижения трудоспособности, в том
числе инвалидизации и преждевременной смертности.
Вторичная профилактика включает в себя:
1. Проведение диспансерных медицинских осмотров с целью выявления
заболеваний и факторов, влияющих на их течение.
2. Целевое санитарно-гигиеническое обучение (воспитание) пациентов и
членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным
заболеванием или группой заболеваний.
3. Проведение оздоровительных и лечебных мероприятий по устранению для
здоровья факторов, осуществление динамического наблюдения.

21.

Реабилитация (третичная профилактика - термин ВОЗ) - комплекс медицинских,
социальных, психологических, педагогических мероприятий, направленных на
устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности и утраченных
вследствие заболеваний функций, с целью возможно более полного
восстановления социального и профессионального статуса.

22.

Медицинское профилактическое мероприятие (-я) - мероприятие или
комплекс мероприятий, имеющих самостоятельное законченное значение и
определенную стоимость и направленных на профилактику заболеваний, их
своевременную диагностику и оздоровление.
Характеристика и перечень профилактических мероприятий для практического
здравоохранения приведены в классе XXI МКБ-10.
Виды медицинских профилактических мероприятий (виды деятельности в
здравоохранении, направленные на укрепление здоровья и профилактику):
• индивидуальное профилактическое консультирование (гигиеническое воспитание
и обучение) (класс XXI, Z70-Z76, МКБ-10);
• групповое профилактическое консультирование (гигиеническое воспитание и
обучение в «Школах пациентов» для больных лиц, «Школах здоровья»-для лиц с
факторами риска) ( класс XXI, Z70-Z76, МКБ-10);
• профилактические медицинские осмотры с целью выявления ранних форм
заболеваний и факторов риска и проведение оздоровительных мероприятий (
класс XXI Z00-Z13, МКБ-10, стр. 514-524, том 1, часть 2);
• иммунизация; вакцинопрофилактика (класс XXI, Z20-Z29, МКБ-10);
• диспансеризация и последующее динамическое наблюдение и оздоровление;
• профилактические оздоровительные мероприятия - занятия различными видами
физической культуры, санаторно-курортное оздоровление, физиотерапевтические
медицинские услуги, массаж и др.

23.

Качество профилактической медицинской помощи — совокупность
качественных и количественных характеристик, подтверждающих соответствие
оказания профилактической медицинской помощи населению или отдельному
индивидууму имеющимся потребностям населения в этой помощи (медицинским
— на основе научно-доказательной медицины и психосоциальным — на основе
отношения, понимания и мотивации населения).

24.

Критерии качества профилактической МП:
Наличие и доступность требуемого вида профилактических медицинских услуг. Критерии —
перечень и полнота профилактических медицинских услуг учреждения (подразделения,
специалиста и др.).
Адекватность мер, технологий и используемых ресурсов поставленным целям укрепления
здоровья и профилактики. Критерии — соответствие профилактических мер, услуг, технологий и
используемых ресурсов поставленным целям укрепления здоровья и профилактики в деятельности
медицинского учреждения (подразделения, специалиста и др.).
Преемственность и непрерывность процесса оздоровления пациентов в системе
здравоохранения. Критерий — модель профилактической деятельности медицинского учреждения,
обеспечивающая взаимодействие и координацию.
Действенность и сила воздействия применяемого профилактического медицинского
вмешательства на улучшение показателей здоровья групп лиц и населения в целом на основе
научно доказанных исследований. Критерий — внедрение (применение) научно обоснованных
профилактических медицинских методов, подходов, технологий.
Результативность профилактического медицинского вмешательства в отношении улучшения
показателей здоровья отдельных групп лиц и всего населения в практической деятельности.
Критерий — динамика показателей здоровья при применении действенных методов профилактики
в практических условиях.
Эффективность применяемого профилактического медицинского вмешательства по отношению к
избранному критерию. Критерий — соответствие результата медицинской профилактической
помощи избранному критерию медицинской, социальной, экономической эффективности.
Способность удовлетворять потребность пациентов, населения и соответствовать реальным
возможностям реализации. Критерий — соответствие форм, методов, технологий, доступности и
других характеристик профилактической медицинской помощи потребности, отношению пациентов
и населения в целом.
Постоянное совершенствование. Включение профилактической работы в повседневную
деятельность учреждений первичного здравоохранения, координация профилактической
деятельности учреждения обосновывают необходимость развития и понятия качества.

25.

Основные формы и методы укрепления здоровья и профилактики
его нарушений вытекают из задач, изложенных в документе «Здоровье21», по улучшению состояния здоровья населения в Европейском регионе
(ВОЗ, 1999): «предупреждение болезней и травм, улучшение
психического здоровья, сокращение инфекционных и
неинфекционных заболеваний, травматизма в результате актов
насилия и несчастных случаев»

26.

Планирование программ медицинской профилактики среди населения
складывается из следующих этапов:
• определение основных проблем;
• формулирование целей и задач;
• выбор методов и средств профилактики;
• обучение персонала;
• внедрение программы;
• оценка эффективности программы.
Программа профилактики должна начинаться с анализа ситуации в регионе и
постановки задач, за которыми следуют поэтапное внедрение, предварительная
оценка эффективности и, при необходимости, коррекция программы с
последующим ее широким внедрением и т. д.
Программы профилактики могут быть внедрены на государственном,
региональном и местном уровнях.
Выбор программы зависит от потребностей региона, поставленных целей и
имеющихся ресурсов

27.

Технологии медицинской профилактики:
1) организационные технологии (кто и как организует, осуществляет,
координирует профилактическую работу, включая профилактические,
диспансерные обследования, динамическое наблюдение, профилактические
услуги, преемственность и др.)
2) технологии выявления заболеваний, факторов риска и их
коррекции (скрининговые тесты, динамическое наблюдение групп риска,
снижение риска развития заболеваний и осложнений, коррекция факторов
риска);
3) информационные и информационно-мотивационные
технологии профилактического консультирования (беседы с
отдельными пациентами и группами пациентов, «Школы пациентов») ;
4) Вакцинация (введение .

28.

Критерии качества профилактических воздействий, их
результативность и эффективность
Критерии эффективности диспансеризации здоровых (1-я группа
диспансерного наблюдения) является отсутствие заболеваний,
сохранение здоровья и трудоспособности
Критерии эффективности диспансеризации лиц, перенесших острые
заболевания (2-я группа диспансерного наблюдения) является
полное выздоровление и перевод в первую группу здоровья

29.

Показатели частоты, качества и критерии эффективности диспансерного
наблюдения:
• охват населения диспансеризацией;
• структура больных, состоящих под диспансерным наблюдением, по нозологическим
формам и т.д.);
• своевременность взятия больных на диспансерный учет;
• полнота охвата диспансерным наблюдением больных;
• полнота проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;
• соблюдение сроков диспансерных осмотров;
• удельный вес больных, снятых с диспансерного учета в связи с выздоровлением;
• удельный вес вновь взятых на диспансерный учет среди состоящих под наблюдением;
• удельный вес рецидивов в диспансерной группе;
• сокращение числа госпитализаций лиц, состоящих на диспансерном наблюдении;
• сокращение числа госпитализаций лиц, состоящих на диспансерном наблюдении по
экстренным медицинским показаниям, по поводу обострений и осложнений заболеваний;
• снижение числа вызовов СМП и госпитализаций по экстренным медицинским показаниям
среди взрослого населения, состоящего на диспансерном наблюдении;
• удельный вес больных, состоящих на диспансерном наблюдении, не имевших в течение
года временной утраты трудоспособности; заболеваемость с временной утратой
трудоспособности в случаях и днях по конкретным заболеваниям, по поводу которых
больные взяты на диспансерный учет; уменьшение числа случаев и количества дней
временной нетрудоспособности лиц на диспансерном наблюдении;
• показатель первичной инвалидности состоящих на диспансерном учете за год;
• отсутствие увеличения или сокращение числа случаев инвалидности лиц, состоящих на
диспансерном наблюдении;
• летальность среди больных, состоящих на диспансерном учете;
• снижение показателей предотвратимой смертности, в том числе вне медицинских
организаций, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении;
• уменьшение частоты обострений хронических заболеваний у лиц, состоящих на
диспансерном наблюдении.

30.

Нормы и принципы профессиональной этики фельдшера
Медицинская этика - это совокупность норм поведения и морали медицинских
работников.
Деонтология (от греч. «deon» - должное, долг и «logos» - учение, слово) - учение о
должном поведении медицинских работников
Понятия «медицинская этика» и «деонтология» органически связаны, так как
имеют дело с моральными и нравственными нормами и основанными на них
принципами и правилами поведения медицинских работников,
выполняющих свой гражданский и профессиональный долг.
В реальной жизни соблюдение деонтологических правил дополняется
определенным нравственно-этическим содержанием. Однако, многие нормы
морали, особенно профессиональной, так тесно сливаются с деонтологическими
требованиями.

31.

Нормы и принципы профессиональной этики фельдшера
Этические принципы сбора анамнеза, осмотра пациента, сообщения диагноза и
прогноза заболевания, назначения лечения и профилактических мероприятий.
Основой этих принципов должны быть: абсолютная вежливость, доброжелательность и индивидуальный подход.
Рекомендуется обращение к пациенту по имени и отчеству, к ребенку - по
имени, к матери ребенка - по имени и отчеству; внимательное отношение к
рассказу пациента, родственников и деликатная постановка вопросов.
Во время манипуляции больной внимательно прислушивается к разговору
фельдшера с медицинской сестрой, фиксирует свое внимание на произносимых
словах, особенно непонятных ему. Он следит за мимикой, жестами, настроением и
другими формами поведения медперсонала.
Для исключения тяжелой ятрогении независимо от характера полученной
диагностической информации больного следует успокоить, обнадежить в
благоприятном исходе основного заболевания, нацелить на совместную борьбу с
болезнью.

32.

Нормы и принципы профессиональной этики фельдшера
При установлении общения с пациентом получение информации становится
правом пациента. Право граждан на информацию о состоянии здоровья
закреплено в ст. 31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»:
«каждый обращающийся за медицинской помощью имеет право получить
информацию о состоянии своего здоровья, диагнозе, возможных
осложнениях, различных имеющихся методах лечения и связанным с ними
риском, если таковой имеется».
Принцип информированного согласия, то есть осознанного добровольного
согласия пациента на определенное обследование и лечение, которое фельдшер
должен получить перед началом лечения. Этот принцип дает пациенту
возможность сделать сознательный выбор, разделить ответственность за исход
лечения между медицинскими работниками и пациентом.
Принцип информированного согласия закреплен в ст. 32 «Основ». В ст. 33
«Основ» предусматривается право гражданина или его законного представителя
отказаться от медицинского вмешательства или требовать его прекращения.

33.

Медицинская документация, отражающая проведение профилактических
мероприятий на закрепленном участке
Медицинская документация - это документы установленной формы,
предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических,
профилактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других
мероприятий

34.

Медицинская документация, отражающая проведение профилактических
мероприятий на закрепленном участке
УЧЕТНЫЕ ФОРМЫ
030/у
«Контрольная карта диспансерного наблюдения»
058/у
«Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром
профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку»
064/у
«Журнал учета профилактических прививок»
025-ЦЗ/у «Карта центра здоровья»
026/у
«Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений
дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего
образования, учреждений начального и среднего профессионального образования,
детских домов и школ-интернатов»
030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра
несовершеннолетнего»
131/у
«Карта учёта диспансеризации»
065у
«Медицинская карта больного венерическим заболеванием»
112/у
«История развития ребенка»
002- ЦЗ/у «Карта здорового образа жизни»
025/у
«Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в
амбулаторных условиях»
111/у
«Индивидуальная карта беременной и родильницы»