5 часть Лечение СД 2 типа

1.

Особенности диагностики и ведения
пациентов с сахарным диабетом
2 типа в пожилом и старческом
возрасте
Вернер Т. Г. преподаватель
ГБУ ДПО «ЧОЦДПОСЗ»
г. Челябинск, 2024г

2. Лечение СД 2 типа

При лечении СД 2 необходимо придерживаться
стратегии многофакторного воздействия и, помимо
адекватного контроля углеводного обмена,
стремиться достигать
• целевых показателей АД;
• липидного обмена;
• использовать препараты, влияющие на снижение
сердечно-сосудистого риска;

3.

• модифицировать образ жизни (включая питание, физическую
активность, снижение массы тела при необходимости, отказ
от курения и др.).
Изменение образа жизни является основой терапии СД 2 и
должно продолжаться на всем протяжении заболевания.
Обучение принципам управления заболеванием и мотивация
пациента должны начинаться незамедлительно и
сопровождать лечение на всем его протяжении.
Многофакторные вмешательства могут не только
значительно снижать риск микрососудистых осложнений и
сердечно-сосудистые риски, но и, возможно, приводить к
значимому снижению смертности у пациентов с СД 2.

4.

Выбор индивидуальных целей лечения у пожилых
пациентов с СД 2 зависит от многих факторов:
• ожидаемой продолжительности жизни пациента;
• коморбидной патологии, прежде всего состояния
сердечно-сосудистой системы;
• риска гипогликемических состояний;
• сохранности когнитивных функций;
• категории функциональной активности.

5. Определение функциональных категорий пожилых пациентов с СД:

Пожилые пациенты с СД 2 типа нуждаются в
персональных рекомендациях с учетом разного
уровня зависимости от посторонней помощи.
Выделяют две категории пациентов:
функционально независимые пациенты, которые могут проживать независимо, не
нуждаются в посторонней поддержке в мероприятиях
повседневной активности (либо в минимальном
объеме);

6.

функционально зависимые пациенты, которые имеют нарушения в выполнении
обычных мероприятий повседневной активности
(например, одевание, процедуры личной гигиены), что
увеличивает потребность в дополнительной
медицинской и социальной поддержке и риск
госпитализаций.
Среди этих пациентов со сниженной функциональной
активностью две группы требуют особого
рассмотрения (с синдромом старческой астении и с
деменцией).

7.

Подкатегория А:
• Старческая астения
Пациенты с этим синдромом характеризуются
повышенной утомляемостью, снижением массы тела,
ограничением мобильности и мышечной силы,
увеличением риска падений. Для скрининга синдрома
старческой астении может быть использован
опросник "Возраст не помеха"
(Приложение - опросник "Возраст не помеха" ).

8.

Спасибо за внимание!