Harnwegsinfektion (HWI)

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Harnwegsinfektion (HWI)
Harnwegsinfektion (HWI)
Mykolaienko Olena
33.Kurs FSP
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Inhalt
Definition
Ursachen
Symptome
Diagnostik
Therapie
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3.

Definition
Was ist ein Harnwegsinfekt?
Ein Harnwegsinfekt (HWI) ist eine Infektion der ableitenden Harnwege,
die durch Krankheitserreger verursacht wird.
Betroffene Strukturen:
Harnröhre
Harnblase
Harnleiter
Nierenbecken
https://uroweb.ru/sites/default/files/detinf_2.jpeg
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4.

Epidemiologie
Harnwegsinfektionen gehören zu den
häufigsten Infektionen beim Menschen.
Frauen sind häufiger betroffen, da ihre
Harnröhre kürzer ist.
Etwa 60 % aller Frauen erkranken
mindestens einmal im Leben an einem
HWI.
Sie zählen auch zu den häufigsten
nosokomialen Infektionen.
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Einteilung
Nach Lokalisation
Nach Verlauf
Untere Harnwegsinfektion
Zystitis (Blasenentzündung)
Urethritis
Obere Harnwegsinfektion
unkompliziert
kompliziert
rezidivierend
Pyelonephritis
(Nierenbeckenentzündung)
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Erreger
Die meisten Harnwegsinfekte
werden durch Bakterien verursacht.
Häufigste Erreger:
Escherichia coli (~80 %)
Seltene Erreger:
Pseudomonas aeruginosa
Candida albicans
Adenoviren
Proteus mirabilis
Klebsiella
Staphylococcus saprophyticus
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Risikofaktoren
Wichtige Risikofaktoren:
anatomische Veränderungen der Harnwege
Harnsteine
Schwangerschaft
Diabetes mellitus
Immunsuppression
Katheterisierung
sexuelle Aktivität
https://www.zavamed.com/de/harnwegsinfekt.html?srsltid=AfmBOor5uAMK00cqmhlRmmk6PEjv3GddjPoyz95Ee0TR-4Qs6eAx-2Zc
geringe Flüssigkeitsaufnahme
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Symptome
Bei schweren Infektionen:
Typische Symptome:
Brennen beim Wasserlassen (Algurie)
Fieber
häufiges Wasserlassen (Pollakisurie)
Flankenschmerzen
Harndrang
Übelkeit und Erbrechen
Schmerzen im Unterbauch
trüber oder übelriechender Urin
Blut im Urin
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Diagnostik
1.Anamnese
Untersuchung
und
2.Urinteststreifen
klinische
3.Urinkultur (Goldstandard)
4.Weitere Untersuchungen:
Blutuntersuchung
Leukozyten
Ultraschall
Nitrit
Zystoskopie
Blut
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Therapie bei Harnwegsinfektionen
Basismaßnahmen
ausreichende Flüssigkeitszufuhr
häufige Blasenentleerung
Vermeidung von Kälte
Häufig verwendete Antibiotika
Fosfomycin
Nitrofurantoin
Pivmecillinam
Nitroxolin
keine nephrotoxischen Analgetika
Bei schweren Infektionen
Antibiotika bei
Fluorchinolone (z.B. Ciprofloxacin, Levofloxacin)
symptomatischem HWI
Cephalosporine (z.B. Ceftriaxon, Cefotaxim)
Pyelonephritis
asymptomatischer Bakteriurie in der
Schwangerschaft
Wichtig
Bei rezidivierenden oder komplizierten HWI →
Antibiogramm
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Prävention
Vorbeugende Maßnahmen:
usreichende Trinkmenge (ca. 1,5 l täglich)
a
richtige Intimhygiene
Wasserlassen nach dem Geschlechtsverkehr
Vermeidung von Unterkühlung
ggf. Cranberry-Produkte
https://www.ratgeber-maennerurologie.de/niere-blase/
nierenbeckenentzuendung/
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Fazit
Harnwegsinfektionen sind häufige bakterielle Infektionen der Harnwege.
Frauen sind häufiger betroffen.
Die meisten Fälle werden durch Escherichia coli verursacht.
Diagnose erfolgt durch Urinuntersuchung.
Therapie besteht meist aus Antibiotika und unterstützenden Maßnahmen.
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