Kursovaya_rabota_Zhuravleva_S_I

1. КУРСОВАЯ РАБОТА на тему по мдк 02.01 На тему: «Сестринский уход за пациентами с сахарным диабетом первого типа»

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение
Владимирской области
«Гусевской стекольный колледж» им. Г.Ф. Чехлова»
(ГАПОУ ВО «ГСК»)
Специальность: Сестринское дело
КУРСОВАЯ РАБОТА НА ТЕМУ
ПО МДК 02.01
НА ТЕМУ: «СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ
С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПЕРВОГО ТИПА »
Выполнила:
Журавлева С.И.
Принял:
Федотова Е.Н.
Ситова А.А.
Гусь-Хрустальный, 2026

2. Актуальность темы

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Сахарный диабет 1 типа — хроническое
аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются
β-клетки поджелудочной железы, что приводит к
абсолютной инсулиновой недостаточности. Чаще
возникает в детском и молодом возрасте и требует
пожизненной инсул инотерапии,
постоянного
контроля
и
активного
участия
пациента.
Актуальность обусловлена ростом заболеваемости
среди детей и подростков, высоким риском
осложнений и важной ролью сестринского ухода в
обучении самоконтролю. Оптимизация сестринского
ухода повышает эффективность лечения и снижает
риск инвалидизации.

3. Цель и задачи исследования

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель:
Задачи:
Проанализировать
организацию • Изучить этиологию и патогенез;
сестринского ухода за пациентами с • Рассмотреть клиническую картину;
СД 1 типа и определить пути его • Проанализировать методы диагностики;
• Определить роль медицинской сестры;
совершенствования.
• Разработать практические рекомендации.

4. Этиология и патогенез

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Сахарный
диабет
развивается
из-за
сочетания
генетических и внешних факторов. Генетическая
предрасположенность связана с генами системы HLA, а
риск заболевания у ребёнка при больном родителе
составляет около 4–10 %. Пусковыми факторами могут
быть вирусные инфекции, токсины, стресс и радиация.
При Сахарный диабет 1 типа происходит аутоиммунное
разрушение
β-клеток
поджелудочной
железы
и
развивается абсолютная недостаточность инсулина.
Сахарный
диабет
2
типа
связан
с
инсулинорезистентностью и нарушением функции βклеток; в патогенезе также участвуют гормональные и
метаболические нарушения.

5. Классификация сахарного диабета

КЛАССИФИКАЦИЯ САХАРНОГО
ДИАБЕТА

6. Особенности течения СД 1 типа

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СД 1 ТИПА
Заболевание чаще манифестирует в детском и
подростковом возрасте.
Развитие проходит стадии:
Генетическая предрасположенность → Пусковой
фактор → Аутоиммунный инсулит → Снижение
секреции инсулина → Клиническая манифестация
→ Абсолютная инсулиновая недостаточность.
Возможен период «медового месяца» —
временное снижение потребности в инсулине.

7. Клиническая картина

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Сахарный диабет 1 типа характеризуется острым началом
Основные симптомы:
• сильная жажда
• частое мочеиспускание
• потеря массы тела
• слабость и утомляемость
• сухость кожи
• ухудшение зрения
При прогрессировании возможны:
• запах ацетона изо рта
• тошнота и рвота
• боли в животе
• нарушение сознания

8. Осложнения

ОСЛОЖНЕНИЯ
Острые осложнения:
• Диабетический кетоацидоз;
• Гипогликемия;
• Гипогликемическая кома.
Хронические осложнения:
• Ретинопатия;
• Нефропатия;
• Нейропатия;
• Синдром диабетической стопы;
• Макроангиопатии
(инфаркт,
инсульт).

9. Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение диабета 1 типа —
пожизненная
инсулинотерапия.
Применяется
базисно-болюсная
схема: базальный инсулин для
поддержания
уровня
глюкозы,
болюсный — перед едой. Доза
индивидуальна, зависит от гликемии,
питания и активности. Контроль —
по глюкозе и HbA1c. Важны диета,
физкультура и самоконтроль.

10. Диагностика

ДИАГНОСТИКА
Диагноз устанавливается при:
• Глюкозе натощак ≥ 7,0 ммоль/л;
• Случайной гликемии ≥ 11,1 ммоль/л при
наличии симптомов;
• HbA1c ≥ 6,5 %.
Дополнительно определяют С-пептид,
аутоантитела, липидный профиль, проводят
анализ мочи.
Инструментальная диагностика направлена
на выявление осложнений.

11. Роль медицинской сестры в диагностике

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В
ДИАГНОСТИКЕ
Медсестра в диагностике диабета:
готовит пациента, объясняет правила
анализов,
обеспечивает
забор
биоматериала. Проводит первичную
диагностику (глюкометр, кетоновые тела,
лабораторные исследования). Наблюдает
за
состоянием,
выявляет
гипергликемию/кетоацидоз,
контролирует давление и вес. Ведет
документацию, информирует врача об
изменениях.

12. организация сестринского ухода при сахарном диабете 1 типа

ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Сестринский уход при Сахарный диабет
направлен на контроль заболевания и
профилактику осложнений. Медицинская
сестра оценивает состояние пациента, его
знания о болезни, соблюдение диеты и
лечения.
Она
обучает
введению
инсулина,
самоконтролю гликемии, подсчёту хлебных
единиц, контролирует питание и проводит
профилактику
диабетической
стопы.
Эффективность ухода оценивают по уровню
глюкозы и Гликированный гемоглобин
(HbA1c).

13. Профилактика осложнений

ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ
Профилактика осложнений диабета
включает
предотвращение
острых
(гипогликемия,
кетоацидоз)
и
хронических последствий. Для этого
необходим самоконтроль глюкозы,
соблюдение инсулинотерапии и диеты.
Важно поддерживать целевой HbA1c,
контролировать давление и липиды,
регулярно обследовать глаза, почки и
стопы.
Медсестра
обучает,
контролирует и мотивирует пациента.

14. Заключение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Сахарный диабет 1 типа — хроническое аутоиммунное
заболевание с абсолютной инсулиновой недостаточностью,
требующее пожизненной терапии и самоконтроля.
Эффективное лечение возможно при комплексном подходе
(инсулин, диета, активность, контроль гликемии). Важную
роль играет медицинская сестра: она наблюдает пациента,
обучает и помогает предотвращать осложнения, улучшая
качество жизни.