Доклад Сибагатуллин Н.Г. Москва_1.06.26

1.

О влиянии высокотехнологичной
медицинской помощи по профилю
“Сердечно-сосудистая хирургия” на
первичную инвалидность взрослого
населения
Сибагатуллин Н.Г., Ризатдинов Л.К., Тагирова Д.Р.,
Гаязов И.И.
Альметьевск 2026

2.

За последние десятилетия развитие системы оказания помощи
пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями неразрывно
связано с активным внедрением высокотехнологичных методов
диагностики и лечения. Наиболее значимыми направлениями стали
эндоваскулярные, кардиохирургические и гибридные
вмешательства, позволившие существенно расширить возможности
лечения пациентов с ишемической болезнью сердца, нарушениями
ритма, клапанной патологией и другими формами сердечнососудистой патологии.
В этих центрах успешно внедрены высокотехнологичные
современные хирургические методы лечения ИБС, включая
ангиопластику, стентирование коронарных артерий, коронарное
шунтирование; хирургические методы лечения нарушений ритма,
приобретенных и врожденных пороков серда, хирургия аорты,
лечение ТЭЛА.
2

3. Актуальность.

• Первичная инвалидность отражает состояние здоровья населения, уровень социальноэкономического развития общества, качество медицинской и социальной помощи, а также
эффективность профилактических мероприятий.
• Болезни системы кровообращения (БСК) в последние десятилетия являясь одной из
ведущих причин заболеваемости и инвалидизации населения, остается одним из
актуальных вызовов обществу .
Приоритетным направлением совершенствования медицинской помощи при заболеваниях
сердца и сосудов в настоящее время является внедрение в практическую медицину
высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), включающей эндоваскулярные,
кардиохирургические, гибридные технологии в лечении ишемической болезни сердца,
клапанной патологии, нарушений ритма и других форм сердечно-сосудистой патологии.
Приказ МЗ и социального развития РФ и РАМН от 6 апреля 2005 года N 259/19 «Об
организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи
за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских
учреждениях, подведомственных федеральному агентству по здравоохранению и
социальному развитию и Российской академии медицинских наук».

4. Высокотехнологичная медицинская помощь

Внедрение технологий ВМП в практическое здравоохранение позволило в последние
десятилетия увеличить количество операций при ИБС, на клапанах , при нарушениях ритма
сердца, .
Как известно, ВМП преимущественно проводится в столичных федеральных центрах, что
затрудняет его получение населением удаленных от столиц регионов.
В частности, в Республике Татарстан (РТ) удаленность одного из крупного юго-восточного
административного региона от столицы республики города Казани составляет 300 км и более.
Жители регионов для получения высокотехнологичной медицинской помощи помимо
транспортных проблем, сталкиваются с очередями на приемы к врачам, на обследования, на
госпитализацию, требующих многократных поездок. Нередко больные отказываются от
дальнейших обращений в центральные клиники, предпочитая консервативное лечение у
докторов по месту жительства. Это приводит к накапливанию в регионах «неоперированных»
больных.

5. Зоны по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи населению Республики Татарстан.

Балтасинский
Атнинский
Арский
Высокогорски
й
Зеленодольский
Казань
Кукморский
Агрызский
Сабинский
Тюлячинский
Пестречинск
ий
Менделеевский
Елабужский
Мамадышский
РыбноСлободский
Верхнеуслонский
Мензелинский
Набережные Челны
Тукаевский
Лаишевский
Кайбицкий
Заински
й
Новошешминский
Дрожжановский
Сармановский
Алексеевский Чистопольский
Апастовский
Буинский
Тетюшский
Муслюмовский
Нижнекамский
КамскоУстьинский
Азнакаевский
Спасский
Аксубаевский
Альметьевск
Черемшанский
Лениногорский
Алькеевский
Нурлатский
Ютазинский
Бугульминский
Бавлинский
Для достижения своевременности и доступности оказания
ВМП населению удаленных регионов Руководством
Республики Татарстан в городах Альметьевск и
Набережные Челны в 2008 году были созданы
региональные ВМП центры с радиусом доступности до
100 км.
Таким образом в настоящее время на территории
Республики Татарстан функционируют 3 зоны оказания
высокотехнологичной медицинской помощи населению
по профилю «сердечно-сосудистых заболевания»: для
центральных районов с центром в городе Казани
(население 1,9 млн. чел.); ля северо-востока - в городе
Набережные Челны (1,2 млн.чел.) для юго-востока в городе
Альметьевск (0,8 млн. чел.) и д.
В этих центрах внедрены и используются
высокотехнологичные методы лечения.

6. Материал и методы

Позвольте более подробно остановться в работе Альметьевского Центра, где проводится....
Цель исследования
Оценка влияния внедрения высокотехнологичной медицинской помощи при заболеваниях
системы кровообращения на показатели первичного выхода на инвалидность среди
взрослого
населения
Материал и
методы юго-восточного региона, прикрепленного по линии ВМП Альметьевску,
Республика Татарстан.
ГАУЗ «АРМБ» располагает необходимой материально-технической базой и кадрами для
выполнения широкого спектра высокотехнологичных вмешательств по профилю «сердечнососудистая хирургия».
Для выполнения ВМП в структуру ГАУЗ «АРМБ» входят:
— два кардиологических отделения;
— отделение кардиохирургии (11 кардиохирургических и 17 сосудистых коек);
— две рентгеноперационные, функционирующие в круглосуточном режиме.
Сведения о первичной инвалидности взрослого населения региона по БСК в период с 2010 по
2025 гг., данные о численности и структуре контингента инвалидов получили из ежегодных
«Информационно – аналитических справочников МЗ Республики Татарстан». Данные
сравнивались до и после внедрения ВМП.

7.

ГАУЗ «Альметьевская районная многопрофильная больница»
- региональный центр ВМП на юго-востоке Республики Татарстан.
Всего 5192 лечебно-диагностические операции
Данные последних трех лет работы.
2023
2024
Сердечно-сосудистая хирургия
2025
2 920 3 097 3057 Коронароангиографий
1 028 1 037 1136 Стентирований коронарных артерий
147
174
180
Аорто-коронарное шунтирование
71
54
38
Протезирований клапанов сердца
60
59
55
Операции на магистральных артериях
87
91
118
ЭФИ, радиочастотных аблаций
136
148
161
Имплантаций ЭКС
8
26
20
Тромбоэкстракций
Гибридная хирургия
2023 2024 2025
10
11
21
На сердце и аорте (TAVI, EVAR)
7

8.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Таблица 1
Показатели первичного выхода на инвалидность с БСК среди взрослого населения юго-восточного региона РТ
за 2010 и 2023 годы (на 10 000 населения)
Административные районы
юго-восточного региона РТ
2010 год
2023 год
Альметьевский
Муслюмовский
Ютазинский
Бугульминский
Лениногорский
Азнакаевский
Бавлинский
Заинский
Черемшанский
Новошешминский
Среднее межрайонное значение
на юго-востоке РТ
Средние значения по РТ
61.2
99,6
71,5
61,8
62,3
75,2
69,5
66,4
75,3
100,9
48,3
63,5
58,6
64,3
59,1
59,1
54,9
69,0
55,7
72,8
74,4
60,5
75,6
63,5
Расчеты показывают, что в результате снижения показателей первичной инвалидности от БСК под
влиянием ВМП с 74,4 до 60,5. К, Количество пациентов, признанных инвалидами от БКС в абсолютных
числах в регионе с населением 650 000 уменьшилось с 4800 до 3900,.
8

9. Динамика заболеваний, наиболее часто приводящих к первичной инвалидности в Республике Татарстан за 2023-2025 гг., в %

Таблица 2
Динамика заболеваний, наиболее часто приводящих к первичной
инвалидности в Республике Татарстан
за 2023-2025 гг., в %
Класс заболеваний
Злокачественные
новообразования
Болезни системы
кровообращения
2023 г.
2024 г.
2025 г.
35,3
33,7
32,9
27,0
28,8
27,8
9

10. Заключение

1. Создание регионального сердечно - сосудистого центра в удаленных регионах
расширяет доступность высокотехнологичной медицинской помощи местному
населению.
2. Результаты исследований указывают на влияние ВМП на состояние здоровья населения,
в профилактику первичной инвалидности, уменьшение числа больных с первичной
инвалидностью от БСК.
10

11.

СПАСИБО
ЗА ВНИМАНИЕ!
11