abc_first_aid_90min_powerpoint

1.

Первая доврачебная помощь
по системе оценки состояния ABC
2 академических часа • 90 минут • онлайн-лекция
A Airway → B Breathing → C Circulation
Учебный материал для базовой ориентации. Не заменяет сертифицированный курс первой помощи.
ABC
01

2.

Формат занятия
2 академических часа: теория, алгоритмы, практические кейсы
• Вводная часть и безопасность — 10 минут
• Первичная оценка состояния — 15 минут
• A: дыхательные пути — 20 минут
• B: дыхание и СЛР — 25 минут
• C: кровообращение и кровотечения — 15 минут
• Кейсы, чек-лист и вопросы — 5 минут
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Главная цель занятия — научиться не теряться и действовать по приоритетам.
ABC
02

3.

Важное предупреждение
Первая помощь — это помощь до прибытия медиков
• Материал не заменяет медицинское образование
• Не заменяет сертифицированный курс первой
помощи
• Не заменяет указания диспетчера скорой помощи
• Не используйте оборудование и лекарства без
обучения
• В экстренной ситуации: 112 или 103
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Лучшее действие очевидца — ранний вызов помощи и контроль жизненно важных функций.
ABC
03

4.

1. Безопасность и вызов помощи
Прежде чем помогать, нужно не стать вторым пострадавшим
SAFE
SAFE
04

5.

Безопасность места происшествия
Осмотритесь до контакта с пострадавшим
• Электричество, огонь, газ, дым
• Движение транспорта или работа техники
• Агрессивные люди, животные, толпа
• Риск обрушения, падения предметов
• Кровь и биологические жидкости
• Если место опасно — вызвать службы и ждать
безопасного доступа
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Нельзя помогать ценой собственной безопасности: один спасатель не должен превращаться в двух пострадавших.
SAFE
05

6.

Средства защиты
Минимальный барьер снижает риск для спасателя
• Перчатки из аптечки, пакета или чистой ткани как
барьер
• Маска-клапан или защитная плёнка для вдохов,
если есть
• Мытьё или обработка рук после контакта
• Не трогать кровь голыми руками без необходимости
• Безопасность спасателя не отменяет срочный вызов
помощи
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Защита не должна задерживать помощь при критической угрозе жизни.
SAFE
06

7.

Как вызвать помощь
Правильная коммуникация экономит время
• Назовите точный адрес и ориентиры
• Сообщите, что произошло
• Скажите количество пострадавших
• Уточните: человек в сознании или нет
• Уточните: дышит или нет
• Сообщите о сильном кровотечении
• Не кладите трубку первым
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Если вы один — звоните на громкой связи и продолжайте оценку состояния.
CALL
07

8.

2. Первичная оценка состояния
Сознание → помощь → ABC
ABC
ABC
08

9.

Общая логика ABC
Оценка идёт от наиболее критичных угроз жизни
• A — Airway: воздух проходит в лёгкие?
• B — Breathing: человек нормально дышит?
• C — Circulation: есть ли сильное кровотечение и
признаки шока?
• Проблема на любом этапе требует действия сразу
• После действия снова контролируйте состояние
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
ABC — это не диагноз, а быстрый порядок проверки жизненно важных функций.
ABC
09

10.

Проверка сознания
Первый контакт с пострадавшим
• Подойдите спереди, чтобы не напугать человека
• Громко спросите: «Вы меня слышите?»
• Попросите открыть глаза или назвать имя
• Аккуратно потрясите за плечо
• Оценивайте реакцию быстро — не тратьте лишнее
время
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Нет реакции — зовите помощь, вызывайте скорую и переходите к ABC.
ABC
10

11.

Если человек реагирует
Сознание есть — значит можно уточнить информацию
• Оставьте в безопасном положении
• Спросите: что произошло и где болит
• Уточните хронические заболевания и аллергии
• Не давайте еду, алкоголь или лекарства без
необходимости
• Следите за ухудшением состояния
• При сомнениях — вызывайте скорую
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Сознание не гарантирует безопасность: состояние может ухудшиться в любой момент.
ABC
11

12.

Если человек не реагирует
Действуйте быстро и распределяйте задачи
• Громко позовите окружающих
• Назначайте задачи конкретным людям
• «Вы — вызовите 103»
• «Вы — принесите аптечку»
• «Вы — встретите скорую»
• Переходите к оценке дыхательных путей и дыхания
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Команды должны быть конкретными: не “кто-нибудь”, а “вы”.
ABC
12

13.

3. A — Airway
Дыхательные пути: воздух должен проходить свободно
A
A
13

14.

A — что мы проверяем
Может ли воздух пройти в лёгкие?
• Язык может западать у человека без сознания
• Рвота, кровь или слизь могут перекрыть ротоглотку
• Инородное тело может блокировать дыхание
• Травма лица или шеи может нарушать проходимость
• Главная цель — открыть путь воздуху
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Без проходимых дыхательных путей дальнейшая оценка дыхания будет ненадёжной.
A
14

15.

Признаки проблемы с дыхательными путями
На что обратить внимание
• Человек не может говорить или кашлять
• Бульканье, хрипы, свист, шумное дыхание
• Рот заполнен рвотой, кровью или инородным телом
• Синюшность губ или кожи
• Пострадавший хватается за горло
• Дыхание отсутствует или резко затруднено
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Шумное дыхание у пострадавшего без сознания — тревожный признак.
A
15

16.

Как открыть дыхательные пути
Если нет подозрения на травму шеи
• Одной рукой аккуратно запрокиньте голову
• Другой рукой поднимите подбородок
• Откройте рот и осмотрите видимое пространство
• Уберите только видимое препятствие
• Не делайте слепое “вычищение” пальцами
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Слепое извлечение предмета может протолкнуть его глубже.
A
16

17.

Если подозревается травма шеи
Главный приоритет всё равно — дыхание
• Подозрение: ДТП, падение с высоты, удар головой
или шеей
• Не двигайте голову и шею без необходимости
• Попросите помощника стабилизировать голову
руками
• Открывайте дыхательные пути максимально
осторожно
• Если дыхание под угрозой — обеспечивайте
проходимость
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Приоритет: человек должен дышать, даже если есть риск травмы позвоночника.
A
17

18.

Удушье инородным телом
Когда воздух не проходит из-за предмета
• Если человек кашляет — просите продолжать
кашлять
• Если не может говорить, кашлять и дышать — это
критично
• Зовите помощь и вызывайте скорую
• Используйте приёмы помощи только в рамках своего
обучения
• Если человек потерял сознание — переходите к СЛР
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
При полном удушье счёт идёт на минуты.
A
18

19.

4. B — Breathing
Дыхание: есть ли нормальный обмен воздуха?
B
B
19

20.

B — как проверить дыхание
Проверка занимает не больше 10 секунд
• Откройте дыхательные пути
• Смотрите на движение грудной клетки
• Слушайте дыхание у рта и носа
• Ощущайте поток воздуха щекой
• Отличайте нормальное дыхание от редких
судорожных вдохов
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Отсутствие нормального дыхания у человека без сознания — повод начинать СЛР.
B
20

21.

Нормальное и ненормальное дыхание
Ключевое различие для решения о СЛР
• Нормальное: регулярное, грудная клетка
поднимается
• Есть устойчивый поток воздуха
• Ненормальное: редкие судорожные вдохи
• Ненормальное: гаспинг, долгие паузы, хрипы
• Нет нормального дыхания — начинайте СЛР
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Гаспинг не считается нормальным дыханием.
B
21

22.

Без сознания, но дышит
Что делать до приезда скорой
• Вызовите 112 или 103
• Контролируйте дыхание постоянно
• Если нет подозрения на травму позвоночника —
боковое положение
• Защитите от холода или перегрева
• Не давайте воду, еду или лекарства
• Будьте готовы начать СЛР при ухудшении
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Боковое положение не отменяет постоянный контроль дыхания.
B
22

23.

Если человек не дышит нормально
Начало сердечно-лёгочной реанимации
• Положите пострадавшего на твёрдую поверхность
• Вызовите скорую или включите громкую связь
• Попросите принести AED, если он есть
• Начинайте компрессии грудной клетки
• Не прекращайте без причины до приезда помощи
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
СЛР начинается при отсутствии нормального дыхания у человека без сознания.
B
23

24.

Основы СЛР у взрослого
Главные параметры компрессий
• Руки — в центре грудной клетки
• Локти прямые, давление корпусом
• Темп: 100–120 компрессий в минуту
• Глубина: примерно 5 см у взрослого
• После нажатия грудная клетка должна
расправляться
• Перерывы должны быть минимальными
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Качественные компрессии важнее идеальной теории.
B
24

25.

30 к 2 и Hands-Only CPR
Что делать, если вы обучены или не обучены вдохам
• Обученный спасатель: 30 компрессий и 2 вдоха
• Без навыка или без барьера: только компрессии
• Лучше делать компрессии, чем не делать ничего
• Вдохи не должны создавать длинные паузы
• Следуйте инструкциям диспетчера
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Для очевидца внезапной остановки сердца у взрослого допустима компрессионная СЛР.
B
25

26.

AED — автоматический дефибриллятор
Если устройство доступно
• Включите AED
• Следуйте голосовым инструкциям
• Приклейте электроды как показано на схеме
• Не касайтесь пострадавшего во время анализа
• После команды устройства продолжайте СЛР
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
AED создан для использования очевидцами: слушайте устройство и не спорьте с командами.
B
26

27.

5. C — Circulation
Кровообращение и массивные кровотечения
C
C
27

28.

C — что мы проверяем
Главная угроза: сильное кровотечение
• Есть ли быстрое наружное кровотечение
• Пропитывается ли одежда кровью
• Есть ли большая лужа крови
• Бледность, холодный пот, слабость
• Спутанность сознания или сонливость
• Признаки шока требуют срочного вызова помощи
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Массивное кровотечение нужно останавливать сразу, не ожидая полной оценки.
C
28

29.

Остановка сильного кровотечения
Базовые действия очевидца
• Используйте перчатки или подручный барьер
• Сильно прижмите рану напрямую
• Наложите давящую повязку
• Не снимайте пропитавшуюся повязку — добавьте
слои сверху
• Жгут применяйте при сильном кровотечении и
наличии навыка
• Отметьте время наложения жгута
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Прямое давление на рану — первое и самое важное действие.
C
29

30.

Шок: признаки и действия
Опасное нарушение кровообращения
• Бледная холодная кожа, липкий пот
• Слабость, жажда, тревога
• Частое дыхание
• Спутанность, сонливость, потеря сознания
• Остановите кровотечение, согрейте, контролируйте
дыхание
• Не давайте пить человеку с ухудшением сознания
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
При признаках шока человек может быстро ухудшиться даже при сохранённом сознании.
C
30

31.

ABC и CAB: не путать
Оценка состояния и реанимация — разные логики
• ABC — порядок первичной оценки состояния
• CAB — порядок действий при СЛР
• C в CAB — chest compressions, компрессии
• A — открыть дыхательные пути
• B — вдохи, если обучены и готовы
• Если нет нормального дыхания — компрессии в
приоритете
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
ABC помогает понять проблему; CAB помогает действовать при остановке дыхания/сердца.
ABC
31

32.

6. Кейсы и закрепление
Проверяем, умеем ли применять алгоритм
ABC
ABC
32

33.

Кейс 1: человек лежит на полу
Практический разбор с участниками
Ситуация
• Офисное помещение
• Пострадавший не реагирует на голос и
касание
• Дыхание редкое, судорожное
• Сильного кровотечения не видно
Вопрос аудитории
Что делать первым?
Правильная логика
• Позвать помощь и вызвать 112 / 103
• Попросить принести AED
• Начать СЛР
• Продолжать до приезда помощи или
восстановления дыхания
Кейс нужен для тренировки порядка действий, а не для постановки диагноза.
Кейсы
33

34.

Кейс 2: сильный порез руки
Практический разбор с участниками
Ситуация
• Сотрудник порезал руку инструментом
• Кровь быстро пропитывает одежду
• Человек бледный, жалуется на слабость
• Сознание сохранено
Вопрос аудитории
Какой приоритет?
Правильная логика
• Безопасность и защита рук
• Прямое давление на рану
• Давящая повязка
• Вызов скорой при сильном кровотечении
• Контроль признаков шока
Кейс нужен для тренировки порядка действий, а не для постановки диагноза.
Кейсы
34

35.

Кейс 3: падение с высоты
Практический разбор с участниками
Ситуация
• Человек упал со стремянки
• Без сознания
• Дыхание есть
• Есть подозрение на травму головы и шеи
Вопрос аудитории
Можно ли его двигать?
Правильная логика
• Вызвать скорую
• Не перемещать без необходимости
• Минимально двигать голову и шею
• Постоянно контролировать дыхание
• Быть готовым начать СЛР
Кейс нужен для тренировки порядка действий, а не для постановки диагноза.
Кейсы
35

36.

Частые ошибки
Что чаще всего ухудшает ситуацию
• Не проверить безопасность места
• Не вызвать скорую сразу
• Долго искать пульс или спорить о диагнозе
• Давать воду человеку без сознания
• Слепо доставать предмет изо рта
• Оставлять пострадавшего без наблюдения
• Бояться начать компрессии при отсутствии дыхания
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Ошибка номер один — потеря времени.
ABC
36

37.

Финальный чек-лист ABC
Порядок действий в первые минуты
• Безопасно ли место?
• Есть ли реакция?
• Помощь вызвана?
• A — дыхательные пути открыты?
• B — дыхание нормальное?
• C — сильное кровотечение остановлено?
• Состояние контролируется до приезда помощи?
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Чек-лист должен быть простым: безопасность, сознание, вызов, ABC.
ABC
37

38.

Итог занятия
Что участник должен унести с собой
• Первая помощь начинается с безопасности
• Ранний вызов помощи критически важен
• ABC помогает действовать без хаоса
• Нет нормального дыхания — начинайте СЛР
• Сильное кровотечение — останавливать сразу
• Контролируйте состояние до приезда медиков
A
Airway
B
Breathing
C
Circulation
Главная цель — не идеальность, а своевременные правильные действия.
ABC
38

39.

Источники и ориентиры
Для подготовки учебного материала
• American Heart Association: CPR, Hands-Only CPR, AED basics
cpr.heart.org
• American Red Cross: unresponsive person, breathing check, CPR steps
redcross.org
• Resuscitation Council UK: 2025 First Aid Guidelines, ABCDE approach
resus.org.uk
• Emergency numbers in Uzbekistan: 112, 103
caj.uz / official emergency contacts
Для очной практики требуется сертифицированный инструктор и манекен для СЛР.
Источники
39