Современные аспекты сердечно-легочной реанимации

1.

2. Актуальность проблемы

3. Основные аспекты деректив 2005-2010- 2015 г.

Директива
2005
2010
2015
Последовател ABC (дыхательные
ьность СЛР
пути, дыхание,
компрессии)
CAB (компрессии,
дыхательные пути,
дыхание)
CAB (компрессии,
дыхательные пути,
дыхание)
Проверка
дыхания и
пульса
Проверьте
дыхательные пути,
прослушать,
прощупать дыхание
Проверка отсутствия или
нарушения дыхания,
затем, после активации
emergency system,
проверка пульса на сонной
артерии
Проверка отсутствия или
нарушения дыхания
выполняется
одновременно с
проверкой пульсации на
сонной артерии
Частота
компрессий
грудной
клетки
Приблизительно
100 раз в минуту
Не менее 100 раз в минуту
От 100 до 120 раз в
минуту
Глубина
компрессий
Приблизительно 4-5
см
Не менее 5 см
От 5 до 6 см
Использовани
е АED на
младенцах
Недостаточно
данных, чтобы
рекомендовать
применение АED на
младенцах до 1
года
Используйте
педиатрические присоски.
При их отсутствии можно
использовать присоски для
взрослых
Используйте
педиатрические присоски.
При их отсутствии можно
использовать присоски
для взрослых

4. Безотлагательная дефибрилляция

Это электрический шок для лечения
фибрилляции желудочков и
желудочковой тахикардии без пульса
Большинство внезапных остановок
сердца сопровождаются появлением
фибрилляции желудочков - 80-90%

5. Время крайне важно

% выживания при фибрилляции
желудочков
Время крайне важно
5
40 90%
35
40+%
30
31%
25
23%
20
15
10
5
<5%
0
0-2 2-4 4-7 7-10 >10
Время прибытия спасателей, обученных
проведению дефибрилляции (мин)
Rev. 01/05/15

6. Ранняя дефибрилляция

VF rhythm
Sinus Rhythm
Чем раньше Вы
проведёте
дефибрилляцию,
тем выше у
пострадавшего
степень
выживаемости
defibrillator
Дефибрилляция:
1)Бифазный импульс 120-200 Дж
2)Второй и последующий импульсы подаются с
большим уровнем энергии

7. Размещение электродов у детей и взрослых

8. Минуты тикают

Правила реанимации
«Степень выживания
минимальна, если
Основы экстренного
жизнеобеспечения
затягивается более
чем на 10 минут»
Помните о золотых 4
минутах

9.

Что Вы будете делать?

10.

11.

D = Danger
R = Response
Опасность
Ответ
C = Circulation Кровообращение
A = Airway
Дыхательные пути
B = Breathing
Дыхание

12.

Необходимо обезопасить место
происшествия
Если это невозможно....
Перенесите пострадавшего от
источника опасности

13. ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ НЕ РЕАГИРУЕТ НА ГОЛОС:

Проверка реакции
ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ
НЕ РЕАГИРУЕТ НА
ГОЛОС:
Считайте, что он
без сознания!!!

14.

• Для компрессии используются основания ладоней
• Плечи находятся вертикально к груди пострадавшего
• Глубина компрессий По алгоритму АНА 2015 глубина
компрессий между 5 и 6см
• Частота –По алгоритму АНА 2015 г частота
компрессий 100-120 в минуту
• После каждой компрессии
дайте возможность
грудной клетке полностью
расправиться
• Минимизируйте перерывы
между компрессиями (не
более 10 секунд для
проведения 2 вдохов)

15.

16.

• При проведении искусственного дыхания
методом рот-в-рот, каждый вдох, выполняемый
спасателем, должен длиться не более 1 секунды
• При проведении каждой вентиляции спасатель
должен следить за движениями грудной клетки
пациента
• Видимый подъем грудной клетки – наилучший
показатель того, что ваша вентиляция
эффективна

17.

30 X
Комбинируйте компрессии с
искусственным дыханием
Из расчета 30
компрессий на 2 вдоха
Останавливайся не чаще,
чем 1 раз в 2 минуты (1
круг или 5 циклов СЛР)
только для того, чтобы
произвести оценку
сердечного ритма и при
необходимости
осуществить
дефибрилляцию.
2

18.

- Один полный круг СЛР
длится 2 минуты, либо 5
циклов из 30 компрессий и
2 вдохов
- Каждые 2 минуты
проводим анализ
сердечного ритма и
дефибрилляцию по
показаниям
Адреналин вводится после
второго круга СЛР в дозе
0,1% р-р – 1 мл – 1 мг в/в,
затем промывается 20 мл
физ р-ра. Интервал
введения каждые 3-5 минут
Кордарон (амиодарон)
вводится при стойкой
ФЖ,ЖТ после третьего
круга СЛР в дозе 300мг,
следующая доза-150 мг в/в.

19.

1. Место действия стало
небезопасным (угрожающим)
для Вас и пострадавшего
2. У пострадавшего появились
признаки жизни
3. Прибыла бригада СМП

20. Благодарю за внимание!