Новая презентация

1.

Рак лёгких. Причины
возникновения. Диагностика.
Методы лечения.

2.

Определение болезни. Причины заболевания.
Рак лёгкого (Lung cancer) — это злокачественное новообразование органов
дыхания, возникающее из бронхиального эпителия, который выстилает
воздухоносные пути нижних отделов респираторной системы.
В связи с тем, что источником образования опухоли является измененный, ввиду
различных причин, эпителий бронхов, зачастую в научной литературе можно
встретить иное название данного заболевания — бронхогенный рак или
бронхогенная карцинома.
Среди злокачественных новообразований рак лёгкого занимает лидирующие
позиции в мире как по своей встречаемости, так и по смертности. Вот уже более 30
лет он остаётся главным "онкологическим киллером". Мужчины болеют в 6 раз
чаще, чем женщины. За последние 20 лет общая заболеваемость выросла более
чем в 2 раза, при этом среди мужчин на 51%, а среди женщин на 75%.
Средний возраст, в котором диагностируется рак лёгкого, достигает 71 года. Реже
всего заболевание обнаруживается у людей младше 20 лет

3.

Причины возникновения
-Генетические — неоднократные
случаи заболевания в семье (три и
более) и первичная
множественность опухолей (два и
более самостоятельных
онкологических заболевания у
одного пациента)
-Модифицирующие — состояния,
предрасполагающие или даже
провоцирующие возникновение
опухоли:
1.экзогенные (внешние) —
курение,наркотики, загрязнение
атмосферы канцерогенами
(выхлопные газы, радон),
профессиональные вредности (асбест),
ионизирующая радиация;
2.эндогенные (внутренние) —
хронические заболевания
респираторной системы (например,
туберкулёз и хроническая
обструктивная болезнь лёгких),

4.

Курение—ведущий фактор риска
Одним из управляемых экзогенных модифицирующих факторов является
табакокурение. Риск развития рака лёгкого у курящего человека зависит от
числа ежедневно потребляемых сигарет, продолжительности самого акта
курения, стажа курильщика и типа сигарет. Кумулятивный риск смерти от
рака лёгкого у курящих мужчин на 22% (у женщин на 12%) выше, чем у
некурящих.Риск смерти от рака лёгкого на 30% выше у женщин, живущих с
курящими мужчинами.Курение сигар или трубки в два раза повышает риск
развития рака лёгкого

5.

Классификация и стадии развития
Центральный рак лёгкого развивается либо внутри крупного бронха (эндобронхиальная форма), либо
вокруг такого бронха (перибронхиально-узловая и перибронхиально-разветвлённая формы).
Периферический рак лёгкого развивается в бронхах мелкого калибра и чаще всего представляет собой
новообразование (узел) в паренхиме лёгкого. Если такой узел развивается на верхушке лёгкого и
сопровождается специфической симптоматикой (синдром Бернара – Горнера), то такую опухоль называют
раком Панкоста.
Более редкая форма рака лёгкого — пневмониеподобная. В таком случае опухоль не имеет одного узла, а
рассеивается по всему лёгкому, напоминая на рентгеновском снимке пневмонию.
На клеточном уровне заболевание подразделяют на два вида:
мелкоклеточный рак лёгких — нейроэндокринная опухоль;
немелкоклеточный рак лёгких — плоскоклеточный, аденокарцинома, крупноклеточный и другие формы.
Плоскоклеточный рак лёгкого отличается медленным ростом и поздней склонностью к возникновению
метастазов. Более стремительный рост имеет мелкоклеточный рак и характеризуется частым гематогеннолимфогенным метастазированием

6.

Стадии развития
В развитии рака легкого, как, впрочем, и любого другого злокачественного процесса, выделяют
четыре стадии развития. В каждой стадии бронхогенного рака, кроме IV, выделяют подстадии "а" и
"b".
I, II и IIIa стадии рака лёгких характеризуются внутригрудным прогрессированием опухоли,
IIIb и IV стадии рака лёгких — выходом метастазов опухоли за пределы грудной клетки.
I, II и III стадии рака лёгких:
IV стадия:

7.

Симптомы рака лёгкого
У рака лёгкого нет специфических симптомов, а в 15% случаев болезнь протекает бессимптомно.
К первым симптомам рака лёгкого относят одышку и кашель, иногда с отделением окровавленной мокроты Все
симптомокомплексы при бронхогенном раке можно разделить на три группы:
1.лёгочный синдром — симптомы, связанные с внутригрудным распространением опухоли;
2.внелёгочный синдром — симптомы, связанные с внегрудным распространением опухоли;
3.паранеопластические синдромы — косвенные признаки, говорящие о присутствии в организме злокачественной
опухоли.
В зависимости от клинической формы рака на первый план выступают различные жалобы. Так при центральном
раке у 80-90% пациентов присутствует кашель,повышение температуры, которые зачастую уже не воспринимаются
курильщиком как сигнал неблагополучия. У половины больных присутствует кровохарканье, которое также, к
сожалению, не всегда заставляет их обратиться за помощью. Значительно коварнее протекает периферическая
форма рака лёгкого. Ввиду того, что лёгочная паренхима не содержит болевых рецепторов и опухолевый узел
располагается далеко от крупных бронхов, его рост длительное время протекает бессимптомно. Когда же в процесс
вовлекается плевра (оболочка лёгкого и грудной полости) или метастазами поражаются внутригрудные
лимфоузлы, у 60-65% пациентов возникают боли в грудной клетке различной степени выраженности, кашель, в 3040% случаев одышка, а при распаде опухоли — клиническая картина абсцесса лёгкого, иногда осиплость голоса.

8.

Симптомы опухоли Панкоста
Для рака Панкоста (опухоль верхней борозды лёгкого) характерна особая триада симптомов (синдром
Бернара — Горнера):
опущение верхнего века;
сужение зрачка на стороне поражения;
западение глазного яблока.
Также данный тип рака способен прорасти в плевру, плечевое сплетение или рёбра, в связи с чем на
стороне поражения могут возникнуть болезненные ощущения в плече и руке в целом, слабость и
атрофия кисти

9.

Методы диагностики
-рентгенологические
-гистологические(фибробронхоскопия) и цитологические(биопсия)

10.

Методы лечения
-хирургический
-лучевая терапия
-химеотерапия
-таргетная терапия
-симптоматическая и паллиативная терапия