Менингококковая инфекция

1. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

острое инфекционное
заболевание с аэрогенным
механизмом передачи,
характеризуется поражением
слизистой оболочки носоглотки
и возможным развитием
генерализованных форм
инфекции.

2. ЭТИОЛОГИЯ:

Возбудителем менингококковой
инфекции является менингококк Neisseria
meningitidis. Могут иметь округлую,
овальную форму, однако наиболее часто
в мазках менингококки располагаются
попарно в виде «кофейных зерен».
Выделяют следующие серогруппы
A,B,C,D,N,X,Y,Z. При разрушении
менингококк выделяет эндотоксин.

3.

4. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:

Менингококковая инфекция антропоноз.
Источником инфекции является больной
человек или бактерионоситель.
Механизм передачи - аэрогенный.
Путь передачи - воздушно-капельный.
Сезонность: зимне-весенняя.
Иммунитет – стойкий, типоспецифический.
Болеют чаще дети до 5 лет.

5. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ(Покровский В.И.)

А.Локализованные формы:
-менингоносительство;
-менингококковый назофарингит.
Б.Генерализованные формы:
-менингококцемия;
-менингит, менингоэнцефалит;
-сочетанная форма
(менингококцемия+менингит,менингоэнцефал
ит).
В. Редкие формы: м. миокардит и др.

6. Менингококковый назофарингит

7. МЕНИНГОКОКЦЕМИЯ

Важнейший диагностический
признак – геморрагическая сыпь,
появляется через 6-18 часов от
начала заболевания,. Типичная
локализация геморрагической сыпи
– дистальные отделы конечностей,
ягодицы, боковая поверхность
туловища. Элементы
геморрагической сыпи имеют
неправильную форму и неровные
края, что внешне напоминает
звездочки (« звездчатая» сыпь)

8.

9.

10.

11.

12.

13. МЕНИНГОКОККОВЫЙ МЕНИНГИТ

Признаки поражения нервной системы
(общемозговые симптомы):
- быстро усиливается головная боль,
становясь нестерпимой;
- возникает повторная рвота, не
приносящая облегчения («мозговая»
рвота),
- повышенная чувствительность к
различным раздражителям (фотофобия,
гиперестезия кожи, непереносимость
громких звуков и т.д.).

14.

15. Менингиальный синдром

ригидность затылочных мышц;
- симптомы Кернига;
- с-м Брудзинского и др.
-

16. Симптом Кернига. Состоит в невозможности разогнуть ногу больного в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном. Мешает

.
Симптом Кернига. Состоит в невозможности разогнуть
ногу больного в коленном суставе, когда она согнута в
тазобедренном. Мешает разгибанию напряжение
задней группы мышц бедра (тонический оболочный
рефлекс).

17.

18. МЕНИНГОКОККОВЫЙ НАЗОФАРИНГИТ И МЕНИНГОНОСИТЕЛЬСТВО

-Бактериологическое исследование
слизи из носоглотки на менингококк
(посев слизи из носоглотки
производится при всех без исключения
формах менингококковой инфекции, так
как слизистая носоглотки является
входными воротами инфекции.)
-Серологическое исследование;

19. МЕНИНГОКОКЦЕМИЯ

Материал для исследования – кровь.
-ОАК – лейкоцитоз;
Бактериоскопия толстой капли крови –
имеет ориентировочное значение.
-Бактериологическое
исследование крови – имеет
наибольшее значение,
-Серологическое исследование.

20. МЕНИНГИТ:

- Общий анализ ликвора - цитоз до
нескольких тысяч в 1 мкл (в норме
ликвор стерилен.
- Бактериоскопия ликвора;
- Бактериологическое
исследование ликвора;

21. Люмбальбная пункция

22. ЛЕЧЕНИЕ И ОСОБЕННОСТИ УХОДА.

При менингококковом
назофарингите применяют
ампициллин, левомицетин,
эритромицин, рифампицин
перорально в течение 3-5 дней в
возрастных дозировках.

23. При генерализованных формах

- Лечение начинают с введения
левомицетина сукцината 80100 мг/кг/сут.
- Одновременно назначают
преднизолон 3-4 мг/кг.
- Лазикс – при подозрени на
менингит