Женское бесплодие

1. Выполнила:Турдибаева Д.Ш. Проверила:

АО«Медицинский Университет Астана»
Женское бесплодие.
Выполнила:Турдибаева Д.Ш.
Проверила:
Астана -2018
SOLVAY PHARMACEUTICALS

2.

Бесплодным считается
брак, в котором, несмотря
на регулярную половую
жизнь в течение года без
применения каких-либо
контрацептивных средств,
беременность не
наступает, при условии,
что супруги находятся в
детородном возрасте .
SOLVAY PHARMACEUTICALS

3.

SOLVAY PHARMACEUTICALS

4.

SOLVAY PHARMACEUTICALS

5.

SOLVAY PHARMACEUTICALS

6.

SOLVAY PHARMACEUTICALS

7.

Основные (обязательные) диагностические
обследования, проводимые на амбулаторном
уровне:
.
.
.
• сбор соматического, гинекологического, репродуктивного
анамнеза;
• физикальное обследование;;
• определение пролактина в сыворотке кровиметодом ИФА:при
регулярных менструациях на 2-4 деньцикла; при
олигоменорее/аменорее в любойдень или на 2-4 день
менструации
• УЗИ органов малого таза (при регулярных менструациях на
5-7 день цикла,при аменорее/олигоменореев любой день);
.
• гистеросальпингография (при регулярных менструациях на
6-8 день цикла, приаменорее/олигоменореев любой день)
SOLVAY PHARMACEUTICALS

8. Диагностические критерии: Жалобы:

SOLVAY PHARMACEUTICALS

9.

SOLVAY PHARMACEUTICALS

10.

SOLVAY PHARMACEUTICALS

11.

SOLVAY PHARMACEUTICALS

12.

SOLVAY PHARMACEUTICALS

13.

SOLVAY PHARMACEUTICALS

14.

SOLVAY PHARMACEUTICALS

15.

SOLVAY PHARMACEUTICALS

16.

Перечень дополнительных лекарственных
средств (менее 100% вероятности применения):
• кломифен цитрат – 0,05 мг, таблетки;
• этинилэстрадиол – 20 мкг, таблетки;
• дезогестрел -– 150 мкг, таблетки;
• этинилэстрадиол – 30 мкг + левоноргестрел
-150 мкг, таблетки;
• этинилэстрадиол – 35 мкг+норэтистерон —
1 м, таблеткиг;
• метфорфин – 500 мг, таблетки;
• кабероглин – 0,5 мг, таблетки;
• бромокриптин – 2,5 мг, таблетки;
• фоллитропин альфа – 150 МЕ ампула;
• фоллитропин бета – 50-75 МЕ ампула;
• пурегон – 50-75 МЕ ампула;
• прегнил – гонадотропин хорионический
1500 МЕ ампула.
SOLVAY PHARMACEUTICALS

17. Этинилэстрадиол

• Этинилэстрадиол – гормональное
средство, применяемое при лечении
заболеваний, вызываемых нехваткой
эстрогенов.
• Лекарственное средство
Этинилэстрадиол выпускают в виде
таблеток по 10 и 50 мкг
SOLVAY PHARMACEUTICALS

18. Как действует гормон

• Синтетический эстроген влияет на клетки-
мишени, которые имеют к нему рецепторы. К
этинилэстрадиолу чувствительны половые
органы, печень, кожа, жировая, костная и
мышечная ткань.
• Результаты применения этинилэстрадиола
зависят от его доз и срока лечения. Чем
больше концентрация действующего вещества,
тем сильнее эффект.
• У женщин этинилэстрадиол вызывает
пролиферацию (увеличение толщины)
эндометрия, слизистой оболочки шейки,
влагалища, вульвы.
SOLVAY PHARMACEUTICALS

19. Показания к применению

при неполноценной работе яичников;
при бесплодии;
при маточных кровотечениях;
при вагинитах у девочек и пожилых женщин;
при некоторых формах рака молочных желез;
в период климакса;
после хирургического удаления яичников у женщин
молодого возраста;
при акне (угревой болезни).
SOLVAY PHARMACEUTICALS

20. Противопоказания Этинилэстрадиола

Раке молочной железы и других эстроген-зависимых
новообразованиях;
Герпесе беременных в анамнезе;
Вагинальном кровотечении неясного генеза;
Беременности и лактации;
Эндометриозе;
Тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
Тромбозах и тромбоэмболии;
Серповидно-клеточной анемии;
Печеночной недостаточности.
SOLVAY PHARMACEUTICALS

21. Кломифен цитрат

• "Кломифен" – стимулятор продукции гонадотропинов,
средство, обладающее эстрогенной и антиэстрогенной
активностью. Препарат состоит из действующего
вещества кломифена цитрат и вспомогательных
компонентов.
Фармакологическое действие.Средство имеет
нестероидную структуру, его действие достигается
благодаря специфическому связыванию с
эстрогенными рецепторами гипофиза и гипоталамуса, в
результате чего повышается секреция гонадотропных
гормонов гипофиза. Как следствие, стимулируются
созревание и эндокринная активность фолликула в
яичнике, образуется желтое тело и обеспечивается
поддержка его жизнедеятельности. Использование
препарата в больших дозах приводит к торможению
секреции гонадотропинов.
SOLVAY PHARMACEUTICALS

22. Показания к применению препарата "Кломифен"

Показания к применению препарата
"Кломифен"
• Препарат "Кломифена цитрат" показан при
таких проблемах: ановуляторное бесплодие;
олигоспермия у мужчин; гипофункция яичек;
синдром Штейна-Левенталя, проявляющийся
поликистозом яичников; синдром КиариФроммеля; функциональные маточные
кровотечения; андрогенная недостаточность;
галакторея как последствие опухоли
гипофиза; выраженная олигоменорея;
аменорея (дисгонадотропная,
постконтрацептивная, вторичная).
SOLVAY PHARMACEUTICALS

23. Противопоказания

К противопоказаниям относятся:
гиперчувствительность к активному веществу;
беременность, подозрение на беременность,
лактация; недостаточность функции гипофиза;
опухоли половых органов и гипофиза
(доброкачественного и злокачественного характера);
нарушения зрения; эндометриоз; маточные
кровотечения неясной этиологии; склонность к
образованию тромбов; нарушение функции яичников,
являющееся следствием гиперпролактинемии; кисты
яичников; тяжелые формы почечной и печеночной
недостаточности.
SOLVAY PHARMACEUTICALS

24. Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная
боль, головокружение, депрессия, повышенная
утомляемость, беспокойство, бессонница, замедление
скорости психических и двигательных реакций, нарушение
зрения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, гастралгия,
метеоризм, диарея.
Со стороны мочеполовой системы: кистозное увеличение
яичников, дисменорея, поллакиурия, полиурия,
многоплодная беременность.
Прочие: приливы, увеличение массы тела, боль внизу
живота, в области груди, яичек (у мужчин), гипертермия,
обратимое выпадение волос, аллергические кожные
реакции.
SOLVAY PHARMACEUTICALS

25. ПУРЕГОН® (PUREGON)

Фармако-терапевтическая группа:
Фолликулостимулирующее средство
Фармакодинамика.Уровень ФСГ в организме женщин
определяет начало и продолжительность развития
фолликулов яичников и соответственно количество
созревающих фолликулов и время их созревания. Таким
образом, Пурегон можно применять для стимуляции
развития фолликулов при проведении искусственного
оплодотворения, например при экстракорпоральном
оплодотворении и переносе эмбрионов в полость матки
(ЭКО/ПЭ), при переносе гамет (сперматозоидов) в
маточные трубы (ГИФТ) или интрацитоплазматической
инъекции сперматозоидов (ИКСИ).
SOLVAY PHARMACEUTICALS

26. Показания

Бесплодие, обусловленное ановуляцией (включая синдром
поликистозных яичников); индукция суперовуляции в
следующих программах лечения бесплодия:
экстракорпоральное оплодотворение/перенос эмбрионов,
перенос гамет в маточную трубу, интрацитоплазмическая
инъекция сперматозоида.
• Противопоказания
Опухоли яичников, молочных желез, матки, гипофиза или
гипоталамуса; синдром истощения яичников; кисты яичников
(но не синдром поликистозных яичников); аномалии развития
половых органов и/или доброкачественные опухоли (миомы и
фибромы) матки, не совместимые с беременностью;
экстрагенитальные эндокринопатии, обусловленные опухолями
щитовидной железы, надпочечников, гипофиза; маточные
кровотечения неясной этиологии; беременность; лактация;
SOLVAY PHARMACEUTICALS

27. Побочные действия

• Внематочная беременность, многоплодная
беременность. Возможно развитие синдрома
гиперстимуляции яичников, который
проявляется следующими симптомами:
легкая форма - боль в низу живота, тошнота,
диарея, незначительное увеличение
яичников, появление кист яичников; тяжелая
форма - возникновение больших кист
яичников (склонных к разрыву), асцита,
гидроторакса; увеличение массы тела и, в
редких случаях, тромбоэмболия.
SOLVAY PHARMACEUTICALS

28. Спасибо за внимание!!!

SOLVAY PHARMACEUTICALS