Система крови

1.

СИСТЕМА
КРОВИ
Шутова С.В.
зав. каф. мед. биологии
с курсом инфекционных болезней
к.б.н.
Тамбов 2017

2.

1. Понятие системы крови
2. Функции системы крови
3. Основные физиологические показатели крови
4. Белки плазмы крови
5. Клеточный состав крови
6. Гемостаз
7. Кроветворение и его регуляция
Система крови
Шутова С.В.

3.

1. Понятие системы крови
Система крови
Шутова С.В.

4.

Система крови – совокупность образований, участвующих в
поддержании гомеостаза тканей и органов.
Система крови
Шутова С.В.

5.

Система крови включает:
Собственно кровь
Органы кроветворения и кроворазрушения
Нейрогуморальный аппарат регуляции
Система крови
Шутова С.В.

6.

Кровь циркулирует в сердечно-сосудистой системе, чтобы
обеспечить распределение по всему телу:
• дыхательных газов
• питательных веществ
• воды
• электролитов
• гормонов
• антител
• метаболитов
• тепла
• лекарственных препаратов
Система крови
Шутова С.В.

7.

КРОВЬ 5-6 л
Клеточные элементы 45%
Эритроциты
5×1012 ед/л
Лейкоциты
5×109 ед/л
Тромбоциты
300×109 ед/л
Плазма крови 55%
Вода 91%
Белки 7%
Растворенные вещества (в т.ч.
минеральные ионы,
мочевина,
глюкоза,
липиды,
аминокислоты,
гормоны)
Система крови
Шутова С.В.

8.

Человек, который весит 70 кг имеет около 5 л крови, из которых
около 2 л занимают клеточные элементы и 3 л плазма.
Система крови
Шутова С.В.

9.

2. Функции системы крови
Система крови
Шутова С.В.

10. Гомеостатическая

Функции системы крови
•Кроветворение
•Кроворазрушение
•Дыхательная
•Трофическая
•Экскреторная
•Секреторная
•Защитная
•Регуляторная
•Терморегуляторная
ГОМЕОСТАТИЧЕСКА
Я
Система крови
Шутова С.В.

11.

3. Основные физиологические показатели крови
Система крови
Шутова С.В.

12.

Основные константы крови:
•Общее количество крови
•Объем циркулирующей крови
•Гематокрит
•Вязкость крови
•Плотность крови
•Осмотическое давление
•Онкотическое давление
• Реакция крови
Система крови
Шутова С.В.

13.

Основные физиологические показатели
крови.
Общее количество
массы тела
крови
от 6-8%
Объем циркулирующей крови
2-3л
Гематокрит у мужчин
44-48%
Гематокрит у женщин
41-45%
Вязкость крови для плазмы
1,7-2,0у.е
Вязкость для цельной крови
5,0 у.е
Плотность цельной крови
1,050-1,060г/см3
Плотность плазмы
1,025-1,034г/см3
pH крови
крови
для
артериальной 7,35-7,47
pH крови для венозной крови
7,33-7,44
Система крови
Шутова С.В.

14. Осмотическое давление

ОСМОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ
Гипертонический раствор
NaCl (> 0,9%)
Изотонический раствор
NaCl ( 0,9%)
Гипотонический раствор
NaCl (< 0,9%)
Система крови
Шутова С.В.

15.

Онкотическое давление – осмотическое давление,
создаваемое белками плазмы крови.
Система крови
Шутова С.В.

16.

4. Белки плазмы крови
Система крови
Шутова С.В.

17.

Компоненты жидкостей тела
Внутриклеточная
жидкость
Тканевая
жидкость
Плазма
крови
Система крови
Шутова С.В.

18. Белки плазмы крови

Белки
Конц. в
плазме,
г/л
БЕЛКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ
Место
образования
Основные функции
Альбумины
35-40
печень
Онкотическое давление, транспорт Са2+,
жирных кислот и др. липофильных
веществ.
α1глобулины
3-6
Транспорт липидов, тироксина, гормонов
коры надпочечников.
α2глобулины
4-9
β-глобулины
6-11
Печень, красный
костный мозг,
селезенка,
лимфатические
узлы
γ-глобулины
13-17
Фибриноген
30
Печень
Свертывание крови, агрегация
тромбоцитов
Протромбин
1
Печень
Свертывание крови
Ингибитор плазмина. Свертывание
свободного гемоглобина.
Транспорт липидов, железа. Белки
системы комплемента.
Циркулирующие антитела
Система крови
Шутова С.В.

19.

5. Клеточный состав крови
Система крови
Шутова С.В.

20. Клеточный состав крови

КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ КРОВИ
Система крови
Шутова С.В.

21. Клеточный состав крови

КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ КРОВИ
Эритроцит
Лейкоцит
Тромбоцит
Система крови
Шутова С.В.

22. Эритроциты

ЭРИТРОЦИТЫ
Состав – 98% объема гемоглобин
Количество – 3,7-5,5*1012/л
Продолжительность жизни – 60-120
сут.
Скорость обновления 2,3 млн.
клеток/с
Диаметр – 7-8 мкм
Толщина(тонкая часть) – 0,81 мкм
Толщина(толстая часть) – 2,6 мкм
Площадь поверхности – 3800 м2
Плазмолемма имеет отрицательный
заряд
Система крови
Шутова С.В.

23. Функции эритроцитов

ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ
транспорт О2 от легких к тканям и участие в переносе СО2 от тканей
к легким
транспорт адсорбированных на поверхности питательных веществ
и БАВ, обмен липидами с плазмой крови
участвуют в регуляции кислотно-щелочного и ионного равновесия
принимают участие в механизмах иммунитета, адсорбируя
различные яды, которые затем разрушаются
содержат ряд ферментов (фосфатазу) и витаминов (В1, В2, В6,
аскорбиновую кислоту)
участвуют в свертывании крови
мембранные белки А и В, определяют групповую принадлежность
крови в системе АВ0; D-белок – в системе резус-фактора (Rh)
Система крови
Шутова С.В.

24. Представление об агглютинации

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ АГГЛЮТИНАЦИИ
Система крови
Шутова С.В.

25. Группы крови по системе АВО

ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВО
ГРУППА
КРОВИ
О
,
А
В
АВ
-
ВОЗМОЖНЫЙ
ГЕНОТИП
ОО
АА/АО
ВВ/ВО
АВ
ЧАСТОТА
%
42
44
10
4
Система крови
Шутова С.В.

26. Резус-фактор (Rh). А—процентное соотношение людей с Rh+ - и Rh – кровью; Б — представление о возникновении «Rh– конфликта»: I

РЕЗУС-ФАКТОР (RH). А—ПРОЦЕНТНОЕ СООТНОШЕНИЕ ЛЮДЕЙ С RH+ - И RH –
КРОВЬЮ; Б — ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ВОЗНИКНОВЕНИИ «RH– КОНФЛИКТА»: I —
ВВЕДЕНИЕ RH+ -КРОВИ RH- -РЕЦИПИЕНТУ. II — ВЫРАБОТКА RH -АНТИТЕЛ В
ОРГАНИЗМЕ РЕЦИПИЕНТА, III—ПОВТОРНОЕ ВВЕДЕНИЕ RH+ -КРОВИ RHРЕЦИПИЕНТУ, ВЫЗЫВАЮЩЕЕ АГГЛЮТИНАЦИЮ.
Система крови
Шутова С.В.

27.

Резус-конфликт
Система крови
Шутова С.В.

28.

Резус-конфликт
Система крови
Шутова С.В.

29.

Другие системы групп крови
Келл
Кидд
Даффи
MNSs
Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3
группы крови (К—К, К—k, k—k). Антигены системы Келл по активности
стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать
сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат
причиной гемолитической болезни новорожденных и
гемотрансфузионных осложнений
Групповая система Кидд (Kidd) включает 2 антигена, образующих 3 группы
крови: lk (a+b-), lk (A+b+) и lk (a-b+). Антигены системы Кидд также
обладают изоиммунными свойствами и могут привести к гемолитической
болезни новорожденных и гемотрансфузионным осложнениям
Групповая система Даффи (Duffy) включает 2 антигена, образующих 3
группы крови Fy (a+b-), Fy (a+b+) и Fy (a-b+). Антигены системы Даффи в
редких случаях могут вызвать сенсибилизацию и гемотрансфузионные
осложнения
Групповая система MNSs является сложной системой; она состоит из 9
групп крови. Антигены этой системы активны, могут вызвать образование
изоиммунных антител, то есть привести к несовместимости при
переливании крови. Известны случаи гемолитической болезни
новорожденных, вызванные антителами, образованными к антигенам
этой системы

30.

Система крови
Шутова С.В.

31.

Тромбоциты
Система крови
Шутова С.В.

32.

6. Гемостаз
Система крови
Шутова С.В.

33.

Гемостаз – остановка кровотечения при
повреждении стенки сосуда
Сосудистотромбоцитарный
Коагуляционный
Система крови
Шутова С.В.

34. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНЫЙ ГЕМОСТАЗ
Система крови
Шутова С.В.

35.

Фазы первичного гемостаза:
Адгезия
тромбоцитов
Активация
тромбоцитов
Агрегация
тромбоцитов
Ретракция
тромбоцитар
ной пробки
Система крови
Шутова С.В.

36. Повреждение сосудистой стенки

ПОВРЕЖДЕНИЕ СОСУДИСТОЙ
СТЕНКИ
Система крови
Шутова С.В.

37. Движение тромбоцитов под действием коллагена (К) обнажившихся субэндотелиальных тканевых структур и фактора Виллебранда (ФВ)

ДВИЖЕНИЕ ТРОМБОЦИТОВ ПОД ДЕЙСТВИЕМ КОЛЛАГЕНА (К)
ОБНАЖИВШИХСЯ СУБЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ ТКАНЕВЫХ СТРУКТУР И ФАКТОРА
ВИЛЛЕБРАНДА (ФВ)
Система крови
Шутова С.В.

38. Образование «мостиков» между волокнами коллагена и рецепторами тромбоцитов

ОБРАЗОВАНИЕ «МОСТИКОВ» МЕЖДУ ВОЛОКНАМИ КОЛЛАГЕНА И
РЕЦЕПТОРАМИ ТРОМБОЦИТОВ
Система крови
Шутова С.В.

39. Адгезия (прилипание) тромбоцитов к субэндотелию повреждённого сосуда

АДГЕЗИЯ (ПРИЛИПАНИЕ) ТРОМБОЦИТОВ К СУБЭНДОТЕЛИЮ
ПОВРЕЖДЁННОГО СОСУДА
Система крови
Шутова С.В.

40. Активация - реакция освобождения биологически активных веществ из поврежденной ткани и тромбоцитов. АДФ – аденозиндифосфат, КА

АКТИВАЦИЯ - РЕАКЦИЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ
ВЕЩЕСТВ ИЗ ПОВРЕЖДЕННОЙ ТКАНИ И ТРОМБОЦИТОВ. АДФ –
АДЕНОЗИНДИФОСФАТ, КА – КАТЕХОЛАМИНЫ, С – СЕРОТОНИН
Система крови
Шутова С.В.

41. Агрегация тромбоцитов и образование тромбоцитарного тромба («белого тромба»)

АГРЕГАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ И ОБРАЗОВАНИЕ
ТРОМБОЦИТАРНОГО ТРОМБА («БЕЛОГО ТРОМБА»)
Система крови
Шутова С.В.

42. Факторы свертывания крови

ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
I. Фибриноген
II. Протромбин
III. Тканевой тромбопластин
IV. Са2+
V. Проакцелерин
VI. Акцелерин
VII. Проконвертин
VIII.Антигемофилический глобулин (АГГ- А)
IX. Фактор Кристмаса (АГГ-В)
X. Фактор Стюарта-Прауэра
XI. Предшественник плазменного тромбопластина (АГГ-С)
XII. Фактор Хагемана или фактор контакта
XIII. Фибринстабилизирующий фактор или фибриназа
Система крови
Шутова С.В.

43.

Фактор
I — фибриноген
II — протромбин
III — тромбопластин,
тканевый фактор
IV — Са2+
V — акцелератор (АС)глобулин
VII — проконвертин
Характеристика
Образуется в печени. Под влиянием тромбина переходит в фибрин. Принимает
участие в агрегации тромбоцитов.
Образуется в печени в присутствии витамина К. Под влиянием протромбиназы
переходит в тромбин (фактор IIa, где «а» означает активную форму)
Входит в состав мембран многих тканей. Является основой образования
протромбиназы по внешнему механизму
Участвует в образовании протромбиназы. Необходим для агрегации тромбоцитов,
реакции высвобождения других факторов, ретракции
Образуется в печени. Витамин-К-независим. Активируется тромбином. Входит в
состав протромбиназного комплекса
Образуется в печени в присутствии витамина К. Принимает участие в
формировании протромбиназы по внешнему механизму.
VIII — антигемофильный
фактор А
Активируется тромбином. При его отсутствии или резком снижении концентрации
возникает заболевание гемофилия А
IX — антигемофильный
фактор В
Образуется в печени при участии витамина К. Активируется тромбином и фактором
VIIa. При его отсутствии — гемофилия В
X — фактор Стюарта-Прауэра
Образуется в печени при участии витамина К. Активируется факторами VIIa и IXa.
Является основной частью протромбиназного комплекса.
Активируется фактором ХIIa, калликреином совместно с высокомолекулярным
кининогеном . Плазменный предшественник тромбопластина
Активируется отрицательно заряженными поверхностями, адреналином,
калликреином. Запускает внешний и внутренний механизмы образования
протромбиназы и фибринолиза, активирует фактор XI и прекалликреин
XI — фактор Розенталя,
XII — фактор Хагемана, или
фактор контакта
XIII — фибринстабилизирующий фактор
Синтезируется фибробластами и мегакариоцитами. Стабилизирует фибрин.
Необходим для нормального течения репаративных процессов

44. Этапы и фазы свертывания крови

ЭТАПЫ И ФАЗЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
Система крови
Шутова С.В.

45. Этапы и фазы свертывания крови

ЭТАПЫ И ФАЗЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
Система крови
Шутова С.В.

46.

Противосвертывающие механизмы
1. Вещества, разрушающие
тромбин – антитромбины,
тромбомодулин
2.
Гепарин
3. Плазмин и т.п.
4. Нейрогуморальный
механизм
противосвертывающей
системы
Система крови
Шутова С.В.

47.

Тканевый
фактор
Урокиназа
ПЛАЗМИНОГЕН
Плазмин в
плазме крови
отсутствует, он
расщепляется
антиплазмином
ПЛАЗМИН
ФИБРИН
Продукты расщепления фибрина
Система крови
Шутова С.В.

48.

7. Кроветворение и его регуляция
Система крови
Шутова С.В.

49.

Кроветворение (гемопоэз) – процесс, состоящий из серии
клеточных дифференцировок, которые приводят к
образованию зрелых форменных элементов крови.
эмбриональный гемопоэз
постэмбриональный гемопоэз
Система крови
Шутова С.В.

50.

Постэмбриональный гемопоэз
Система крови
Шутова С.В.

51.

Система крови
Шутова С.В.

52.

Эритропоэтин
Система крови
Шутова С.В.

53.

Обязательные условия эритропоза
Ионы железа
Фолиевая кислота
Витамин B12
Система крови
Шутова С.В.

54. Механизм регуляции эритропоэза

МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ
ЭРИТРОПОЭЗА
Система крови
Шутова С.В.

55. Факторы, стимулирующие эритропоэз

ФАКТОРЫ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЭРИТРОПОЭЗ
Система крови
Шутова С.В.

56.

Виды гемолиза:
Осмотический
Механический
Биологический
Химический
Термический
Внутриклеточный
Система крови
Шутова С.В.

57.

Схема утилизации гемоглобина
Костный мозг
Железо
(+трансферрин)
Гем
Печень
Селезенка
Разрушение
в макрофагах
Гемоглобин
глобин
аминокислоты
Билирубин
(+альбумины)
Уроглобин
экскреция
Стеркобиллин

58. Лейкопоэз

ЛЕЙКОПОЭЗ
Система крови
Шутова С.В.

59.

Система крови
Шутова С.В.

60. Факторы, стимулирующие лейкопоэз

ФАКТОРЫ, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЛЕЙКОПОЭЗ
Система крови
Шутова С.В.

61.

бактериальная
инфекция
вирусная
инфекция
Увеличение числа
нейтрофилов
и моноцитов
Увеличение числа
лимфоцитов
Система крови
Шутова С.В.

62.

бактериальная
инфекция
вирусная
инфекция
Увеличение числа
нейтрофилов
и моноцитов
Увеличение числа
лимфоцитов
Система крови
Шутова С.В.

63. Регуляция кроветворения

РЕГУЛЯЦИЯ КРОВЕТВОРЕНИЯ
Система крови
Шутова С.В.

64.

Спасибо за внимание!
Система крови
Шутова С.В.