Интегративные подходы: методика «сенсомоторной коррекции» Т.Г. Горячевой, А.С. Султановой (2003 г.)

1. Интегративные подходы: методика «сенсомоторной коррекции» Т.Г. Горячевой, А.С. Султановой (2003 г.)

Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение
высшего образования
Министерства здравоохранения РФ
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский
университет
Интегративные подходы:
методика «сенсомоторной
коррекции» Т.Г. Горячевой,
А.С. Султановой (2003 г.)
Выполнила: Вишонкина Анастасия
Студентка 2 курса, 266 гр, СПбГПМУ, ФКП

2. Методика «сенсомоторной коррекции»

• В возникновении ряда психических
нарушений: задержка психического
развития(ЗПР), расстройства аутистического
спектра (РАС), синдром дефицита внимания с
гиперактивностью(СДВГ) - важную роль
играет недостаточность функционирования
подкорковых структур: гипоталамуса,
гипоталамо-гипофизарной системы,
ретикулярной формации ствола головного
мозга, промежуточного мозга и т.д. (Микадзе,
2008)
2

3.

3

4. Методика «сенсомоторной коррекции»

• «Обеспечивая адаптационные реакции и ведущий
уровень саморегуляции в детском возрасте,
подкорковые структуры, в виду своей незрелости
у детей, испытывают перегрузки, приводящие к
дисфункциям.» (Микадзе, с.252)
• Функциональная недостаточность подкорковых
образований приводит к нарушению процесса
морфофункциогенеза мозга, и по ходу развития
ребенка появляются вторичные дефекты
вследствие функциональной незрелости коры
больших полушарий. (Микадзе, 2008)
4

5. Методика «сенсомоторной коррекции»

• При ЗПР регистрируют дисфункции диэнцефальных
и верхнестволовых структур, а также базальных
лобных систем.
• Исследование Т.Г. Горячевой и А.Л. Султановой
выявило у детей с ЗПР трудности кинестетического
и динамического праксиса, недостаточность
пространственного гнозиса и праксиса, слабость
следов слухо-речевой памяти, недостаточность как
моторных, так и сенсорных аспектов речи,
запаздывание развития схемы тела, недостаточность
восприятия ритмических структур. (Горячева,
Султанова , 2008)
5

6.

6

7. Методика «сенсомоторной коррекции»

• «Исследование детей с
гиперактивностью с
дефицитом внимания
(ГРДВ), проведенное Т.Г.
Горячевой и А.С.
Султановой, показало, что
первичным дефектом для
большинства детей с СДВГ
является функциональная
недостаточность
субкортикальных структур
мозга, что подтверждается
ЭЭГ» (Микадзе, с.254)
7

8. Методика «сенсомоторной коррекции»

• При проведении полноценной нейропсихологической
диагностики у детей с расстройством аутистического
спектра, также зафиксировали признаки
функциональной недостаточности субкортикальных
мозговых структур. Это подтверждает выводы других
исследователей о том, что нарушение активирующей
сферы при расстройстве аутистического спектра может
свидетельствовать о преимущественно нарушении
подкорковых образований (Горячева, Султанова, 2008)
8

9. Методика «сенсомоторной коррекции»

• Авторы этой методики Т.Г. Горячева и А.С. Султанова
исходят из необходимости введения специальных
упражнений для ребенка в зависимости от структуры
дефекта.
• Так при наличии нарушения речевого развития
требуется введение артикуляторной гимнастики,
специальных дыхательных упражнений и т.д.
• При нарушении пространственного гнозиса и праксиса
необходимо уделять повышенное внимание
пространственному фактору в основных упражнениях, а
также вводить «специальные задания» , позволяющие
почувствовать «пространство тела», тренирующие
ориентировку в окружающем пространстве и затем
квазипространственные функции.
9

10. Артикуляционная гимнастика

10

11. Дыхательные упражнения

11

12. Дыхательные упражнения по Т.Г.Горячевой

• Дыхание с задержкой на вдохе/ выдохе сначала в
собственном ритме, а затем в установленном.
Выполняется лежа, затем сидя на полу «по-турецки»
или на коленях; руки положить на живот. Ведущий
вслух отсчитывает ритм, постепенно увеличивая
интервалы от трех до семи секунд;
• Дыхание только через одну (левую, затем правую)
ноздрю;
• Приседания, совмещенные с дыханием (присели —
выдох, встали — вдох);
• Сидя или стоя, ребенок делает быстрый вдох через нос,
резко поворачивая голову в сторону, затем медленно
выдыхает через рот, возвращая голову в исходное
положение;
12

13. Упражнения на ориентировку в пространстве

13

14. Упражнения, направленные на повышение уровня активации больших полушарий мозга

Также можно добавить
самомассаж ступней, икр и т.д.
14

15. Упражнения, направленные на расслабление, нормализацию мышечного тонуса

«Яйцо». Ребенок садится на пол, подтягивает колени к животу, обхватывает их
руками, голову прячет в колени («поза эмбриона»). Сзади садится взрослый,
обхватывая ребенка коленями и руками, прижимая его к себе спиной. Взрослый
слегка раскачивает ребенка до полного его расслабления.
«Колобок». I этап — ребенок в «позе эмбриона» раскачивается назад — вперед,
вправо — влево, затем, переворачиваясь со спины на колени, катится в сторону и
обратно. Необходимо следить, чтобы голова была прижата к коленям. II этап —
взрослый обхватывает ребенка, находящегося в этой же позе, и крутит его. При этом
ребенок должен в любой момент остановки не упасть, а вернуться в исходное
положение. III этап — ребенок сидит в той же позе, взрослый садится сзади и
сильно обхватывает его руками и ногами. Ребенок должен, напрягаясь, вырваться.
«Бревнышко». Ребенок ложится на спину, вытягивает руки и перекатывается с
живота на спину, не скрещивая и не сгибая при этом руки и ноги.
«Лодочка». Ребенок ложится на спину, вытягивая руки. По команде ведущего
ребенок одновременно поднимает прямые ноги, руки и голову. Поза держится
максимально долго. Затем ребенок выполняет это упражнение, лежа на животе.
• Важно! Эти четыре упражнения должны идти в строгой
последовательности.
15

16. Упражнения, направленные на расслабление, нормализацию мышечного тонуса

Бревнышко
Лодочка
16

17. Упражнения для развития мелкой м оторики и тактильной чувствительности рук

• Вытянуть руки перед собой, сгибать вверх и вниз кисти, затем сгибать и
распрямлять, сводить и разводить пальцы обеих рук;
• В том же положении одновременно вращать обеими кистями
(однонаправленно и разнонаправленно) по и против часовой стрелки.
Важно, чтобы остальные части рук были неподвижными;
• Перебор пальцев. Большой палец отведен в сторону, остальные пальцы
поочередно дотрагиваются до него;
• Перекатывание орехов или шариков в ладони и между пальцами;
• Ребенок сидит с закрытыми глазами, ведущий на тыльной части его
ладони, на щеке, на спине чертит буквы или цифры, которые ребенок
должен отгадать;
• Дополнительно можно проводить занятия лепкой, аппликацией,
мозаикой, игру в тени, нанизывание бус, вышивание, рисование
пальцами красками и пластилином и проч.
17

18. Упражнения для развития крупной моторики и пространственных представлений

• Упражнение в парах: стоя напротив друг друга, касаться
ладоней партнера, совершать движения, аналогичные
«велосипеду»;
• Вращательные движения в тазобедренном суставе, в
коленном суставе и стопами ног. При выполнении
вращательных движений ног могут возникать
синкинезии в руках или оральные, поэтому в руках
ребенок может держать палку или мяч, а язык высунуть и
слегка прикусить зубами;
• Ребенок встает на четвереньки и ползает, не задевая
расставленные на полу предметы;
• Графический диктант (выполняется на листочках в
клеточку);
• И другие
18

19. Примеры графических диктантов

19

20. Методика «сенсомоторной коррекции»

• Необходимо использовать методы, направленные на
улучшение саморегуляции, произвольного
контроля, - упражнения для развития
динамического праксиса, стоп- игры, ролевые игры.
• С помощью специальных упражнений
(двигательные, дыхательные, глазодвигательные и
др.) достигается нормализация активации нервной
системы, улучшается функциональный статус
подкорково-стволовых структур, развиваются
межструктурные мозговые связи (корковоподкорковые, межполушарные и др.), что улучшает
функционирование непроизвольной
саморегуляции. (Горячева, Султанова, 2008)
20

21. Выработка навыком саморегуляции

• В процессе освоения упражнений вводится
контроль выполнения тех движений,
которые обычно протекают на
неосознаваемом уровне ( дыхательные
движения, различные виды ползания и др.).
• Так же используются элементы
самомассажа и релаксации.
21

22. Упражнения для развития динамического праксиса

22

23. Глазодвигательные упражнения

23

24.

24

25. Методика «сенсомоторной коррекции»

• При проведении коррекционных упражнений с
гиперактивным ребенком необходимо разбивать
время занятие на блоки по 5-8 минут, постепенно
это время увеличивая
• Сенсомоторная коррекция может проводиться как в
индивидуальной, так и в групповой форме.
• Представляемая методика Горячевой-Султановой
примыкает, по сути, к Методу замещающего
онтогенеза А.В. Семенович (Семенович, 2007) как
основному подходу к нейропсихологической
коррекции в детском возрасте.
25

26. Метод замещающего онтогенеза А.В.Семенович

• А.В.Семенович считает, что воздействие на
сенсомоторный уровень вызывает активизацию в
развитии всех высших психических функций(ВПФ).
• В связи с этим А.В.Семенович предлагает метод
замещающего отногенеза. «Основной целью
которого является развитие мозгового (и шире —
нейропсихосоматического) обеспечения
психического онтогенеза.» (Семенович, с.15)
• Метод представляет собой трехуровневую систему.
Каждый из уровней имеет свою собственную
«мишень» воздействия и направлен на все 3
функциональных блока мозга, которые выделил
А.Р.Лурия
26

27. Метод замещающего онтогенеза А.В.Семенович

• Данный метод объединяет следующие
подходы:
1. Нейропсихологический(дефектологически
е, логопедические и клиникопсихологические методы)
2. Телесно-ориентированный
3. Немедикамендозная иммунопрофилактика
и коррекция психосоматического
онтогенеза
27

28. Метод замещающего онтогенеза А.В.Семенович

• Опираясь на метод, предложенный
А.В.Семенович, многие практикующие
специалисты выстроили свои методики
«сенсомоторной коррекции».
• В том числе В.С.Колганова, Е.В. Пивоварова,
С.Н.Колганов (Нейропсихологические занятия
с детьми. Практическое пособие. Часть 1 –
М.:Изд. «Айрис-Пресс», 2017.), Т.Г.Горячева,
А.С. Султанова (Сенсомоторная коррекция при
различных отклонениях психического
развития. Т.Г. Горячева, А.С.
Султанова.//Неврологический вестник, 2008 –
Т. XL, вып. 3 – с.56-60.)
28

29.

Применение методики
сенсомоторной коррекции в
работе с нарушениями
формирования саморегуляции у
младших школьников
29

30. Исследование Т.Г.Горячевой

• На диагностическом этапе детям и их
родителям была предложена методика
нейропсихологической диагностики А.Р.
Лурия (модификация А.В. Семенович),
включающая в себя изучение латеральных
предпочтений, пространственного,
кинестетического, динамического праксиса,
зрительного и звукового гнозиса,
слухоречевой и зрительной памяти, речевых
функций.
30

31. Исследование Т.Г. Горячевой

• Также в ходе нейропсихологического
исследования были собраны данные,
непосредственно характеризующие
произвольную и непроизвольную
саморегуляцию.
• Показатель непроизвольной саморегуляции
определялся по наличию у испытуемого
следующих признаков: гипер- и гипотонус,
синкинезии, истощаемость, утомляемость,
макро- и микрография, дефекты реципрокной
координации и пр.
31

32. Исследование Т.Г. Горячевой

• Задачей установочного этапа было создание у
ребенка и его родителей активной установки
на коррекционную работу.
• В самом начале коррекционного этапа дети
познакомились друг с другом и
специалистами.
• Была введена система поощрений и наказаний,
являющаяся важным фактором управления
группой.
• Важным фактором коррекции была
организация домашних занятий.
32

33. Коррекционный этап

• 1-я ступень: знакомство, улучшение
детско-материнских отношений, отработка
базовых двигательных навыков (тонических
и локомоторных движений).
Продолжительность – 8 недель.
• На 1-й ступени коррекционного этапа дети
учились правильно дышать, осваивали
базовые движения.
33

34. Коррекционный этап

• 2-я ступень: отработка локомоторных
движений и растяжек. Продолжительность
– 6 недель
• В качестве дополнительных игр на этом
этапе использовались упражнения,
помогающие в игровой форме освоить
приемы релаксации, а также игры для
развития переключаемости.
34

35. Коррекционный этап

• 3-я ступень: работа с патологическими
синкинезиями. Продолжительность – 10
недель.
• Дополнительными играми на 3-й ступени
были игры с правилами, а также задания на
освоение пространства через рисунки и
рисование планов: комнаты, квартиры,
дороги из школы домой и пр.
35

36. Коррекционный этап

• 4-я ступень: продолжение работы с
патологическими синкинезиями и
формирование адекватных синергий.
Продолжительность – 6 недель.
• После выполнения основных упражнений
Т.Г.Горячева использовала игры,
помогающие развить навыки релаксации.
Также по желанию дети играли в игры,
предложенные на предыдущих ступенях.
36

37. Выводы по исследованию Т.Г.Горячевой

• «Сенсомоторная коррекция является эффективным средством при
работе с нарушениями саморегуляции.
• Метод сенсомоторной коррекции позволяет улучшить
функционирование уровня непроизвольной саморегуляции, а также
способствует развитию саморегуляции произвольной.
• При использовании данного метода в работе с нарушениями
саморегуляции целесообразно включать дополнительные
упражнения, направленные на развитие навыков планирования и
самоконтроля.
• Более эффективной коррекционная работа становится при участии
в коррекционном процессе родителей ребенка.
• В случае выявления в семье нерешенных воспитательных проблем
целесообразно параллельно с занятиями ребенка по методу
сенсомоторной коррекции работать с родителями, помогая
разрешить имеющиеся конфликты, что повышает эффективность
коррекции.» (Горячева, с.250)
37

38. Список литературы

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Бихевиорально-когнитивная психотерапия детей и подростков/ Под
общей редакцией проф. Ю. С. Шевченко.—СПб.: Речь, 2003.—552стр.
Гилберт К. Аутизм. Медицинские и педагогические аспекты : кн. для
педагогов-дефектологов / К. Гилберт, Т. Питерс ; пер. с англ. О. В.
Деряевой ; под науч. ред. Л. М. Шипицыной, Д. Н. Исаева. — М. :
Гуманит. изд. центр «ВЛАДОС», 2003.
Нейропсихология детского возраста: Учебное пособие. Микадзе Ю.В.—
Изд. Питер - 288с., 2008г.
Применение методики сенсомоторной коррекции в работе с
нарушениями формирования саморегуляции у младших школьников.
Е.О. Седова, Т.Г. Горячева.//Электронный журнал «Психологическая
наука и образование», 2013, №2 – с. 241-254
Семенович А.В. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте.
Метод замещающего онтогенеза: Учебное пособие. — М.: Генезис,
2007. — 474 с.
Сенсомоторная коррекция при различных отклонениях психического
развития. Т.Г. Горячева, А.С. Султанова.//Неврологический вестник,
2008 – Т. XL, вып. 3 – с.56-60.
38