Организация онкологической службы в РК. Принципы диспансеризации. Краевые особенности возникновения опухолей в Казахстане

1. СРС

АО Медицинский университет Астана
Кафедра онкологии
СРС
НА ТЕМУ: ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ
СЛУЖБЫ В РК. ПРИНЦИПЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ.
КРАЕВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ОПУХОЛЕЙ В КАЗАХСТАНЕ. ОБРАЗ ЖИЗНИ
ЖЕНЩИНЫ И ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ И ФАКТОРЫ.
Подготовил: Абжанова А. М 464 ОМ
Проверила :

2. Организация онкологической службы в РК

Первичное звено онкологической помощи, к
которому относятся в сельской местности
фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) и
семейная врачебная амбулато рия (СВА), а в
центральной районной и городских
поликлиниках - смотровой кабинет и
онкологические кабинеты или онкологические
отделения.

3.

ФАП - первичные доврачебные подразделения.
Проведение профилактических мероприятий
(осмотр и обследование каждого пациента,
обратившихся за медицинской помощью для
раннего выявления злокачественных
новообразований).

4.

СВА является учреждением первого врачебного
контакта пациента при обращении за
медицинской помощью. Врач осуществляет
осмотр и физикальное обследование визуально
доступных органов, лабораторные и
рентгенологические исследования, пункцию
поверхностно расположенных опухолевидных
образований с целью по лучения материала для
цитологических исследований.

5.

Смотровой кабинет - является структурным
подразделением городской, централь ной
районной поликлиники или поликлинических
подразделений соответствующих больниц.
В нем работает средний медицинский работник,
чаще акушерка, прошедшая спе циальную
подготовку по диагностике злокачественных
опухолей и предопухолевых за болеваний
визуально-доступной локализаций. Кабинет
работает в 2 смены.

6.

В смотровом кабинете:
- осматривают кожу, нижнюю губу, наружные
половые органы, молочную и щито видную железу;
- выполняют бимануальное влагалищное
исследование, а у женщин старше 30 лет
дополнительно пальцевое исследование прямой
кишки;
- осматривают шейку матки в зеркалах, берут у всех
мазки из шейки матки, а у рожавшей женщин из
цервикального канала, делают отпечатки на
предметном стекле и микропрепарат отправляют в
цитологическую лабораторию

7. Онкологические кабинеты и онкологические отделения

Первичным звеном в структуре онкологической службы
является онкологический кабинет или онкологическое
отделение. Они организуются в составе поликлиник
(поликлинических отделений) центральных районных
больниц в соответствии с действующими штатными
нормативами.
Врач онкологического кабинета (отделения) подчиняется
главному врачу поликлиники, а в организационнометодическом отношении - главному врачу
онкологического диспансера и отвечает за состояние
онкологической помощи населению прикрепленного
района. При наличии в районе нескольких онкологических кабинетов на одного из врачей возлагается функции
районного онколога.

8. Онкологический диспансер

Республиканский (КазНииОиР)
Областной (14 областей) и городской
(Астана, Алмата)

9. Структура онкологического диспансера

1) стационар, где функционируют хирургическое,
гинекологическое, радиологическое, в случае необходимости
узкопрофильные отделения
2) поликлиника с отделением диспансеризации онкологических
больных, где должны быть:
- кабинеты онкохирурга, онкогинеколога, радиолога,
химиотерапевта и других узких специалистов;
- кабинеты эндоскопии;
- кабинеты рентгенодиагностики;
- кабинеты для проведения противоболевой и амбулаторной
химиотерапии;
3) клинико-биохимическая, иммунологическая лаборатории;
4) централизованные цитологические и патоморфологические
лаборатории;
5) организационно-методический кабинет.

10.

11. Клинические группы

Для определение тактики дальнейшей диагностики и
лечения существуют клинические группы:
1а — больные, у которых есть подозрение на наличие
злокачественного новообразования;
1б — больные с предопухолевыми заболеваниями;
2 — больные с злокачественными новообразованиями,
подлежащие специальному лечению;
2а — больные с злокачественными опухолями,
подлежащие радикальному лечению;
3 — практически здоровые люди (излеченные);
4 — больные с запущенной стадией заболевания,
подлежащие симптоматическому и патогенетическому
лечению.

12.

13. Учетная форма № 27-1/У “Выписка из медицинской карты стационарного боль­ ного злокачественным новообразованием”

Учетная форма № 27-1/У “Выписка из медицинской карты
стационарного боль ного злокачественным новообразованием”
Это учетная форма оформляется лечащим врачом стационара
по окончании лечения каждого больного. Заполнение
выписки обязательно по окончании каждой госпитализации,
вне зависимости от продолжительности. Выписка должна
быть выслана в онкологическое учреждение (онкологический
кабинет поликлиники или отделения) по месту жительства
больного в трехдневный срок с момента заполнения
В ней должны быть отражены срок лечения, окончательный
клинический диагноз и способ его подтверждения, стадия
заболевания, гистологическая структура с учетом степени
морфологической дифференцировки, виды лечения с
указанием на степень радикаль ности операции, при лучевом
лечении на разовые и суммарные очаговые дозы, виды
химиотерапии (моно- или полихимиотерапия), какие
препараты были использованы, пути введения, разовые и
суммарные дозы их.

14.

15.

Показатель смертности от злокачественных
новообразований по данным Комитета по
статистике в 2016 году в республике составил
88,79 против 92,0 на 100 тыс. населения за
аналогичный период 2015 года. При этом,
наиболее высокие показатели смертности от
злокачественных новообразований отмечаются в
Павлодарской (143,44), Восточно - Казахстанской
(130,73), Северо-Казахстанской (125,54) и
Акмолинской (122,08) областях.

16.

АНАЛИТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ РАСШИРЕННОЙ КОЛЛЕГИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ
КАЗАХСТАН г. Астана, 3 марта 2017 года

17. Онкопрофилактика — это комплекс мероприятий направленный на предупреждение развития опухолевых заболеваний.

Онкопрофилактика — это комплекс мероприятий направленный
на предупреждение развития опухолевых заболеваний.
Бросайте курить.
Табак и табачный дым содержат более 3800
химических веществ, из которых многие относятся к
полициклическим ароматическим углеводородам
(ПАУ), нитросоединениям и ароматическим аминам,
являющимися сильнейшими канцерогенами. По
данным литературы атрибутивный риск рака
легкого, т.е. доля случаев этого заболевания,
вызванных курением, составляет 80-90% у мужчин и
70% у женщин. Велика роль курения в
возникновении рака пищевода, поджелудочной
железы, мочевого пузыря.
На развитие раковых опухолей влияют не только
канцерогены из табачного дыма, но и никотин - он
увеличивает вероятность развития рака груди.

18.

Откажитесь от алкоголя.
Отказ (ограничение количества) от употребления
алкоголя необходим в связи с тем, что этиловый спирт
оказывает прямое повреждающее воздействие на клетки
человеческого организма, особенно крепких напитков.
Так человек, систематически потребляющий 120 г и более
чистого алкоголя в день, имеет риск заболеть раком
пищевода в 101 раз выше, чем сопоставимый с ним, но не
употребляющий алкоголя. Кроме того, в алкогольной
продукции содержится масса токсических веществ,
образующихся в процессе изготовления напитков.
Отказ от алкоголя в более зрелом возрасте уменьшает
риск рака молочной железы на 25 процентов.
Отказавшиеся от алкоголя мужчины страдают раком
простаты на 60 и более процентов реже.

19.

Следите за питанием.
Весьма важное значение в возникновении опухолевых
заболеваний имеет характер питания (диеты) человека.
Рекомендуемая сбалансированная диета должна
содержать жиров, особенно насыщенных, не более 75,0 в
день для мужчин и 50,0 — для женщин. Она должна быть
богата продуктами растительного происхождения и
витаминами, особенно А, В, С, Е, которые оказывают на
канцерогенез ингибирующее воздействие.
Откажитесь от сладкого и копченого
Замена колбасы, сосисок, бекона и других мясопродуктов
в рационе на обычное нежирное мясо сокращает риск
рака кишечника на 20 процентов.
Ешьте овощи и фрукты. В них содержатся натуральная
защита от рака — биофлавоноиды.

20.

Выполняйте регулярные физические нагрузки.
Активная физическая нагрузка (быстрая ходьба, бег,
плавание, подвижные игры, езда на велосипеде, катание на
коньках, лыжах и т.д.) в течение не менее 30 минут в день
нормализует обмен веществ, массу тела, улучшает
настроение, способствует в борьбе со стрессом, депрессией,
улучшает кровообращение и нормализует активность
иммунитета.
Боритесь со стрессами, депрессией.
Правильно загорайте.
Не выходите на пляж после 11–00 и до 16-00. Обязательно
защищайте кожу специальными солнцезащитными
средствами. Ведь риск развития самого распространенного
рака кожи - меланомы - у светлокожих людей в 20 раз выше,
чем тех, кого защищает темный пигмент.

21.

Следите за бытовыми и жилищными
условиями.
Стремление к укорочению сроков и удешевлению
стоимости строительства или ремонта зачастую
приводит к использованию неэкологичных
стройматериалов, в состав которых входят асбест,
шлак, смолы, формальдегид, нитросоединения и
т.д., что, в сочетании с нарушениями технических
требований к оборудованию вентиляции, ведет к
накоплению в жилище (прежде всего – в воздухе)
вредных соединений.