Нормативно-правовая основа иммунопрофилактики в Республике Казахстан. Эпидемиологическая ситуация по инфекционным заболеваниям

1.

Нормативно-правовая основа иммунопрофилактики
в Республике Казахстан
Эпидемиологическая ситуация в Республике Казахстан
по основным инфекционным заболеваниям,
против которых проводятся
профилактические прививки

2. Нормативная правовая основа

*
* Статья
156 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и
системе здравоохранения»:
«1. Физические лица, находящиеся на территории Республики
Казахстан, обязаны получать профилактические прививки против
инфекционных и паразитарных заболеваний в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи»
* Постановление
Правительства
Республики
Казахстан
от 30 декабря 2009 года № 2295 «Об утверждении перечня
заболеваний,
против которых проводятся профилактические
прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих
плановым прививкам»;
* Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря
2011 года № 1691 «Об утверждении Правил хранения,
транспортировки и использования профилактических
(иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих)
препаратов»

3.

Нормативная правовая база
* Постановление
Правительства
Республики
Казахстан
от 9 января 2012 года № 8 «Об утверждении Санитарных правил
«Санитарно-эпидемиологические требования по проведению
профилактических прививок населению»;
* Постановление
Правительства Республики Казахстан от 12 апреля
2012 года № 448 «Об утверждении санитарных правил «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
в отношении больных инфекционными заболеваниями, против
которых проводятся профилактические прививки»;
* Постановление
Правительства
Республики
Казахстан
от 12 января 2012 года № 33 «Об утверждении Санитарных правил
«Санитарно-эпидемиологические требования к организации и
проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний»;

4.

Заболеваемость корью населения РК за 1993-2012г.г.
(показатели на 100 тыс. населения)
120
105,7
100
НКИ
80
60
2-я доза
40
19,5
20
10,7
12,4
1,7
0
0,77
0,76
14,5
9,31
1,7
0,63 0,12
0,16
0,71 0,08 0,13
0
0,02
0,770,33

5.

Заболеваемость корью в РК за 2011-2012 г.г.
2,9
3,0
2,4
2,5
2,0
2,0
1,4
1,5
2011г
1,0
0,6
0,6
0,4
0,5
0,0 0,00,0
0,0
2012г
0,8
0,1
0,4
0,1
0,00,0 0,00,0
0,0 0,00,0 0,00,0 0,00,0
0,0
0,4
0,2
0,00,0
0,0
0,3
0,1
0,0

6.

Распределение случаев кори по возрастам и привитости, Республика Казахстан,
2012 год
Возрастные группы
Прививочный <1
статус
года
0 доз
22
1 доза
1-4
года
10 - 14
5 - 9 лет
лет
1
2
1
1
1
1
3
1
5 (9%)
10
5
12
6
5 (9%) (21,8%) (10,9%)
16 (29%)
1
22
7
(40%) (12,7%) 3 (5,4%)
22
7
всего
28 (51%)
неизвестное
количество
вакцин
кол-во
лабораторно
подтвержденн
ых случаев
30+
6
2+ дозы
ВСЕГО
15-19
лет 20-29 лет
возраст
неизвест
ен
3
5
12
6
6 (10,9%)
55
55

7.

Заболеваемость краснухой в Республике Казахстан
за 1991-2012г.г.
(показатели на 100 тыс. населения)
250
197,4
плановая
вакцинац
ия
208,0
200
150
129,1
104,68
98,5
99,24
кампания
иммунизац
ии
100,8
99,6
100
70,24
73,9
61,2
50,6
50,9
51,2
57,6
50
21,4
16,0 17,4
3,9 0,02 0,2 0,08
0
1991г 1992г 1993г 1994г 1995г 1996г 1997г 1998г 1999г 2000г 2001г 2002г 2003г 2004г 2005г 2006г 2007г 2008г 2009г 2010г 2011г 2012г

8.

Заболеваемость эпидемическим паротитом за 1992-2012г.г.
(показатели на 100 тыс. населения)
89,5
90
80
70
введена
2-я доза
65,5
60
56,5
51,8
50
43,5
42,6
40
30
20
10
35,2
27
32,6
27,4
27
19,3
21,7
6,1
2,1
0
1,7
1,53 0,82 0,51 0,31
0,4

9.

Охват ККП в 6 лет 2012г.
*

10. Многолетняя динамика заболеваемости ОВГ по РК, 1989-2012г.г.

* Многолетняя динамика
600
заболеваемости ОВГ по РК, 19892012г.г.
35
31,7
ОВГ-46,2 раз
500
400
30
479,7
ВГА- 54,7
443,7
25
20
ВГВ- 28,3
300
15
200
10
100
1,12
10,38
0
19
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
2099
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
12
8,11
Всего ОВГ
ВГА
ВГВ
5
0

11.

Иммунизация против ВГА в РК за 2010-2012г.г.
Годы
Количество количество
регионов
детей 2-х лет
Привито
детей
2-х лет
Уд.вес привитых
детей 2-х лет
2010
11
313158
99264
31,7
2011
13
333942
257329
77,1
2012
15
341601
298270
87,3

12.

ЗаЗаболеваемость вирусным гепатитом В детей до 14 лет
за 1993-2012г.г. (на 100 тыс. населения)
30
26,3
25
Плановая
вакцинация
23,8
22,1
19,3
20
18,4
19,2
14,9
15
10,9
10
8,9
4,9
5
4
2,1
0,4
0
0,32 0,42 0,13
0,13 0,1
0,12
0,02

13.

Заболеваемость коклюшем населения РК за 1997-2012г.г.
(показатели на 100 тыс. населения)
1,8
1,7
1,6
1,46
1,4
1,2
1,0
0,78
0,8
0,59
0,6
0,42
0,45
0,48
0,38
0,37
0,4
0,29
0,2
0,2
0,0
0,40
0,1
0,25
0,22
0,26

14.

Регистрация случаев коклюша по регионам
Республики Казахстан в 2012 году (n=43)
12
10
10
7
8
6
6
Мангистауская
Кызылординская
Костанайская
Карагандинская
Жамбылская
Атырауская
Актюбинская
1
Акмолинская
2
СевероКазахстанская
г.Астана
Алматинская
Павлодарская
0
ВосточноКазахстанская
2
2
г. Алматы
3
4
ЗападноКазахстанская
количество случаев
12
ЮжноКазахстанская
14
При этом, в течение последних десяти лет в отдельных регионах случаи коклюша
не регистрировались:
в Кызылординской и Мангистауской областях с 2000 года;
Атырауской - с 2002г., Костанайской – с 2005г.,
Жамбылской и Карагандинской – с 2007г.;
в Акмолинской области за период с 2000 по 2010гг. один случай коклюша в 2004г.

15.

Возрастная структура заболеваемости коклюшем:
Возраст
2011г.
2012г.
дети до 1 года
89,3%
79,1%
1-3 лет
7,5%
11,6%
4-14 лет
3%
9,3%
В РК проводится еженедельный мониторинг заболеваемости коклюшем:
по предварительным диагнозам «коклюш?» зарегистрировано 189 (2011 г.) и
165 (2012г.) случаев. Подтверждено 26% (2011г.) и 33,3% (2012г.) диагнозов.
Вместе с тем,
не привитые в общем количестве - 72% (2011г.) и 65,6% (2012г.);
с незаконченным курсом вакцинации – 18,5 и 14%;
с полным курсом – 15,3% и 12,1%

16.

Заболеваемость дифтерией за 1980-2012г.г.
(показатели на 100 тыс. населения)
7
6,68
6
Вспышка
среди
непривитых
5
массовая
кампания
иммунизац
ии
4
2,9
3
2,86
2
1,0
1
0,4
0,080,060,120,030,07 0,1
0
0,2 0,2
0,49
0,27
0,2 0,2 0,18
0,48
0,110,090,090,090,03
0 0,010,060,030,03 0
0
0
0

17.

Заболеваемость полиомиелитом в РК за 1980-2012 г.г.

18.

21 июня 2002года Европейский регион,
в том числе Республика Казахстан
сертифицирована, как территория
свободная от полиомиелита. В 2012
году Европейский регион отметил
18
десятую годовщину сертификации.

19.

ЭПИДНАДЗОР ЗА ОВП
Число случаев на 100,000 детей до 15 лет
Случаи ОВП на 100,000 населения в возрасте до 15 лет, Казахстан, 1997-2012гг.

20.

САЛАМАТТЫ
КАЗАКСТАН
Этапы и результаты внедрения вакцинации против пневмококковой инфекции (2010-2015 годы)
№
Регион
1
Акмолинская
2
Актюбинская
3
Алматинская
4
Атырауская
5
ВКО
6
Жамбылская
7
ЗКО
8
Карагандинская
9
Костанайская
10
Кызылординская
11
Мангистауская
12
Павлодарская
13
СКО
14
ЮКО
15
г.Алматы
16
г.Астана
2010
2011
2012
2013
2014
2015
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
- выполнено
- закуп вакцины
+
- запланировано

21.

* Постановление Правительства Республики Казахстан
от 12 февраля 2013 года № 119 «О внесении изменений и дополнений
в постановление Правительства Республики Казахстан
от 30 декабря 2009 года № 2295 «Об утверждении перечня заболеваний,
против которых проводятся профилактические прививки, Правил их
проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам»
Исключается:
прививка АДС-вакциной;
прививка АД-М-вакциной в 12 лет;
Вводится:
прививка против полиомиелита в 18 месяцев;
прививка против коклюша в 6 лет;
АДС-вакцина заменяется на АбКДС .

22. Национальный календарь прививок с изменениями в 2013 году

*
Возраст
Используемый календарь
ОПВ
1-4 день
жизни
ВГВ
АКДС
Hib
+
+
+ (АКДС+ВГВ+Хиб)
3 месяца
+
+ (АКДС+Хиб)
4 месяца
+
+ (АКДС+ВГВ+Хиб)
12-15
месяцев
+
6 лет
(1 класс)
ВГВ
ОПВ/ ИПВ
АКДС /
АбКДС
+
2 месяца
18
месяцев
АДС
С изменениями по
используемым вакцинам
+ (АбКДС+ВГВ+Хиб+ИПВ)
+ (АбКДС+Хиб+ИПВ)
+ (АбКДС+ВГВ+Хиб+ИПВ)
+(ОПВ)
+
(АКДС+Хиб
+ (АбКДС+Хиб+ИПВ)
+
+(АбКДС)
Hib

23. Календарь профилактических прививок РК на 2013 год

*
Календарь профилактических прививок РК на 2013
год
Вакцинация вакцинами
Возраст
БЦЖ
ВГВ
ОПВ/
ИПВ
АбКДС
Hib
АбКДС
1-4 день жизни
2 месяца
3 месяца
4 месяца
12-15 месяцев
18 месяцев
АбКДС+ИПВ+Хиб+ВГВ
АбКДС+ИПВ+Хиб
АбКДС+ИПВ+Хиб+ВГВ
ОПВ
АбКДС+ИПВ+Хиб
6 лет (1 класс)
АбКДС
12 лет
15 лет
16 лет
Через каждые 10
лет
23
АДС-М
ККП
Пневмо

24.

Основные задачи на 2013 год
1. Переход в плановой вакцинации на инактивированную
полиовакцину (ИПВ) с поэтапной заменой ОПВ;
2. Переход
на
применение
АКДС-содержащей
с бесклеточным коклюшным компонентом;
вакцины
3. Внедрение вакцинации детей в возрасте 6 лет против коклюша;
4. Реализация Плана мероприятий по элиминации кори, краснухи
и профилактике СВК в Республике Казахстан на 2012-2015 годы;
5.
Проведение верификационного
кори/краснухи;
процесса
по
элиминации

25.

Основные задачи на 2013 год
6. Достижение оптимальных показателей эпиднадзора за ОВП по
всем административным территориям;
7. Вакцинация детей 2-х лет против ВГА во всех регионах
республики и увеличение их охвата ;
8. Охват целевых групп
прививками - не менее 95%;
населения
профилактическими
9. Еще большая широкая пропаганда
иммунопрофилактики в борьбе против
заболеваний среди населения;
эффективности
инфекционных
10. Совершенствование нормативно-правовой базы.

26.

БЛАГОДАРЮ ЗА
ВНИМАНИЕ……

27.

*Государственная программа развития здравоохранения
Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан»
на 2011 - 2015 годы
*Стратегический план Министерства здравоохранения
Республики Казахстан на 2011 - 2015 годы
*Удержание показателя заболеваемости корью
*Снижение показателя заболеваемости острым вирусным
гепатитом В
*Снижение показателя заболеваемости острым вирусным
гепатитом А
*Снижение заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями
*Увеличение охвата детского населения вакцинацией против
пневмококковой инфекции