Оказание неотложной помощи при бронхообструктивном синдроме на догоспитальном этапе

1. Оказание неотложной помощи при бронхообструктивном синдроме на догоспитальном этапе

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ
ПОМОЩИ ПРИ
БРОНХООБСТРУКТИВНОМ
СИНДРОМЕ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ
ЭТАПЕ

2.

• Признаки и симптомы
• К клиническим проявлениям бронхообструкционного синдрома относятся следующие:
• удлиненный вдох;появление свиста и хрипа во время дыхания;затяжной
непродуктивный кашель;увеличение дыхательных движений, участие вспомогательной
мускулатуры в процессе дыхания;гипоксемия;появление одышки, нехватка воздуха;увеличение
грудной клетки;дыхание становится громким, ослабленным или жестким.
• Перечисленные симптомы свидетельствуют именно о возникновении сужения бронхиального
просвета. Однако общие симптомы во многом определяются основной патологией, которая стала
причиной БОС.

3.

• Алгоритм оказания интенсивной помощи прибронхообструктивном синдроме:
На догоспитальном этапе
• 1. Укладка больного с приподнятым головным концом
• 2. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей
• 3. Оксигенотерапия

4.

• 4. Ингаляции β2-агонистов короткого действия (сальбутамол 2,5мг – небулы по 2,5 мл по 0,1%) через
небулайзер или (в случае невозможности использовать небулайзер) в виде аэрозолей по 1 ингаляции 2-4 раза в
день. При отсутствии небулайзера - Саламол Эко Легкое Дыхание (сальбутамол) - у детей с 4-х лет
• У детей младшего возраста возможно использование спейсера, при этом доза препарата увеличивается в 3
раза. 100-200 мкг , 1-2 дозы.
• 5.Возможно применение холинолитиков: ипратропиума бромида ( атровент) – эффект развивается через 10-15
мин через спейсер 40 мкг ( 2 дозы ), через нейбулайзер 8-20 капель 100-250 мкг 3-4 - раза в сутки
• Беродуал - каждые 20 минут в течение часа 3-х кратно через небулайзер, при эффективности далее 4 раза в
сутки:
у детей до года - 5 капель на ингаляцию у детей до 6 лет (вес до 22 кг) - 0,5мл (10 капель) на ингаляцию. у детей
старше 6 лет (вес более 22 кг) - 0,5-1,0 мл (10 - 20 капель) на ингаляцию.

5.

• 5. Глюкокортикостероиды:
• ингаляционно - будесонид (пульмикорт или буденит) по 0,25мл на ингаляцию через
небулайзер, детям с 4-х лет - беклазон ЭЛД по 100мкг 2-3 раза/сутки (при отсутствии
небулайзера); парентерально - дексаметазон, дексон - 0,5 мг/кг, в/в струйно.

6. Спасибо за внимание

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ