Лікарські засоби, які пригнічують центральну нервову систему. Засоби для інгаляційного та неінгаляційного наркозу
План лекції
Лікарські засоби, які пригнічують ЦНС
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Засоби для наркозу
Дякую за увагу!
1.31M
Категория: МедицинаМедицина

Лікарські засоби, які пригнічують центральну нервову систему. Засоби для інгаляційного та неінгаляційного наркозу

1. Лікарські засоби, які пригнічують центральну нервову систему. Засоби для інгаляційного та неінгаляційного наркозу

Лектор:
канд. вет. наук, доцент кафедри
фармакології і токсикології Іщенко В.Д.

2. План лекції

1. Класифікація засобів, що пригнічують ЦНС.
2. Наркоз: історія, теорія і стадії, види.
3. Характеристика засобів для інгаляційного
наркозу.
4. Засоби для неінгаляційного наркозу.

3. Лікарські засоби, які пригнічують ЦНС

Засоби для
наркозу
Засоби для інгаляційного наркозу
Засоби для неінгаляційного наркозу
(барбітурати і небарбітурові препарати)
Психотропні
лікарські
засоби
Нейролептики
Транквілізатори
Седативні засоби
Нормотимічні препарати
Снотворні засоби
Протисудомні засоби

4. Засоби для наркозу

Наркоз (гр. narke - заціпеніння) – тимчасова
втрата
деяких функцій організму, яка
супроводжується
• Загальною анестезією (відсутністю будьякої чутливості);
• Відсутністю свідомості;
• Відсутністю довільних рухів в результаті
повного розслаблення скелетної
мускулатури.

5. Засоби для наркозу

• Історія застосування засобів для наркозу
Синтез
1596 – етиловий ефір
(Валеріус Корд)
1772 – закис азоту
(Джозеф Прістлі)
1831 – хлороформ
(Юстус Лібіх)
Застосування
1795 – закис азоту (Х. Деві)
1844 – закис азоту (Уелс)
1818 – ефір (М. Фарадей)
1846 – ефір (Т. Мортон)
1847 – хлороформ
(Д.Ю. Сімпсон)
1847 – хлоралгідрат (Оре)

6. Засоби для наркозу

Операція Т.Мортона
(Мортон асистує при операції)
16 жовтня 1846 р.
Дослід Д.Ю. Сімпсона з
хлороформом
4 листопада 1847 р.

7. Засоби для наркозу

• Теорії наркозу
Порушення мозкового кровообігу і аноксемія
1900 – теорія Мейєра-Овертона
Зниження активності ферментів циклу Кребса
у нервових клітинах (сукцинатдегідрогеназа)
Послаблення синтезу ацетилхоліну

8. Засоби для наркозу

• Стадії наркозу
Заціпеніння
Збудження
Наркотична (рівні)
• Поверхневий (базисний) наркоз
• Виражений наркоз
• Глибокий наркоз
Передозування / Вихід з наркозу

9. Засоби для наркозу

• Види наркозу
Простий
Змішаний
Комбінований
Поєднаний
Потенційований

10. Засоби для наркозу

• Види наркозу (залежно від шляхів уведення)
Інгаляційний наркоз
Неінгаляційний наркоз

11. Засоби для наркозу

• Переваги і недоліки інгаляційних засобів
переваги
недоліки
Керований наркоз
Стадія збудження
Простота в
застосуванні
Подразнююча дія
Негативний вплив на
продукти забою

12. Засоби для наркозу

Aether aethylicus
t кипіння, oC
ШНД, мг%
Доза
Застосування
Chloroformium
Aethylii chloridum
34-35
59-62
12-13
Вогненебезпечний
Не горить
Вогненебезпечний
110-150
3-4 мл/кг
40-55
3-4 мл/кг
вузька
3-4 об%
Всередину – знеболення і
нормалізація моторики
Коні- 25-50 мл,
собаки – 1-5 мл;
Підшкірно – рефлекторна
стимуляція дихання і
серцевої діяльності
Коні – 25-30 мл,
вівці, свині – 3-5 мл,
собаки – 0,1-0,5
Місцево –
подразнюючий
болетамувальний і
протиревматичний
засіб хлороформний
лінімент.
Консервант
Місцево – анестезуючий
засіб при короткочасних
оперативних втручаннях

13. Засоби для наркозу

• Фторовані вуглеводні
Phthorothanum
Запах хлороформу
Enfluranum
Methoxyfluranum
Ароматний запах (фруктовий)
Не горить, не вибухає
Виражена наркотична дія
Швидка і короткочасна дія
Повільний наркоз,
можливе збудження
Не подразнює дихальні шляхи,
пригнічує бронхосекрецію
Не викликають релаксації матки
Дози: введення в наркоз 0,5 об%
- підтримання наркозу – 2-4 об%
- підримання наркозу:
до 4,5 об% (енфлуран)
05,-0,8 (до 2) об% (метоксифлуран)

14. Засоби для наркозу

• Неінгаляційні наркотики
переваги
недоліки
Швидка дія без стадії
збудження
Труднощі в
регулюванні глибини
наркозу
Безпечні для
оточуючих і персоналу
Підтримання наркозу
повторним уведенням:
Відсутній негативний
вплив на продукти
забою
- травмування тканин;
- інтоксикація.

15. Засоби для наркозу

• Класифікація засобів для неінгаляційного наркозу
Барбітурати
Небарбітурові препарати
Гексенал
Хлоралгідрат
Тіопентал натрію
Кетаміну гідрохлорид
Барбітал-натрій
Пропофол

16. Засоби для наркозу

О
• Барбітурати
NH
О
С
С
СН2
NH
С
О
Короткочасної дії
Гексенал, тіопентал натрію
Середньої тривалості дії
Барбітал-натрій, барбаміл
Тривалої дії
Барбітал, фенобарбітал
Засоби для наркозу

17. Засоби для наркозу

Ketamini hydrochloridum
Calypsol
Propofol
Швидкий і нетривалий ефект
Висока керованість і швидкий наркоз
Відсутня кумуляція в тканинах
Відсутня кумуляція в тканинах
Не пригнічує дихання і рефлексів дихальних
шляхів
Пригнічує дихання
Підвищує артеріальний тиск і прискорює
серцевий ритм
Розширює вени і знижує артеріальний
тиск
У комбінації з ксилазином
– потенціювання ефекту
Висока швидкість метаболізму:
- лише внутрішньовенне введення,
- короткотривала дія.

18. Засоби для наркозу

Propanididum
(Sombrevin)
Введення – внутрішньовенно, повільно
Повторне введення – 2/3 – 3/4
початкової дози
Дія припиняється за 20-30 хв.
Natrii
oxybutiras
Аналог ГАМК – «медіатору гальмування»
Швидко виводиться через легені
Індуктор мікросомальних ферментів
В малих дозах нормалізує функції ЦНС
Magnesii sulfas Залежність дії від дози і шляху введення:
Всередину – покращення травлення
проносний ефект
Парентерально – заспокоєння
наркоз
Вузька ширина наркотичної дії
English     Русский Правила