Питание больных детей

1. Питание у больных детей

2. Как накормить больного малыша

Питание ребенка – «больной» вопрос для многих
родителей. В подобной ситуации взрослым
главное не впадать в панику, а вспомнить самих
себя во время недомогания: повышенная
температура тела, боль, симптомы интоксикации
- все это сопровождается отсутствием аппетита.
Вот и маленькие пациенты не просто не хотят, а
иногда даже не могут ничего есть! И это
подтверждают данные статистики: частота
нарушений питания у пациентов педиатрических
стационаров составляет от 30 до 40%

3.

Снижение аппетита или его отсутствие может
быть первым самостоятельным симптомом
инфекционных заболеваний, переутомления,
перегрева и многих других патологических
состояний. Однако питаться во время болезни
просто необходимо, т.к. в это время потребность в
энергии возрастает в несколько раз. При
тяжелых
травмах
и
хирургических
вмешательствах
энергетический
обмен
возрастает до 75%. При повышении температуры
тела на 1°С потребность в энергии может
увеличиваться на 13%!

4.

Состояния, при которых ребенок особенно
нуждается в полноценном питании:
острая вирусная или бактериальная инфекция;
после проведения курса лечения
антибиотиками и химиопрепаратами;
реабилитация после перенесенных тяжелых
травм или операций.
В этих случаях организму ребенка
требуется больше питательных
веществ - белков, жиров, углеводов и
витаминов, чтобы восстанавливать
нарушенные функции и процессы. В
результате дефицита этих веществ,
при котором потребности в них
превышают возможности
поступления, нередко возникает
недостаточность питания.

5.

Последствия недостаточности питания могут
приводить к:
снижению защитных сил организма;
замедлению процесса выздоровления;
увеличению количества осложнений.
Пища ребенка во время болезни должна содержать максимальное
количество полезных веществ и одновременно быть приятной и
легкоусвояемой. Врачи предлагают в этих случаях пить больше жидкости часто и небольшими порциями, и советуют давать детям жидкую и
полужидкую пищу, богатую белками и углеводами (нежирные йогурты и
творожки, молочные каши, легкие супы, омлеты, нежирное печенье и
сухарики, всевозможные протертые блюда из овощей и фруктов).

6.

Содержание углеводов в рационе больных детей
Потребность в углеводах больного ребенка достаточно высока, так
как они являются основными источниками энергии, расход которой
при многих заболеваниях существенно увеличивается. Кроме того,
углеводы способствуют лучшему усвоению других нутриентов и
обеспечивают их более экономное расходование. Увеличение квоты
углеводов требуется при таких заболеваниях, как хронический
гломерулонефрит с нефротическим синдромом, хроническая
почечная недостаточность, гликогенозы, ацетонемическая рвота.
Ограничение и модификация углеводного компонента в питании
требуется при ожирении и сахарном диабете. Изменение
качественного состава углеводов необходимо при врожденной и
приобретенной непереносимости углеводов (лактазная и сахаразная
недостаточность), галактоземии, фруктоземии. Обеспеченность
детского организма витаминами резко снижается при некоторых
наследственных и приобретенных заболеваниях,
сопровождающихся нарушением метаболизма и депонирования
витаминов. Нередкой причиной гиповитаминоза является
длительное применение лекарственных препаратов, особенно
антибиотиков, что часто приводит к дисбактериозу кишечника,
нарушая естественный синтез витаминов.

7.

Жировой компонент рациона
Большое значение в организации диетотерапии больных детей
имеет правильное определение количественного и
качественного состава жирового компонента рациона. Так,
потребность в жирах увеличивается при хронической
почечной недостаточности, хроническом гломерулонефрите с
нефротическим синдромом, что дает возможность сохранить
достаточную энергетическую ценность рациона при резком
ограничении белка. Увеличение квоты жира показано также
при синдроме Марфана, истощении различной этиологии, при
некоторых болезнях в период реконвалесценции. Увеличивать
количество жира в рационе следует в основном за счет
растительных масел, богатых ПНЖК. Уменьшение
содержания жиров в рационе больного ребенка необходимо
при ожирении и избыточной массе тела, при тяжелой
гипотрофии (2- 3-й степени, когда толерантность к жиру
существенно снижается), панкреатите, острых кишечных
инфекциях, синдроме мальабсорбции (в остром периоде),
дислипидемиях.

8.

Содержание витаминов в рационе больных детей
При многих заболеваниях потребность в витаминах
существенно возрастает. Особенно большое значение имеет
достаточное обеспечение витамином С - аскорбиновой
кислотой, которая повышает устойчивость организма к
воздействию многих вредных факторов, в том числе
возбудителей инфекционных заболеваний. В повышенных
количествах аскорбиновой кислоты нуждаются дети при
острых инфекционных заболеваниях, бронхолегочной
патологии, нарушениях со стороны сердечно-сосудистой
системы, а также в период реконвалесценции после любого
заболевания. Витамины группы В особенно показаны
больным с поражением нервной системы, пищеварительного
тракта, печени, а также больным ревматизмом,
неспецифическим полиартритом, остеомиелитом и др.
Витамин А необходим при различных заболеваниях кожи,
слизистых оболочек, хронической патологии печени,
бронхолегочных заболеваниях и др.

9.

Минеральный состав рациона больных детей
Не менее важен для больного ребенка минеральный состав
пищевого рациона. При некоторых заболеваниях требуется
увеличение содержания в диете определенных минеральных
веществ. Больным с сердечно-сосудистой патологией,
ревматизмом, а также при длительной кортикостероидной
терапии необходимо повышенное содержание калия в
питании. При остеопорозе, остеомиелите, аллергических
состояниях необходимо увеличивать поступление кальция с
пищей. Продукты с высоким содержанием железа
назначаются больным анемией, при хронических
заболеваниях органов пищеварения. При гипертензионном
синдроме, отеках почечного и сердечного генеза,
аллергических заболеваниях, отдельных формах почечной
патологии, судорожном синдроме полностью исключается или
ограничивается количество поваренной соли. В лечебных
диетах наряду с натуральными продуктами могут
использоваться специализированные продукты и пищевые
добавки, позволяющие целенаправленно проводить
коррекцию питания.

10.

Во время болезни (например, ОРЗ) следует давать
ребенку легкую и витаминизированную пищу, обильное
питье. При высокой температуре тела избегают
высокобелковых продуктов (мясо и т.д.).
При тяжелых травмах обычный рацион также
подвергается пересмотру и определяется
индивидуальной ситуацией. Детские фруктовые соки и
пюре гарантируют фиксированное поступление
витаминов и минералов.