Стандартные эхокардиографические доступы и позиции

1. СТАНДАРТНЫЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ И ПОЗИЦИИ

Докладчик: студентка 5 курса
Международной школы «Медицина будущего»
Ропот Анастасия

2. Эхокардиографические доступы к сердцу и магистральным сосудам

1 – левый парастернальный
2 – апикальный
3 – субкостальный
4 – супрастернальный
5 – правый
парастернальный
6, 7 – правый и левый
супраклавикулярные
6
4
5
7
1
2
3

3. 1. Левый парастернальный доступ

Позиция: длинная ось левого желудочка
• Датчик – IV-V межреберье у левого края
грудины, маркер смотрит в сторону
правого плеча
(вдоль длинной
оси сердца)

4. 1. Левый парастернальный доступ

• Что видим?

5. 1. Левый парастернальный доступ

6.

7. 1. Левый парастернальный доступ

Позиция: короткая ось на уровне конца
створок аортального клапана
• Датчик – повернуть по часовой стрелке,
луч направить
вверх («хвост»
датчика – вниз)

8. 1. Левый парастернальный доступ

• Что видим?

9. 1. Левый парастернальный доступ

Позиция: длинная ось ствола лёгочной
артерии
• Датчик – отклонить луч ещё выше
(«хвост» датчика – ниже)

10. 1. Левый парастернальный доступ

• Что видим?

11. 1. Левый парастернальный доступ

Позиция: короткая ось на уровне конца
створок митрального клапана
• Датчик – отклонить луч вниз («хвост»
датчика – вверх)

12. 1. Левый парастернальный доступ

• Что видим?

13. 1. Левый парастернальный доступ

Позиция: короткая ось на уровне головок
папиллярных мышц
• Датчик? – Отклонить луч ещё ниже
(«хвост» датчика – ещё выше)

14. 1. Левый парастернальный доступ

• Что видим?

15.

16.

17. 2. Верхушечный (апикальный) доступ

Позиция: 4-камерная
• Датчик – в области верхушечного толчка,
луч – на правое плечо, маркер – к левому
плечу (противоположно правой
подвздошной
кости)

18. 2. Верхушечный (апикальный) доступ

• Что видим?

19. 2. Верхушечный (апикальный) доступ

• Что видим?

20.

21. 2. Верхушечный (апикальный) доступ

Позиция: 5-камерная
• Датчик? – повернуть на 10-15 градусов по
часовой стрелке

22. 2. Верхушечный (апикальный) доступ

• Что видим?

23. 2. Верхушечный (апикальный) доступ

Позиция: 2-камерная
• Датчик – повернуть против часовой
стрелки до исчезновения правых отделов
сердца

24. 2. Верхушечный (апикальный) доступ

• Что видим?

25. 2. Верхушечный (апикальный) доступ

Позиция: длинная ось левого желудочка
• Датчик – повернуть на 30° против часовой
стрелки до положения, пока не будут
одновременно видны аортальный и
митральный клапаны.

26. 2. Верхушечный (апикальный) доступ

• Что видим?

27.

28. 3. Субкостальный доступ

Позиция: длинная ось нижней полой вены
• Датчик – в эпигастральной области,
маркёр смотрит вверх

29. 3. Субкостальный доступ

• Что видим?

30.

31. 3. Субкостальный доступ

Позиция: длинная ось брюшного отдела
аорты
• Датчик – отклонить вправо

32. 3. Субкостальный доступ

• Что видим?

33. 3. Субкостальный доступ

Позиция: 4-камерная
• Датчик – направить вверх и влево, маркер
смотрит вправо

34. 3. Субкостальный доступ

• Что видим?

35.

36. 3. Субкостальный доступ

Позиция: короткая ось на уровне концов
створок аортального клапана
• Датчик – повернуть на 90 градусов

37. 3. Субкостальный доступ

• Что видим?

38. 3. Субкостальный доступ

Позиция: короткая ось на уровне концов
створок митрального клапана
• Датчик – слегка отклонить луч книзу

39. 3. Субкостальный доступ

• Что видим?

40. 4. Супрастернальный доступ

Позиция: длинная ось дуги аорты
• Датчик – в ярёмной ямке, луч направлен
за грудину, маркер - вверх

41. 4. Супрастернальный доступ

• Что видим?

42. 4. Супрастернальный доступ

Позиция: короткая ось дуги аорты
• Датчик – повернуть по часовой стрелке

43. 4. Супрастернальный доступ

• Что видим?

44. 5. Исследование плевральных полостей

Правой
Левой
• Датчик – в правом
• Датчик
–
ниже
проекции
селезёнки,
луч
–
на
купол
диафрагмы.
• Что видим?
подреберье на краю
печени, луч –
вверх
на купол диафрагмы.
• Что видим?

45.

46.

47. М-режим

Парастернальная позиция: длинная ось ЛЖ
или короткая ось АК
• Курсор М-режима: через концы створок
аортального клапана

48. М-режим

• Что видим?

49. М-режим

Парастернальная позиция: длинная ось ЛЖ
или короткая ось МК
• Курсор М-режима: через концы створок
митрального клапана

50. М-режим

• Что видим?