Организация и анализ деятельности стационарной медицинской помощи

1.

Организация и анализ
деятельности
стационарной
меди
цинской помощи
Работа: студентки МИ ЛД 502/2 Фёдоровой М.С
Проверил: д.мн., профессор Бегиев В.Г
2015г.

2.

Стационар
-– это важнейшее
структурное звено
объединенной больницы,
оказывающее
квалифицированную
медицинскую помощь
населению,
нуждающегося в госпитализации.

3.

Стационарная медицинская помощь пред
оставляется гражданам при плановой или экс
тренной госпитализации в случаях заболеван
ий, в том числе острых, обострениях хрониче
ских заболеваний, отравлений, травм, патоло
гии беременности, родов, абортов, а также в
период новорожденности, которые требуют к
руглосуточного медицинского наблюдения, пр
именения интенсивных методов лечения и (и
ли) изоляции, в том числе по эпидемическим
показаниям
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Росс
ийской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской о
бласти на 2011 год Принята Советом народных депутатов Кемеровской области
30 ноября 2010 года

4.

Приказ МЗ и СР РФ
от 7.10.2005 г. № 627
«Об утверждении Единой номенклатуры
государственных и муниципальных уч
реждений здравоохранения»

5.

Виды лечебно-профилактических учреждений:
больничные учреждения (городская, детская, участковая, центральная ра
йонная, областная больница, городская клиническая больница, городская б
ольница скорой медицинской помощи, медико-санитарная часть);
специализированные больницы (психиатрическая, туберкулезная, офтал
ьмологическая, инфекционная и др.);
диспансеры (противотуберкулезный, онкологический, кардиологический, п
сихоневрологический, наркологический, врачебно-физкультурный и др.);
амбулаторно-поликлинические учреждения (городская поликлиника, ам
булатория, стоматологическая поликлиника, здравпункты, фельдшерско-ак
ушерские пункты);
учреждения охраны материнства и детства (детские ясли, детские сады,
дом ребенка, молочная кухня, родильный дом);
учреждения скорой и неотложной помощи и переливания крови (станц
ии скорой медицинской помощи, станции переливания крови);
санаторно-курортные учреждения (санаторий, санаторий-профилакторий,
бальнеологическая и грязелечебница).

6.

по административно-территориальному по
ложению:
участковая;
районная;
городская, в том числе детская;
городская скорой медицинской помощи;
центральная (городская, районная);
областная, в том числе детская (краевая, ре
спубликанская, окружная);

7.

по системе организации:
объединенной с поликлиникой
не объединенной с поликлиникой;
по режиму работы:
стационары с круглосуточным преб
ыванием больных,
дневные стационары.

8.

по профилю:
многопрофильные (с несколькими профи
лями отделений)
с одним профилем (специализированные
больницы и диспансеры):
туберкулезные,
онкологические,
инфекционные,
психоневрологические,
восстановительного лечения ,
офтальмологические,
кожно-венерологические и др.;

9.

по объему деятельности – различной кое
чной мощности (категории)
Мощность больничных учреждений определяется числом коек.
Категория
Городские больницы
Детские больницы
I
более 1000 коек
300 – 400
II
800 -1000
250 – 300
III
600 – 800
200 – 250
IV
500 – 600
150 – 200
V
300 – 400
100 – 150
VI
250 – 300
75 – 100
VII
100 – 150
50 - 75
VIII
менее 100 коек
менее 50 коек

10.

Основные задачи больницы:
1.
Оказание высококвалифицированной лечебно-профи
лактической помощи населению.
2.
Внедрение в практику обслуживания населения совре
менных методов профилактики, диагностики и лечени
я заболеваний.
3.
Развитие и совершенствование организационных фо
рм и методов медицинского обслуживания населения
и ухода за больными, повышение качества и культур
ы работы.
4.
Санитарно-гигиеническое воспитание населения.
5.
Привлечение общественности к разработке и провед
ению мероприятий по лечебно-профилактическому об
служиванию.

11.

В стационар входят:
приемное отделение;
специализированные
палатные отделения;
операционный блок;
изоляционно-диагностическое отделе
ние;
лечебно-диагностическая служба;
административно-хозяйственные слу
жбы.

12.

Лечебно-диагностическая служба
может быть единой для стационара и поликлини
ки и включает различного профиля :
лаборатории:
- клинические;
- биохимические;
- бактериологические;
- иммунологические и др.
кабинеты (отделения):
- ЭКГ;
- рентген-кабинет;
- физиотерапии;
- ЛФК и массажа и др.

13.

Основные задачи приемного отделе
ния:
Прием больных, постановка диагноза
и решение вопроса о необходимости
госпитализации.
Регистрация больных.
Медицинская сортировка больных.
Оказание при необходимости неотло
жной медицинской помощи.
Санитарная обработка больных (в ря
де случаев).

14.

Медицинский учет представляет собой регистраци
ю деятельности учреждения, правильное ведение
учетной документации.
Медицинский учет характеризует деятельность учр
еждений (объем и характер работы) необходимую
для планирования мероприятий:
по улучшению состояния здоровья и оказания ме
дпомощи населению,
оценки качества и эффективности деятельности
медицинских учреждений,
обеспечения медико-статистической информацие
й органов управления здравоохранением различн
ых уровней.

15.

Медицинский учет регистрирует данные о:
• рождении;
• заболеваемости;
• госпитализации;
• смерти;
• взятии под диспансерное наблюдение и
др.

16.

Медицинская документация - набор докум
ентов, предназначенных для записи данных о
состоянии здоровья населения и отдельных ли
ц, отражающих характер, объем и качество ока
зываемой медицинской помощи, для её органи
зации и управления службами здравоохранени
я.
Медицинская документация по своему характе
ру относится к документам сугубо служебного
назначения и должна быть доступна только ли
цам, профессионально с ней связанным.

17.

Первичная медицинская документация, у
становлена:
Приказом Минздрава СССР №1030
от 4 октября 1980 года
«Об утверждении форм первичной меди
цинской документации учреждений здр
авоохранения»

18.

Образцы учетных форм и правила их запо
лнения содержатся в альбоме данного п
риказа, в котором указаны:
вид документа (бланк, журнал,книга и т.д.)
формат (А4, А5 и т.д.)
сроки его хранения

19.

Изменения и дополнения в первичной мед
ицинской документации определены
ПРИКАЗОМ
МЗ РФ N 413 от 30 декабря 2002 г.
«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТ
НОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
»

20.

13 групп медицинской документации:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Медицинская учетная документация, используемая
в стационарах
Медицинская учетная документация, используемая
в поликлиниках.
Медицинская учетная документация, используемая
в стационарах и поликлиниках (амбулаториях).
Медицинская учетная документация для других тип
ов лечебно-профилактических учреждений.
Медицинская учетная документация для учреждени
й судебно-медицинской экспертизы.
Медицинская учетная документация для лаборатор
ии в составе лечебно-профилактических учрежден
ий.
и другие…

21.

Медицинская первичная документация, испо
льзуемая в стационарах:
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации
ф. № 001/у
Журнал учета беременных, рожениц и родильниц ф. № 002/
у
Медицинская карта стационарного больного ф. № 003/у
Медицинская карта прерывания беременности ф. № 003-1/у
История родов ф. № 096/у
История развития новорожденного ф. № 097/у
Температурный лист ф. № 004/у
Лист регистрации переливания трансфузионных сред ф. №
005/у
Журнал регистрации переливания трансфузионных сред ф.
№ 009/у
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре ф.
№ 008/у
ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 4 ОКТЯБРЯ 1980 ГОДА №1030

22.

Медицинская первичная документация, испо
льзуемая в стационарах (продолжение):
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре ф. № 00
8/у
Журнал записи родов в стационаре ф. № 010/у
Журнал отделения (палаты) для новорожденных ф. № 102/у
Протокол на случай выявления у больного запущенной формы зл
окачественного новообразования (клиническая группа IV) ф. № 02
2-7/у
Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачес
твенным новообразованием ф. № 027-1/у
Статистическая карта на выбывшего из стационара ф. № 066/у
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологи
ческого) стационара ф. № 066-1/у
Листок учета - движения больных и коечного фонда стационара ф.
№ 007/у
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда п
о стационару, отделению, профилю коек ф. № 016/у
ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 4 ОКТЯБРЯ 1980 ГОДА №1030

23.

Основные требования, предъявляе
мые к заполнению медицинской до
кументации:
медицинская
грамотность
достоверность записей
полнота и сопоставимость записей