Похожие презентации:
Лечение немелкоклеточного рака легкого. Иммунотерапия
1. Лечение немелкоклеточного рака легкого. Иммунотерапия
Доклад подготовилаСтудентка 6 курса лечебного факультета
ПМГМУ им. Сеченова (Сеченовского Университета)
Пальчинская Ольга
2.
Melissa Bedard, MRC Human Immunology Unit, University of Oxford3.
CheckpointингибиторыЛечение
метастатического
НМРЛ
Лечение
местнораспространенного
НМРЛ
Пембролизумаб
(PD-1 ингибитор)
Ниволумаб
(PD-1
ингибитор)
Атезолизумаб
(PD-L1
ингибитор)
Дурвалумаб
(PD-L1
ингибитор)
4.
5.
6.
• 305 пациентов с НМРЛ без предшествующего лекарственного лечения• Отсутствие мутации генов EGFR и ALK
• Уровень экспрессии PD-L1 > 50%
Медиана выживаемости без
прогрессирования составила
10,3 мес в группе пембролизумаба
VS
6,0 мес в группе химиотерапии
7.
Медиана общей выживаемости в группепембролизумаба не достигнута, через 6
мес число выживших пациентов
составляло
80,2% в группе пембролизумаба
VS
72,4% в группе химиотерапии
8.
55% пациентов, получавшихкомбинацию химиотерапии с
пембролизумабом, имели объективный
ответ на лечение
VS
29%, получавших только химиотерапию
9.
Медиана общей выживаемости (вся популяция) вгруппе пембролизумаба 10 мг/кг составила 12,7 мес
VS
10,4 мес в группе пембролизумаба 2 мг/кг
VS
8,5 мес в группе доцетаксела
10.
Медиана общей выживаемости(пациенты с высокой экспрессией PD-L1)
в группе пембролизумаба 10 мг/кг
составила 17,3 мес
VS
14,9 мес в группе пембролизумаба 2
мг/кг
VS
8,5 мес в группе доцетаксела
11.
Медиана выживаемости безпрогрессирования (пациенты с высокой
экспрессией PD-L1) в группе
пембролизумаба 10 мг/кг составила 5,2
мес
VS
5,0 мес в группе пембролизумаба 2 мг/кг
VS
4,1 мес в группе доцетаксела
12.
13.
Медиана общей выживаемости составила 12,2 мес в группе ниволумабаVS
9,4 мес в группе доцетаксела
14.
При оценке 1-летней выживаемости безпрогрессирования результат в группе ниволумаба
составил 19%
VS
8% в группе химиотерапии
15.
Медиана общей выживаемостисоставила 9,2 мес в группе ниволумаба
VS
6,0 мес в группе химиотерапии
16.
Медиана выживаемости безпрогрессирования составила
3,5 мес в группе ниволумаба
VS
2,8 мес в группе доцетаксела
17.
Медиана общей выживаемостив группе атезолизумаба
составила 19,2 мес
VS
14,7 мес в группе без
добавления атезолизумаба
18.
Медиана выживаемостибез прогрессирования в
группе атезолизумаба
составила 8,3 мес
VS
6,8 мес в группе без
добавления атезолизумаба
19.
20.
Медиана общейвыживаемости в группе
атезолизумаба составила
13,8 мес
VS
9,6 мес в группе
доцетаксела
21.
Медиана выживаемости безпрогрессирования в группе
дурвалумаба составила 16,8 мес
VS
5,6 мес в группе плацебо
22. Иммуноопосредованные нежелательные явления
23.
KEYNOTE 02424. Предикторы эффективности checkpoint-ингибиторов
• Уровень экспрессии PD-L1 (KEYNOTE 010)• Количество опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов (POPLAR)
25. Предикторы эффективности checkpoint-ингибиторов
• Мутационная нагрузка (TopalianS.L., Taube J.M., Anders R.A., Pardol D.M.
Mechanism-driven biomarkers to guide
immune checkpoint blockade in cancer
therapy // Nat Rev Cancer – 2016 – Vol. 16,
No. 5. – P. 275–287)
• Состав кишечной микробиоты
(Routy B., Chatelier E., Derosa L., Duong C.,
Tidjani Alou M., Daillère R., et al. Gut
microbiome influences efficacy of PD-1-based
immunotherapy against epithelial tumors.
Science. 2 Nov 2017; eaan3706)
26.
Phase III Open Label First Line Therapy Study of MEDI 4736 (Durvalumab) With orWithout Tremelimumab Versus SOC in Non Small-Cell Lung Cancer (NSCLC).
(MYSTIC)
A Study of MTIG7192A in Combination With Atezolizumab in ChemotherapyNaive Patients With Locally Advanced or Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer
Nivolumab after Surgery and Chemotherapy in Treating Patients with Stage IB-IIIA
Non-small Cell Lung Cancer (An ALCHEMIST Treatment Trial)