Методы исследования системы органов дыхания

1. Тема лекции: Методы исследования системы органов дыхания

2.

мы органов дыхания

3.

аболеваниях органов дыхания
I Одышка (dyspnoe)
ая
Периодическая
Экспираторная Смешанная
Удушье Объективная
(астма)
Субъективная
II Кашель (tussis)
ТЕМБР
РИТМ
ВРЕМЯ
ХАРАКТЕР
Ритмичный Приступообразный
Короткий Лающий
Утренний Вечерний
Сухой Влаж
Ночн
Покашливание
Сиплый
III Мокрота (sputum)
Количество
Характер
Консистенция
охаркание (haemoptoe)
Кровянистая «печенка»Пенистая розовая
В виде
прожилок
крови
В виде «малинового желе»
«Ржавая»
V Боли в грудной клетке (в боку)

4.

заболеваниями органов дыхания
I Вынужденное положение
II Выражение лица
ьной стороне»
1. fades phtysica
2. лицо больного с долевой пневмонией
2. ортопное
III Кожа
• диффузный цианоз
• гиперемия
• землистый оттенок
• гипергидротоз
• высыпания
IV Костно-суставной ап

5.

Осмотр грудной клетки
Динамический
Статический
Форма
грудной
клетки
Симметрич
ность
грудной
клетки
симметричная
нормальная
асимметричная
патологическая
Участие
грудной
клетки в
дыхании
имеется
равномерное
отсутствует
неравномерное
Статический осмотр.
мальные формы грудной клетки
теническая
Втяжение
межреберий
при дыхании
астеническая

6.

Гиперстеническая
Форма грудной клетки
Параметры
астеническая
нормостениче
ская
гиперстеничес
кая
Размеры
Уменьшение
переднезадн.
Преобладание
поперечных
Увеличение
переднезадних
Угол Людовика
Отсутствует
Отчетливо
виден
Выражен
Эпигастральны
й
угол
Острый
(<90°)
Прямой (90°)
Тупой (>90°)
Надключичные
ямки
Очень
выражены
Выражены
Отсутствуют
Ход ребер
Более
вертикальны
й
Умеренно
косой
Более
горизонтальн
ый
Лопатки
Отстают
Плотно
прилегают
Плотно
прилегают

7.

Патологические формы грудной клетки
эмфизематозная
(бочкообразная)
переднезадние
размеры
равны
боковым
увеличение
межрёберных
промежутков
встречается
при
эмфиземе
кифосколиотическая
рахитическая
(килевидная,
куриная)
паралитическая
уменьшение
передних
размеров
уменьшение
межрёберных
промежутков
встречается
при
туберкулёзе
воронкообразная
(«грудь
сапожника»)
ладьевидная

8.

ваниях органов дыхания

9. Другие патологические формы грудной клетки

Воронкообразная
Рахитическая

10. Кифосколиоз

11.

ТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Увеличение
объёма одной
половины
гидроторакс
массивная
пневмония
Уменьшение
объёма одной
половины
увеличение
плевральные
после
сердца
спайки
операции
на лёгком
увеличение
сморщивание
печени,
заращение
лёгкого
селезенки
плевральной
щели
гидропневмоторакс перикард
обтурационный
ателектаз
сдавление
закупорка
бронха извне
бронха

12.

Рис. 2. Больная с правосторонним экссудативным п
Рис. 1. Слабо выраженное выбухание правой половины грудной клетки (а. б) у больной с правосторон
Рис3. Выраженное западание правой полови

13.

ДИНАМИЧЕСКИЙ ОСМОТР
тричности, экскурсии грудной клетки
ИССЛЕДОВАНИЕ ДЫХАНИЯ
параметры дыхания
тип
частота
грудной
(рёберный)
Брюшной
(диафрагмальный)
смешанный
нормальная
(16-20 в мин)
учащённая
(>20 в мин)
урежённая
(<16 в мин)
глубина
ритм
обычное
(дыхание)
поверхностное
(дыхание)
правильный
патологический
глубокое
(дыхание)
Дыхание пульмонологического
больного -смешанный тип; ритмичное,
поверхностное тахипноэ.

14. Другие виды патологического дыхания

Дыхание
Куссмауля
Дыхание
Биота
Дыхание
Чейна –
Стокса
Дыхание
Грокка

15.

ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
I Болезненность грудной клетки
- пальпация точек Валле (паравертебральные, а
- признак Шепельмана
- признак Яновского
II Эластичность грудной клетки
- повышенная эластичность
- ригидность
III Определение голосового дрожания
Усилено
Ослаблено
Гипервоздушность
Полость
в легком легкого
Отсутствует
Гидроторакс
Утолщение плевры Пневмоторакс
Уплотнение легкого
Гиповентиляция легкогоОбтурационный а