Ситуация по ВИЧ-инфекции среди МСМ. Организация профилактической работы

1.

Ситуация по ВИЧ-инфекции среди МСМ.
Организация профилактической работы.
Елизарьева А.В.
г. Алматы,
2018 год

2.

Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции среди граждан РК
Распространённость
2
64,4%
19 317
В общем населении – 117,7
В возрасте 15-49 лет – 0,21
Всего зарегистрировано – 29 980
Количество ЛЖВ – 20 841
10 663
35,6%
По путям передачи
По возрастным группам
35,7% 36,8%
51,6%
42,4%
15,9%
1,1%
3,3%
5,1%
1,4%
0-14 15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 >60
Парентеральный
Половой
гетеро -
1,6%
1,2%
Половой
гомо -
От матери
к ребенку
3,2%
Другие

3.

Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции среди МСМ РК
3
По возрастным группам
Распространённость
35%
Распространенность – 6,2 (2017 г.)
Всего зарегистрировано – 563 случая
Среди граждан РК – 501 случай
Количество ЛЖВ МСМ – 455 случая
В МЛС – 89 (15,8%)
24%
28%
6%
4%
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49
3%
50-59
Количество выявленных случаев среди МСМ (1990 – 2017 гг.)
143
160
120
140
120
80
100
80
60
40
20
0
1
2
2
1
0
0
0
0
1
2
2
4
0
2
3
8
20 20 26 20
10 14
37
45

4.

Социальный портрет
ВИЧ-инфицированного МСМ
4
Средний возраст:
29,6 лет
Социальный статус:
Работает – 50%
Не работают – 28%
Семейный статус:
Не женат – 93%
Образование:
Высшее – 33%
Среднее/Средне-специальное – 53%
Имели случайные половые связи
(гомо) за последние 12 мес.
82%
Имели половые контакты (гомо) с
коммерческим партнером за
последние 12 мес.
16%
Медиана количества половых
партнеров (гомо)
3 (2 – 5)
Половые контакты с ЛЖВ
24%
Имели половые контакты (гетеро)
за последние 12 мес.
28 %
Стадия ВИЧ-инфекции:
1 стадия – 82%

5.

Оценочная численность
МСМ в РК 2017-2018 г.
РК – 62 000
Астана
СКО
1900
Костанайская
область
ЗКО
5
3300
Акмолинская
область
2600
2600
Павлодарская
область
3100
2300
Атырауская
область
2100
4900
4900
3000
Кызылординская
область
Мангистауская
область
ВКО
Карагандинская
область
Актюбинская
область
2700
ЮКО
2200
9700
3800
Жамбылская
область
Алматинская
область
6900
Алматы
6000

6.

История становления профилактической
работы с МСМ в РК 2003-2017 гг.
6

7.

Организация профилактической
работы с МСМ в РК
Количество выделенных ставок аутрич-работников
90
70
2015
22
50
20
18
40
20
14%
8548
8%
5348
6660
6793
5531
3492
5629
2482
5362
2342
7439
3117
9898
2987
2016
21
60
30
Охват профилактической работы с МСМ
2017
80
17
21
2014
2013
2012
59
37
43
45
10
34
42
23
18
16
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ГФСТМ
ОГЦ СПИД
Услуги МСМ могли получить как на местах в НПО,
центрах СПИД, дружественных кабинетах так и через
аутрич-работников в и местах сбора МСМ, в т. ч. ночных
клубах.
7
2011
2010
2009
0
2000
4000
6000
ГФСТМ
8000
10000 12000 14000
ОГЦ СПИД
С 2014 года
финансирование от
ГФ на
профилактическую работу с МСМ не выделялось.
Основным фактором не выделения финансирования
явилась низкая распространенность ВИЧ-инфекции в
группе МСМ.
В связи с ухудшением эпидситуации среди МСМ у ГФ было запрошено дополнительное финансирование на реализацию
профилактических мероприятий среди данной группы. В ноябре 2017г. по линии ГФ 15 центров СПИД получили
презервативы и лубриканты в количестве по 1 350 000шт. и было выделено 42 ставки аутрич-работников.

8.

Каскад медицинской помощи при
ВИЧ-инфекции МСМ в РК (2017 г.)
2 000
Оценочное
количество ЛЖВ МСМ
8
Из них
Из них
Из них
455
320
164
МСМ, живущие с ВИЧ,
которые знают свой
статус
МСМ, живущие с ВИЧ,
которые получают АРВ
лечение
МСМ, живущие с
ВИЧ, с подавленной
вирусной нагрузкой
90 90 90

9.

Эпидемиологическое слежение за
распространённостью ВИЧ-инфекции среди МСМ
9
Сайты проведения ЭСР
Эпидемиологическое слежение за
распространённостью ВИЧ-инфекции
среди МСМ в РК проводиться только в
9 сайтах страны.
Что не позволяет экстраполировать
данные на всю страну
Выборка ЭСР
Только 6 сайтов в 2017 году набрали
репрезентативный объем выборки
Для набора респондентов
используется выборка построенная
самими респондентами (RDS) и
«Снежный ком» при невозможности
использования первой

10.

Выводы
10
Система эпидемиологического мониторинга не отражает реальных данных
распространения ВИЧ-инфекции среди МСМ
Происходит увеличение регистрации случаев ВИЧ-инфекции с половым
гомосексуальным путем передачи (2017 г. - 137 случаев, 2015 г. – 79 случаев)
Профилактические мероприятия среди МСМ на данный момент проводятся
только в 9 из 16 регионах страны
МСМ остается самой недоступной группой
из
профилактическими
программами.
Ежегодный
профпрограммами не превышает 14%
КГН для
охват
охвата
МСМ
По данным ДЭН в 2017 году по сравнению с 2015 годом отмечено увеличение
распространённости ВИЧ-инфекции с 3,2% до 6,2%; сифилиса 12,8% до 19,7%

11.

Рекомендации
11
Расширить доступ к профилактическим услугам МСМ во всех сайтах страны, с
предоставлением востребованных услуг для МСМ
Решать вопрос финансирования для закупа расходных материалов за счет
государственных средств
Выделять государственный социальный заказ для НПО работающих среди
МСМ и занимающихся защитой прав секс меньшинств
Проводить работу по снижению стигмы и дискриминации в отношении
группы МСМ
Привлечь международных экспертов для проведения эпидемиологического
слежения за распространённостью ВИЧ-инфекции среди МСМ

12.

12
Цели
Оценка
численности
Регион
О
Х
В
А
Т
Т
Е
С
Т
И
Р
О
В
А
Н
И
Е
г. Астана
3 300
г. Алматы
6 000
Карагандинская
область
4 900
РК
62 000
Регион
3 300
г. Алматы
6 000
Карагандинска
я область
4 900
РК
62 000
2018г.
2019г.
2020г.
35%
1155
35%
2100
35%
1715
12,5%
7760
42%
1386
42%
2520
40%
1960
16%
9956
50%
1650
50%
3000
45%
2200
20%
12609
Цель
ОЧ
г. Астана
Цель
2018г.
2019г.
2020г.
Охват
1155
1386
1650
Тесты
925
1110
1320
Охват
2100
2520
3000
Тесты
1680
2015
2400
Охват
1715
1960
2200
Тесты
1372
1568
1765
Охват
7760
9956
12609
Тесты
6210
7965
10 100

13.

Охват НПО
13
Регион
Название
НПО
Количество
ставок
аутричработников
Мин. нагрузка
на 1 аутричработника
Охват профпрограммами
Охват
тестированием
г. Астана
ОФ «Human
Health
Institute»
10
50
500
400
ОФ
«Communit
y Friends»
10
50
500
400
ОО «Gay
and Lesbian
Alliance»
6
50
350
280
г. Алматы
Карагандин
ская
область

14.

Адрес: 050008, г. Алматы ул. Ауэзова 84
Тел./факс: +7 (727) 2699 481
Сайт: www.rcaids.kz
E-mail: [email protected]