Инфекции, передающиеся клещами и комарами

1. СОВРЕМЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГО-ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМ ЗООНОЗНЫМ ИНФЕКЦИЯМ В ЦЕНТРАЛЬНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ

РОССИИ
Здольник Т. Д., Полищук М. В., Дыльдина А. О.
Рязанский государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова
г. Рязань

2. Инфекции, передающиеся клещами и комарами

Группа клещевых инфекций по
механизму передачи
Облигатно-трансмиссивные,
передающиеся клещами
Заболевания
Облигатно-трансмиссивные,
передающиеся комарами
Факультативнотрансмиссивные
• лихорадка Западного Нила
Завозные случаи:
• лихорадка Денге
• лихорадка Зика
• туляремия
• Ку-лихорадка
Нетрансмиссивные
крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ),
клещевой вирусный энцефалит (КВЭ),
иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ),
сибирский клещевой тиф (СКТ),
астраханская пятнистая (АПРЛ) и марсельская
лихорадки
гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГПЧ),
моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ)
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
(ГЛПС),
лептоспироз,
гидрофобия

3. Актуальность исследования

• Природно-очаговые зоонозные инфекции (ПОЗИ)
– инфекции, резервуаром и источником
возбудителей которых являются дикие животные,
– в современных условиях сохраняют свою
актуальность за счёт естественной непрерывности
их эпизоотических процессов и продолжающихся,
а порой и нарастающих контактов населения с
источниками и переносчиками возбудителей
данных заболеваний.

4.

По механизму передачи ПОЗИ разделяются на:
1
Облигатно-трансмиссивные
2
Факультативно-трансмиссивные
3
Нетрансмиссивные

5. Материалы и методы исследования

• Государственные доклады «О состоянии
санитарно-эпидемиологического
благополучия населения» Территориальных
Управлений Роспотребнадзора за 2013-2017
гг.
• Результаты исследования обработаны
статистически с расчётом показателей,
их ошибки и коэффициента корреляции.

6. Структура заболеваемости ПОЗИ в ЦФО (в сравнении с Российской федерацией)

Россия
ЦФО
ГЛПС;
3,84;
44,3%
Лепт.;
0,21;
2,4%
ГЛПС;
5,38;
41,3%
КВЭ;
1,44;
11,1%
КГЛ
КВЭ
ИКБ
СКТ
ЛЗН
Туляремия
ГЛПС
ИКБ; 4,21;
48,6%
КВЭ;
0,34;
3,9%
СКТ;
1,25;
9,6%
ИКБ;
4,45;
37,2%
Лептоспироз
Бешенство

7. Уровень заболеваемости ИКБ в ЦФО (в сравнении с Российской Федерацией)

6
5,66
5
4
3
3,99
4,41
4,58
5,09
4,17
4,56
4,01
3,65
ЦФО
РФ
3,15
2
1
0
2013
2014
2015
2016
2017
• Средний уровень заболеваемости за 5 лет составляет 4,21 на
100 тыс. нас. (m= 0,48), при 4,45 по России и имеет выраженную
тенденцию к росту (Тср.пр. = 7,55%) при умеренной тенденции к
росту по России (Тср.пр. = 2,11%).

8.

Уровень заболеваемости ГЛПС в ЦФО
(в сравнении с Российской Федерацией)
9
7,81
8
5,38
7
6
5,06
5
4
6,30
1
4,11
ЦФО
РФ
3,02
3
2
5,66
3,50
2,49
2,78
0
2013
2014
2015
2016
2017
Средний за 5 лет уровень заболеваемости составляет 3,84 на 100
тыс. нас. при 5,38 по России и имеет умеренную тенденцию к
снижению (Тср.пр. = -2,66%) при умеренной тенденции к росту в
России (Тср.пр. = 2,99%).

9. Территориальное распределение заболеваемости ИКБ в ЦФО

10. Территориальное распределение заболеваемости ГЛПС в ЦФО

11. Территориальное распределение заболеваемости ведущими ПОЗИ в ЦФО

11,27
Ярославская
Тульская
Тверская
Тамбовская
Смоленская
Рязанская
Орловская
1,54
Московская
6,47
5,19
Липецкая
12
Курская
6,16
Костромская
14
Калужская
Ивановская
Воронежская
2
Владимирская
6
Брянская
8
Белгородская
Территориальное распределение
заболеваемости ведущими ПОЗИ в ЦФО
12,69
11,11
10
7,5
6,3
4
ИКБ
0,48
ГЛПС
0

12. Инфицированность клещей, снятых с людей, возбудителями ИКБ (%)

18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
15,7
11,7
11,8
2013
2014
2015
13,7
14,3
2016
2017
• Средний за 5 лет уровень инфицированности возбудителями
ИКБ иксодовых клещей, снятых с людей, в ЦФО составил 13,4%,
показатель имеет выраженную тенденцию к росту (Тср.пр.= 5,3%).
• Заболеваемость ИКБ коррелирует с уровнем инфицированности
боррелиями клещей, снятых с людей (Rxy= 0,61).

13. Инфицированность грызунов возбудителями ГЛПС (%)

8
7
6
5
4
3
2
1
0
4,1
2013
4,7
4,8
2014
2015
6,8
7,0
2016
2017
• Средний за 5 лет уровень инфицированности грызунов из
природных биотопов хантавирусами в ЦФО составляет 5,5% и
имеет выраженную тенденцию к росту (Тср.пр. = 14,4%).
• Инцидентность ГЛПС коррелирует с инфицированностью
грызунов хантавирусами (Rxy= 0,60).

14. Заключение

• На фоне заметных различий структуры
заболеваемости ПОЗИ в ЦФО и Российской
Федерации наиболее актуальными инфекциями
и в ЦФО, и в целом по стране являются ИКБ и
ГЛПС, суммарная инцидентность составляет
92,9% от всей заболеваемости ПОЗИ в ЦФО и
78,5% в России).
• В динамике заболеваемости ИКБ и ГЛПС
наблюдается одновременный подъем
заболеваемости в 2015 г., что свидетельствует
о наличии общих факторов в формировании
инцидентности данными инфекциями, несмотря
на различие их механизмов передачи.

15. Заключение

• Влияние общих факторов на формирование
заболеваемости населения ИКБ и ГЛПС
подтверждается результатами анализа
территориального распределения
инцидентности данными инфекциями.
• По результатам эпизоотологического
мониторинга динамика инфицированности
клещей возбудителями ИКБ и грызунов
возбудителями ГЛПС характеризуется
выраженной тенденцией к росту и
коррелирует с уровнем заболеваемости
соответствующими инфекциями.

16. Благодарю за внимание!