Сочетанные очаги туляремии, лептоспирозов и геморрагическ лихорадки с почечным синдромом на юге Архангельской области

1.

Сочетанные очаги
туляремии, лептоспирозов и геморрагическ
лихорадки с почечным синдромом
на юге Архангельской области
Михайлова Т.В., Подобедова Я.С., Семихин А.С,
Кормилицына М.И., Демидова Т.Н., Амирханян А.В.
НИЦ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи МЗ РФ

2.

Место исследования.
Архангельская (Устьянская) научно-образовательная экологическая станция
д. Заячерицкий
погост
(координаты 60.8954, 43.21537)

3.

4.

5.

6.

7.

Отлов зверьков проводили методом ловушко-линий по 25-50 ловушек в линии.
Было отработано 780 ловушко-суток (л-с).
Отловлено 135 мелких млекопитающих 8 видов:
(обыкновенная полёвка (Microtus arvalis) -21 шт.,
полёвка-экономка (Microtus oeconomus) - 10,
рыжая (лесная) полёвка (Myodes (Clethrionomys) glareolus) -54,
лесная мышовка (Sicista betulina) -1,
полевая мышь (Apodemus agrarius) -1,
обыкновенная бурозубка (Sorex araneus) -43,
малая бурозубка (Sorex minutus) - 4,
европейский крот (Talpa europaea) – 1

8.

Видовой состав мелких млекопитающих
в районе исследования
3%
1%
обыкновенная полевка
14%
полевка-экономка
8%
34%
рыжая полевка
лесная мышовка
полевая мышь
1%
38%
1%
обыкновенная
бурозубка
малая бурозубка
крот

9.

Соотношение различных возрастно-функциональных
групп мелких млекопитающих
все группы
n=135
только зрелые особи
100%
90%
n=55
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
незрелые
особи
9%
зрелые
самцы
4%
35%
зрелые не
беременные
самки
беременные
самки
зрелые
самцы
52%
беременные
самки
только
кормящие
самки
рожавшие
самки

10.

Соотношение различных возрастно-функциональных
групп мелких млекопитающих
все группы
только зрелые особи
n=135
100%
n=55
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
незрелые
особи
16%
33%
зрелые не
беременные
самки
беременные
самки
зрелые самцы
51%

11.

Объем полевых исследований
Тип стации
Количество
л-с
Количество
зверей
(абс.)
Количество
видов мелких
млекопитающих
Относит.
численность
(число ос. на
100 л-с
Луго-полевой
339
54
6
15,9
Лесной
395
57
4
14,4
Околоводный
75
14
3
18,7
Жилые
постройки
10
10
1
100
всего
819
135
8
16,5

12.

Распространение мелких млекопитающих в различных стациях
22
22
20
20
число особей на 100 ловушко-суток
24
число особей на 100 ловушко-суток
24
18
16
14
12
10
8
6
18
16
14
12
10
8
6
4
4
2
2
0
0
луго-полевые
околоводные
обыкновенная полевка
полевая мышь
лесные
полевка-экономка
рыжая полевка
обыкновенная бурозубка малая бурозубка
лес
лесополосы
лесная мышовка
крот

13.

Результаты исследования мелких млекопитающих, отловленных в
Устьянском районе Архангельской области, на наличие возбудителей
природных зоонозов
Исследовано на
Количество
исследов.
особей
туляремию
лептоспирозы
ГЛПС
133
Из них положительных
абс.
%
112
84,2
20
15,0
11
8,3

14.

Результаты исследования мелких млекопитающих на туляремию
антиген (РПГА)
n
ДНК
(ПЦР-РВ)
антиген и
ДНК
Всего
положительных
зверьков
(по РПГА или
ПЦР)
n
%
титры
n
%
n
%
n
%
Microtus arvalis
19
11
57,9
1:30-1:128
7
36,8
4
21,1
14
73,7
Microtus
oeconomus
11
9
81,8
1:20-1:480
6
54,5
5
45,4
10
90,9
Myodes
(Clethrionomys)
glareolus
51
32
62,7
1:16-1:96
31
60,8
16
31,4
47
92,2
Apodemus
agrarius
1
1
-
1:10
1
-
1
-
1
-
Sicista betulina
1
1
-
1:64
0
0
0
-
1
-
Sorex araneus
45
21
46,7
1:12-1:48
23
51,1
10
22,2
34
75,6
Sorex minutus
4
2
-
1:30-1:32
2
-
0
-
4
100*
Talpa europaea
1
1
-
1:10
1
-
1
-
1
-
133
78
58,6
1:10-1:480
71
53,4
37
27,8
112
84,2
Итого
Примечание: n – количество исследованных образцов
РПГА реакция пассивной гемагглютинации
ПЦР-РВ – полимеразная цепная реакция в реальном времени

15.

Распределение по стациям инфицированных
мелких млекопитающих возбудителем туляремии
100%
n=55
n=54
n=14
n=10
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
инфицированные особи
возбудителем туляремии
10%
0%
лесные
луго-полевые околоводные
стации
постройки
не инфицированные
особи

16.

Видовой состав инфицированных мелких млекопитающих
в разных биотопах
лесные
луго-полевые
околоводные
постройки
0%
20%
40%
60%
80%
100%
обыкновенная полевка
полевка-экономка
рыжая полевка
лесная мышовка
полевая мышь
обыкновенная бурозубка
малая бурозубка
крот

17.

Виды мелких млекопитающих, инфицированные возбудителями
зоонозов (туляремия, лептоспироз и ГЛПС)
туляремии
лептоспироз
112
20
5%
1% 13%
4%
ГЛПС
11
15%
9%
30%
15%
45%
1%
1%
20%
41%
100%
1%
обыкновенная полевка
13%
4%
30%
лесная мышовка
9%
малая бурозубка
1%
1%
полевка-экономка
рыжая полевка
полевая мышь
обыкновенная бурозубка
крот
41%

18.

Инфицированность мелких млекопитающих
различными зоонозными инфекциями (n=133)
85
80
число особей
70
туляремия
60
туляремия+лептиспироз
50
туляремия+хантавирус
40
туляремия+лептоспироз
+хантавирус
лептоспироз
30
20
10
18
17
не инфицированы
9
1
0
хантавирус
1
2
1

19.

Результаты комплексного исследования мелких млекопитающих
на туляремию, лептоспироз и ГЛПС в биотопах
лесные
15%
луго-полевые
n=55
n=54
15%
2%
4%
5%
15%
2%
n особей только с возбудителем
туляремии
13%
n особей с возбудителем туляремии и
лептоспирами одновременно
63%
66%
n особей с возбудителем туляремии,
лептоспирами и хантавирусом
одновременно
n особей только с лептоспирами
постройки
околоводные
14% n=14
20%
n особей с возбудителем туляремии и
хантавирусом одновременно
n=10
7%
n особей только с хантавирусом
50%
22%
10%
70%
7%
не инфицированные особи

20.

- На территории Устьянского района Архангельской области был выявлен
сочетанный бактериально-вирусный природный очаг трех зоонозных
инфекций - туляремии, лептоспирозов, ГЛПС
-По ландшафтно-географическим характеристикам сочетанные очаги
относится в основном к лесному типу
-Доминирующим видом в изученном лесном очаге является рыжая полевка
-Микстинфицирование рыжей полевки несколькими возбудителями
различной этиологии свидетельствует о возможной
микстинфицированности людей на территории сочетанных
природных очагов

21.

Динамика заболеваемости туляремией в Архангельской области
и в Российской Федерации
3,50
показатель на 100 тыс. населения
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Российская Федерация
Архангельская область

22. Заболеваемость населения туляремией на территории Архангельской области

Мезенский
Лешуконский
Приморский
Холмогорский
Пинежский
Онежский
Виноградовский
Плесецкий
Верхнетоемский
Няндом- Шенкурский
Красноборский Ленский
ский
КаргопольВельский Устьянский Котлаский
ский
Вилегодский
Коношский
Число случаев
менее 50
50-100
100-150
более 150

23.

Эпидемиологические типы заболеваемости
в Архангелькой области
1. Трансмиссивный
2. Водный
3.
4.
5.
6.
Промысловый
Сельскохозяйственный
Бытовой
Охотничье-пищевой

24.

Распространение природных очагов в Архангельской области
(по Сосницкому и др., 2002)
очаги
пойменноболотного типа

25.

Основные виды мелких млекопитающих,
обеспечивающие циркуляцию возбудителей
туляремии, лептоспирозов и ГЛПС в природных
очагах разных типов
Типы природных очагов
Виды мелких млекопитающих
лесной
рыжие полевки, лесные и желтогорлые мыши,
разные виды бурозубок, мыши малютки
лесо-степной
обыкновенные и рыжие полевки, лесные и
полевые мыши, бурозубки
луго-полевой
обыкновенные полевки, полевые и домовые
мыши
пойменно-болотный
полевки-экономки, водяные полевки
синантропные
серая крыса, домовая мышь

26. Пути и факторы заражения людей

Туляремия
Лептоспирозы
контактный
Контактный
(снятие шкурок с
промысловых животных,
проникновение возбудителя
через кожные покровы как
поврежденные, так и
неповрежденные)
(проникновение лептоспир
через кожные покровы как
поврежденные, так и
неповрежденные)
аспирационный
алиментарный
(пыль, переборка сена,
фуража)
(контаминированные
грызунами
продукты питания, вода)
алиментарный
(контаминированные
продукты питания, вода)
трансмиссивный
(укусы кровососущих
членистоногих и двукрылых
насекомых: клещи, комары,
слепни)
ГЛПС
аэрозольный
(воздушнопылевой )
(переборка, погрузка сена,
работа с зерном в местах
хранилищ)
алиментарный
(контаминация продуктов
выделениями грызунов)

27.

Распространение природных очагов в Архангельской области
(по Сосницкому и др., 2002)

28. Эпидемиологические типы заболеваемости в Архангелькой области

1.
Трансмиссивный
Источники –мелкие млекопитающие, зайцы
Механизм заражения –
трансмиссивный – через укус двукрылых (комаров, слепней) или
контактный - при раздавливании инфицированного насекомого на коже или
попадании его в глаз

29.

Эпидемиологические типы заболеваемости
в Архангельской области
2. Водный
Заражение происходит через контаминированную возбудителем воду ручьев и
других открытых источников.
Основные источники инфицирования воды – водяные полевки, ондатры,
полевки-экономки
Механизм заражения –
Алиментарный (при употреблении воды)
реже – контактный (купание в зараженном источнике, умывание,
переход вброд, полоскание белья, полив огорода и др.)

30.

Эпидемиологические типы заболеваемости
в Архангельской области
3. Промысловый
Заражение – при промысле водяных полевок, зайцев, ондатр
Механизм заражения –
контактный (через поврежденные кожные покровы
реже -алиментарный (при употреблении пищи) и
аспирационный (при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля)

31.

Эпидемиологические типы заболеваемости
в Архангельской области
4. Сельскохозяйственный
Заражение – воздушно-пылевым аэрозолем от инфицированных
больными грызунами соломы, сена, зерна и т.д.
Источники инфицирования субстратов – обыкновенные полевки, домовые мыши,
другие грызуны и насекомоядные
Механизм заражения –
Аспирационный (при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля)

32.

Эпидемиологические типы заболеваемости
в Архангельской области
5. Бытовой
Заражение – через инфицированные субстраты и возникает в бытовых
условиях (дома, даче и т.д.)
Источники – инфицированные мелкие млекопитающие
Механизм заражения – аспирационный
Заражение – при подметании пола, переборке и сушки сельскохозяйственных
продуктов, раздачи кормов домашним животным, употреблении пищи

33.

Эпидемиологические типы заболеваемости
в Архангельской области
6. Охотничье-пищевой
Заражение - во время охоты на зайцев, ондатр и других млекопитающих,
при снятии шкурок, разделке тушек и употреблении в пищу недостаточно
термически обработанного или малосольного мяса, также при втирании
Инфицированными руками возбудителя в слизистую оболочку глаза
Механизмы заражения –
контактный и алиментраный

34. Группы млекопитающих по отношению к туляремийной инфекции

Первая группа.
Высоковосприимчивые и высокочувствительные млекопитающие.
Заражаются при попадании в организм единичных туляремийных бактерий,
остро болеют и быстро погибают.
К этой группе относятся все виды мелких грызунов , кроме полевой мыши,
зайцеобразные и насекомоядные, за исключением ежей, куторы и выхухоли.

35.

Группы млекопитающих по отношению к туляремийной
инфекции
Вторая группа.
Высоковосприимчивые, но малочувствительные.
Заражаются при попадании в организм единичных туляремийных бактерий,
болеют тяжело, но быстро освобождаются от возбудителя, приобретая
устойчивый иммунитет.
К этой группе относятся полевая мышь, все виды крыс, белки, бурундуки,
бобры, ежи, выхухоли, кутора и некоторые другие виды млекопитающих.

36.

Группы млекопитающих по отношению к туляремийной
инфекции
Третья группа.
Маловосприимчивые и практически нечувствительные млекопитающие.
К ним относятся большинство хищных млекопитающих и
сельскохозяйственных животных.

37.

Авторы выражают искреннюю благодарность за поддержку и
помощь, оказанную на разных этапах нашей работы,
заведующей, сотрудникам кафедры биогеографии
географического факультета МГУ Малхазовой С.М, Емельяновой Л.Г.,
Леоновой Н.Б, Кадетовой А.А. и студентам 3 курса кафедры биогеографии

38.

39. Структура заболеваемости туляремией по районам

Верхнетотемский
вилегодский
14%
4%
Виноградовский
12%
6%
Коношский
1%
5%
3%
8%
1%
Котласский
Красноборский
Ленский
11%
6%
Лешуконский
Мезенский
Пинежский
11%
18%
Приморский
Холмогорский
Шенкурский

40.

Виды мелких млекопитающих, участвующих в поддержании
природных очагов различных зоонозов в Устьянском районе
Архангельской области летом 2019 г.
туляремии
4%
лептоспирозов
5%
1% 13%
ГЛПС
15%
9%
30%
15%
45%
1%
1%
20%
41%
100%
1%
обыкновенная полевка
13%
4%
30%
лесная мышовка
9%
малая бурозубка
1%
1%
полевка-экономка
рыжая полевка
полевая мышь
обыкновенная бурозубка
крот
41%

41.

120
18
% в популяции
100
16
14
80
12
60
10
8
40
6
4
20
2
0
число особой на 100 л-с
Распределение по стациям особей, инфицированных лептоспирами
20
инфицированные особи
не инфицированные особи
численность инфицированных
возбудителем туляремии
численность не инф
0
лесные
лесополосы
луго-полевые
околоводные
постройки
100
18
16
80
14
12
60
10
инфицированные особи
возбудителем туляремии
не инфицированные
особи
8
40
6
4
20
2
0
0
лесные
луго-полевые
околоводные
постройки
численность
инфицированных
возбудителем туляремии
численность не инф

42.

Заболеваемость и вакцинация населения против туляремии
в Архангельской области
50
7000
45
количество больных
40
5000
35
30
4000
25
3000
20
15
2000
10
1000
5
0
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
годы
больные
вакцинированные
количество вакцинированных
6000

43.

Неблагополучные по туляремии административные
территории Архангельской области:
1. Верхнетоемский,
2. Вилегодский,
3. Виноградовский,
4. Коношский
5. Котласский,
6. г. Котлас,
7. Красноборский,
8. Ленский,
9. Лешуконский,
10. Мезенский,
11. Пинежский,
12. Приморский,
13. Холмогорский,
14. Шенкурский.

44. Территориальное размещение эндемичных по туляремии административных районов

Мезенский
Лешуконский
Приморский
Холмогорский
Пинежский
Онежский
Плесецкий
Виноградовский
Верхнетоемский
Няндом- Шенкурский
ский
Красноборский Ленский
КаргопольВельский
ский
Устьянский Котлаский Вилегодский
Коношский

45.

Распространение видов мелких млекопитающих
в различных группах стаций
100%
80%
60%
крот
малая бурозубка
40%
обыкновенная бурозубка
полевая мышь
20%
лесная мышовка
0%
ле
с
по
ст р
ой
ки
ны
е( "
ста
ка
ны
")
ви
лки
)
( да
ны
е
ле
с
ок
ол
ов
од
ны
е
лу
го
-по
ле
вы
е
рыжая полевка
полевка-экономка
обыкновенная полевка

46.

Инфицированность мелких млекопитающих возбудителем туляремии и
их микст-инфицированость другими природноочаговыми инфекциями
8%
1%
15%
туляремия
туляремия+лептиспироз
туляремия+хантавирус
туляремия+лептоспироз+
хантавирус
76%

47.

распределение по стациям инфициров аных мелких млекопитающих в озбудителем
туляремии
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
не инфицированные особи
инфицированные особи
лесные
лесополосы луго-полев ые околов одные
постройки
или
100%
90%
80%
70%
60%
не инфицированные особи
50%
40%
инфицированные особи
возбудителем туляремии
30%
20%
10%
0%
лесные
луго-полевые
околоводные
постройки

48.

Биотопическое распределение мелких млекопитающих
20
n=55
n=54
n=14
18
число особей на 100 л-с
16
14
12
10
8
6
инфицированные особи
возбудителем
туляремии
4
2
0
лесные
луго-полевые
стации
околоводные
не инфицированные
особи

49.

Результаты комплексного исследования мелких млекопитающих на
туляремию, лептоспироз и ГЛПС в биотопах
n=55
n= 54
n=14
n=10
100%
не инфицированные особи
90%
n особей только с хантавирусом
80%
70%
n особей только с лептоспирами
60%
50%
n особей с возбудителем
туляремии, лептоспирами и
хантавирусом одновременно
40%
n особей с возбудителем
туляремии и хантавирусом
одновременно
30%
20%
n особей с возбудителем
туляремии и лептоспирами
одновременно
10%
0%
лесные
луго-полевые
околоводные
постройки
n особей только с возбудителем
туляремии

50.

Результаты комплексного исследования мелких млекопитающих
на туляремию, лептоспироз и ГЛПС в биотопах
лесные
15%
луго-полевые
n=55
15%
n=54
4%
2%
2%
5%
n особей только с возбудителем
туляремии
13%
15%
63%
66%
n особей с возбудителем туляремии и
лептоспирами одновременно
n особей с возбудителем туляремии и
хантавирусом одновременно
n особей с возбудителем туляремии,
лептоспирами и хантавирусом
одновременно
n особей только с лептоспирами
постройки
околоводные
n=14
n=10
20%
14%
n особей только с хантавирусом
7%
51%
21%
не инфицированные особи
10%
70%
7%

51.

Цель:
Обследование территории Устьянского района на туляремию,
лептоспирозы и геморрагическую лихорадку с почечным синдромом
(ГЛПС).
Основные задачи:
1. Выявление основных носителей природных очагов зооонозов.
2. Комплексное исследование мелких млекопитающих в Устьянском
районе