Displazia bronhopulmonara

1.

2.

Boala pulmonara cronica la copii este
o maladie care apare la nou nascuti prin
lezarea tesutului pulmonar, determinand
afectiuni respiratorii si variate probleme
de sanatate.
Plamanii sechestreaza aer sau sunt
colabati, umpluti cu lichid si
produc mucus in exces.

3.

4.

lezarea plamanilor prin respiratie
artificialasi cocentratii ridicate de
oxigen, care insotesc utilizarea
ventilatoarelor; multi prematuri au
nevoie de acest gen de tratament, mai
ales cei care dezvolta sindromul de
detresa respiratorie

5.

- persistenta canalului arterial: defect cardiac
congenital
- anomalii dobandite care influenteaza
dezvoltarea plamanului
- lichid la nivelul plamanilor
- rareori nou-nascutii aspira meconiu
- infectiile: prematurii fac mai frecvent infectii
respiratorii, mai ales cu virusul sincitial respirator
- nutritia deficitara: nou-nascutii care nu sunt
capabili sa-si sustraga nutrientii necesari din
alimentatie, indeosebivitamina A, cu atat mai
probabilvor face boala pulmonara cronica.

6.

apar la 3 zil e dupa nastere. Debutul in timpul spitalizarii copilului,
dar simptomele pot apare si dupa ce copilul este adus la
domiciliu.
Simptomele respiratiei dificile sunt urmatoarele:
- stridor si tahipnee
- dilatarea narinelor
- tirajul costal,intercostal,clavicular
- wheezing
- oboseala in timpul si dupa alimentare
- pielea palida, cenusie sau patata, in special la nivelul limbii,
buzelor, urechilor si unghiilor.
Copiii deseori necesita spitalizare mai indelungata deoarece au
nevoie de suplimentare cu oxigen, unii dintre ei necesitand
administrarea de oxigen pentru o perioada de timp si in
ambulator (la domiciliu).
.
La copiii pot apare urmatoarele complicatii:
- infectii respiratorii produse de virusul sincitial respirator, cel mai
adesea
- obstructia cailor aeriene (stenoza laringotraheala)
- blocarea sau colapsul cailor aeriene (traheomalacia).

7.

Nu exista test diagnostic
Diagnosticul este confirmat cand ambele
din urmatoarele sunt prezente:
- copilul are nevoie de oxigen suplimentar
pentru cel putin 28 de zile dupa nastere
- la 36 saptamani de varsta gestationala,
nou-nascutul are nevoie de mai mult
oxigen decat este prezent in mod obisnuit
in aer; varsta gestationala reprezinta
numarul de saptamani sau zile
de dezvoltare a fatului de la inceputul
sarcinii.

8.

Alte metode de diagnosticare sunt
testele de sange, electrocardiograma si
ecocardiograma pentru monitorizarea
functiei cardiace si teste functionale
pentru aprecierea gradului lezarii
plamanilor.

9.

Tratamentul bpc se face in functie de
gravitatea afectiunii.
Tratamentul cuprinde oxigenoterapie de
obicei si cateodata folosirea ventilatiei
mecanice, cat
si tratament medicamentos si
suplimentare nutritiva.

10.

Tratamentul de fond cuprinde urmatoarele masuri
terapeutice:
- oxigenoterapia, cu inhalarea directa a oxigenului in
plamani sau folosirea ventilatorului care introduce fortat
aer in plamani;
- medicatia, cu utilizarea
de diuretice , bronhodilatatoare si in putine cazuri
corticosteroizi ; se poate utiliza tratamentul medicamentos
si in profilaxia infectiilor cu virus sincitial respirator
- tratamentul nutritiv: in cazul copiilor care nu pot
fi alimentati natural la san sau cu tetina, li se introduce o
sonda nazogastrica in stomac, prin nas; copiii suferinziau
nevoie de o alimentatie mai bogata in calorii decat copiii
sanatosi; suplimentele de vitamine si minerale sunt deseori
recomandate.

11.

De retinut!
- infectiile respiratorii pot produce numeroase probleme si
sa duca la aparitia complicatiilor: luarea de masuri de
profilaxie, ca de exemplu spalarea frecventa a mainilor,
se alege un cadru restrans (trei copii sau un numar mai
mic) daca este posibil; aceasta atitudine este importanta
in lunile de iarna si in cele de primavara, pentru a reduce
expunerea copilului la infectii respiratorii
- imunizarea copilului in conformitate cu programul de
vaccinare
- programarea de controale medicale periodice, copilul
necesitand sa fie monitorizat continuu pentru complicatii si
orice tulburari de crestere sau dezvoltare.

12.

13.

Progresele realizate in ceea ce priveste ingrijirea nounascutilor prematuri au crescut foarte mult sansele
de supravietuire ale micutilor. Cu toate acestea,
prematurii au un risc crescut de a dezvolta Displazie
Bronhopulmonara (BPD), o boala pulmonara grava,
care reprezinta o cauza majora de deces si
complicatii pe toata durata vietii.
Intr-un nou studiu realizat de Dr. Won Soon Park si
colegii sai de la Samsung Medical Center si Institutul
de Cercetari Biomedicale din Seul, programat pentru
publicare in The Journal of Pediatrics, a fost evaluata
siguranta si posibilitatea de a folosi terapii cu celule
stem pentru a preveni sau trata Displazia
Bronhopulmonara la prematuri.

14.

Republica Coreea, au desfasurat un studiu de faza I
in cadrul caruia au fost transplantate intratraheal
celule stem mezenchimale, recoltate din sangele
cordonului ombilical, la 9 nou-nascuti prematuri
(nascuti la 24-26 saptamani de sarcina), cu risc mare
de a dezvolta displazie bronhopulmonara. Toti
bebelusii care au primit tratamentul au tolerat bine
procedura, fara a dezvolta efecte adverse imediate
serioase. 33% din nou-nascuti tratati cu celule stem
au dezvoltat displazie bronhopulmonara moderata, si
niciunul dintre ei nu a dezvoltat o forma severa de
boala, in timp ce in grupul martor (nou-nascuti ce nu
au primit tratament cu celule stem) 72% dintre copii
au dezvoltat o faza moderata sau severa de boala.
Toti cei 9 nou-nascuti prematur tratati au supravietuit
procedurii, si doar 3 dintre ei au dezvoltat boala, insa
intr-o forma moderata.