Гемостаз. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

1. Гемостаз

2. Сокращения и термины

150-350 х 109/л
150-350 тыс. в 1 мм3
Фактор Виллебранда (ФВ)
Гемостаз
Адгезия, агрегация
Фосфолипаза А2
Циклооксигеназа (ЦОГ)
Тромбоксан А2
Простагландин

3. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

4. Этапы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

Этапы сосудистотромбоцитарного гемостаза

5. Этапы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

Этапы сосудистотромбоцитарного гемостаза

6. Этапы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

Этапы сосудистотромбоцитарного гемостаза

7. Этапы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

Этапы сосудистотромбоцитарного гемостаза

8. Этапы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

Этапы сосудистотромбоцитарного гемостаза

9. Плазменные факторы свертывания

Фактор
I
Фибриноген
II
Протромбин
III
Тканевой фактор (тромбопластин)
IV
Ионы Са2+
V
Проакцелерин
VI
VII
Проконвертин
VIII
Антигемофильный глобулин А
IX
Антигемофильный глобулин В (фактор Кристмаса)
X
Фактор Стюарта-Прауэра
XI
Фактор Розенталя
Фактор Флетчера (прекалликреин) – неактивный протеолитический фермент
фактор Хагемана
ФакторXII
Фитцджеральда-Фложе
(высокомолекулярный кининоген) – неактивный

10. Этапы коагуляционного гемостаза

I фаза – образование протромбиназы
II фаза – протромбин
тромбин
III фаза – фибриноген
фибрин
IV фаза – ретракция сгустка

11. I фаза - образование протромбиназы (внешний путь)

Повреждение стенок сосуда
Ф. III (активируется тканевый тромбопластин)
Конвертин VII
VIIa
Са++
(5-10 сек.)
Проакцелерин V
Va
Протромбиназа X
(ф. Стюарта-Прауэра)
Xa
Тканевая протромбиназа

12. I фаза - образование протромбиназы (внутренний путь)

Начинается при контакте с волокнами коллагена
Прекалликреин
(ф. Флетчера)
Адгезия,
Агрегация,
флип-флоп
На мембране
тромбоцитов
ф. XII (Хагемана)
Калликреин
XII a
(АГГ «C») XI
XI а
(АГГ «в») IX
Кристмасс
Vа
Протромбиназа X
VIII
IX а
V (акцелерин)
Xa
(Стюарта-Прауэра)
Кровяная протромбиназа
Ca++

13. II фаза

Протромбиназа
Протромбин (II)
IV, V
Тромбин

14. III фаза

Тромбин
Фибриноген
XIII
Фибрин – мономер
Са++
растворимый
фибрин-полимер (S)
XIII a
нерастворимый
фибрин (J)
(в его нитях оседают
форменные элементы крови,
образуется тромб)

15.

16.

17. VI фаза

Ретракция (уплотнение) – отжатие
сыворотки (участвуют: тромбостенин;
Са++)

18. Образование фибрина