Анализ заболеваемости, диагностики и профилактики туберкулёза в республике Крым

1. Анализ заболеваемости, диагностики и профилактики туберкулёза в Республике Крым

ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского»
Медицинская академия им. С.И.Георгиевского
Кафедра инфекционных болезней
Анализ заболеваемости,
диагностики и
профилактики туберкулёза
в Республике Крым
Горлова Н.А., Бондаренко В.В.
студенты 6 курса
1 медицинского факультета
Научный руководитель д. мед. наук, профессор
Гафарова М.Т.

2. Цель

Оценить изменения уровня
заболеваемости и смертности от
туберкулёза за 2014-2015 гг., выявить
взаимосвязь между уровнем
заболеваемости и эффективностью
профилактики и диагностики.

3. Актуальность работы

АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ
По данным ВОЗ в мире в 2015 году:
• туберкулезом заболели 10,4 миллиона
человек
• 1,8 миллиона умерли от этой болезни
Заболеваемость туберкулезом в России в
2015 году достигла 132 тысяч населения.
Летальные случаи составили 15 тысяч.

4. Материалы и методы

Сравнительный эпидемиологический анализ
статистических данных по заболеваемости населения РФ
и РК активным туберкулёзом, показателям работы
противотуберкулёзной службы, охвату диагностическими
методами за 2014-2015 гг. по материалам:
• ГБУЗ РК «Крымский республиканский клинический
центр фтизиатрии и пульмонологии»
• ФГБУ «Центральный научно-исследовательский
институт организации и информатизации
здравоохранения»

5. Заболеваемость туберкулезом в Крыму

Заболеваемость на 100 тыс. населения
76
74
Заболеваемость на 100
тыс. населения
72
70
68
66
2012 г.
2013 г.
2014 г.
2015 г.

6. Заболеваемость туберкулезом по Республике Крым за 2005-2015 гг.

7. Заболеваемость туберкулезом в Крыму

21.5
33.2
65
Туберкулёз легких
Бактериальные формы
Деструктивные формы

8. Заболеваемость туберкулезом в Крыму

80
70 68.2
60
66.7
65
50
40
30
20
36.7
36.4
23.8
23
33.2
21.5
10
0
2013 г.
2014 г.
2015 г.
Туберкулез легких
Бактериальные формы
Деструктивные формы

9. Заболеваемость среди детей до 14 лет

10. Охват диагностическими методами

794
800
600
400
200
0
515
477
422
459
399
506
355
2014 г.
2015 г.
2015 г.
2014 г.

11. Выявляемость больных туберкулезом

50
46.2 46.8
45
40
35
31.2
34.2
30
25
22.6
20
19
15
10
5
0
Своевременно
Несвоевременно
Запущенные
2014 г.
2015 г.

12. Показатели профилактики

• Сокращается доля привитых вакциной БЦЖ в роддомах
России: 2005 год – 89,1%; 2013 год – 86,2%; 2014 год – 85,5%.
Одна из причин сокращения привитых вакциной БЦЖ детей – рост
доли детей, родившихся от матерей с ВИЧ-инфекцией: 2013-2014 гг. –
0,8% от числа всех родившихся детей (2005 год – 0,5%; 2012 год –
0,7%). На окончание 2015 года в России от матерей, инфицированных
ВИЧ, родилось 145 000 детей.
Число детей в возрасте 0-17 лет, взятых на учет с поствакцинальными
осложнениями по всем группам, существенно сократилось: 2005 год –
983 детей, 2013 год – 256 детей, 2014 год – 205 детей.
Редко проводится химиопрофилактика туберкулеза: среди впервые
вставших на учет пациентов, инфицированных ВИЧ – в 7,7% случаев
(2007 год – 2,3%; 2013 год – 6,6%); в контингентах больных ВИЧинфекцией, состоящих на учете – в 5,3% случаев (2007 год – 2,2%;
2013 год – 4,8%).

13. Выводы

Снижение заболеваемости туберкулезом в Республике Крым,
особенно среди детского (0-14 лет) и подросткового (15-17 лет)
населения указывает на снижение ранней диагностики больных и
недостаточного охвата населения профилактическими мерами.
Увеличение выявляемости больных туберкулезом связано с
уменьшение охвата диагностическими методами, особенно в
сельской местности. Выраженное снижение заболеваемости среди
сельского населения по сравнению с городским указывает на
недостаточную оснащенность ЛПУ в сельской местности.
Можно утверждать, что среди населения осматриваются в
основном одни и те же контингенты – работающие, учащиеся,
студенты, которых проще привлечь на осмотры. С группами риска
по заболеваемости туберкулезом врачи первичного звена работают
недостаточно.

14. Выводы

Снижение заболеваемости детского и подросткового
возраста связано с неправильной расшифровкой
туберкулиновых проб в связи с недостаточной
квалификацией медицинских работников,
ответственных за проведение диагностических
мероприятий.
Также наблюдается снижение числа выполненных
БЦЖ среди населения, причинами этого являются:
• отказ родителей от проведения БЦЖ
• увеличение числа детей, рожденных от ВИЧ - позитивных
матерей
• увеличение количества противопоказаний и
поствакцинальных осложнений.

15. Спасибо за внимание!