Лечение гипертонического криза, осложненного острым коронарным синдромом

1.

Лечение гипертонического криза,
осложненного острым
коронарным синдромом
Выполнила: студентка 5-ого курса, ЛФ
группы 1614 Сушицкая Ольга

2.

ГК,
осложненный
ОКС
Болевой
синдром
ЭКГ
САД≥180 мм рт ст
и/или
ДАД≥110 мм рт ст
С ST
Без ST

3.

Болевой синдром

4.

Диагностический алгоритм при ОКС

5.

Тактика
Необходима госпитализация
Начало
терапии
Сроки и
выраженность
снижения АД
• не позднее 15 минут от
поступление поступления в
стационар
• Немедленное снижение
САД ниже 140 мм рт ст

6.

Фармакотерапия
Контроль
ЭКГ и АД
15
min
Внутрь 25-50 мг каждые 6 ч в
течение 48 часов, затем
2-3 раза в сутки

7.

Фармакотерапия
Нитроглицерин
Начальная скорость
введения 10 мкг/мин
При неэффективность
Контроль
АД
Уточнить у пациента
информацию о приеме
ингибиторы
фосфодиэстеразы-5
Увеличение скорости
При невозможности добиться
инфузии на 10-15 мкг/мин целевого уровня АД
каждые 5-10 минут
Максимально 200
мкг/мин

8.

Фармакотерапия
Нитроглицерин
Продолжительность
инфузии не более 48-24
часов
Аспирин
150- 325 мг нагрузочная доза
75 – 100 мг
поддерживающая
доза 1 раз в сутки
Кислородотерапия

9.

Тактика при ОКС без подъема ST
Шкала GRACE
Определение
риска
Тактика
лечения

10.

11.

12.

13.

Реваскуляризация
Тромболизис
АД > 185/100 мм
рт. ст. –
относительное
противопоказание
Балонная
ангиопластика
Балонная
ангиопластика и
стентирование
Аортокоронарное
шунтирование

14.

Спасибо за внимание!!!