Поджелудочная железа: функции, патоморфология, заболевания. Патогенез алкогольного панкреатита

1.

УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра патологической анатомии
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
ФУНКЦИИ,
ПАТОМОРФОЛОГИЯ,
ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПАТОГЕНЕЗ
АЛКОГОЛЬНОГО ПАНКРЕАТИТА
Подготовил: Вакульчик Николай Андреевич
Лечебный факультет
3 курс

2.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
ЧЕЛОВЕКА — ОРГАН
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ
СИСТЕМЫ, ОБЛАДАЮЩИЙ
ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ И
ВНУТРЕННЕСЕКРЕТОРНОЙ
ФУНКЦИЯМИ.

3.

Рис. Островок
Лангерганса
Рис. Паренхима
поджелудочной
железы в норме
Рис. Ацинус
поджелудочно
й железы

4.

5.

ПАНКРЕАТИТ
– это воспаление поджелудочной железы, связанное с
повреждением ее экзокринной части.

6.

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
– это острое воспаление
поджелудочной железы,
являющееся обратимым
повреждением паренхимы
поджелудочной железы.
Этиологические факторы острого
панкреатита:
Метаболические
Генетические
Механические
Сосудистые
Инфекционные

7.

8.

МОРФОЛОГИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
Повышение проницаемости
капилляров, приводящее к
отеку
Острое воспаление
Жировой некроз под
действием
липолитических
ферментов
Разрушение паренхимы по
действием
протеолитических
ферментов
Разрушение
кровеносных сосудов с
кровоизлиянием

9.

Острый панкреатит. На срезе
определяются темные участки
кровоизлияний в области головки
железы, а также бледная зона
жирового некроза в
перипанкреатической жировой
клетчатке.
Острый панкреатит.
Микроскопическая картина участка
жирового некроза (справа) и очагов
некроза паренхимы поджелудочной
железы (в центре)

10.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
Этиологические
факторы хронического
панкреатита:
Обструкция протоков
камнями и белковыми
пробками
– это воспалительное
заболевание поджелудочной
железы, сопровождающееся
необратимым разрушением ее
Токсины
экзокринной части, фиброзом и
разрушением эндокринной части
Окислительный стресс
поджелудочной железы на
поздней стадии заболевания.

11.

12.

МОРФОЛОГИЯ:
ВИДНЫ ВЫРАЖЕННЫЙ
ФИБРОЗ И АТРОФИЯ С
НАЛИЧИЕМ ОСТАТОЧНЫХ
ОСТРОВКОВ (СЛЕВА) И
ПРОТОКОВ (СПРАВА) С
РАССЕЯННЫМИ КЛЕТКАМИ
ХРОНИЧЕСКОГО
ВОСПАЛЕНИЯ И АЦИНАРНОЙ
ТКАНЬЮ.

13.

ПАНКРЕОНЕКРОЗ
– это деструктивное
заболевание
поджелудочной железы,
являющееся осложнением
острого панкреатита.

14.

Морфология
панкреонекроза

15.

КАРЦИНОМА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
– это злокачественная
опухоль, которая
развивается из экзокринных
клеток поджелудочной
железы.
Этиология
Курение
Употребление
жирной пищи
Хронический
панкреатит и
сахарный диабет

16.

МОДЕЛЬ РАЗВИТИЯ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

17.

МОРФОЛОГИЯ
В большинстве случаев рак
поджелудочной железы
представляет собой
протоковую карциному,
которая построена из
эпителиальных клеток с
формированием железистых
структур и секрецией
муцина.
А
Б

18.

И НЕМНОГО ПРО АЛКОГОЛЬ…
Поджелудочная
железа
Алкоголь

19.

АЛКОГОЛЬНЫЙ ПАНКРЕАТИТ
1. Секреции богатого белком панкреатического
сока, который способствует отложению плотных
белковых пробок и обструкции мелких протоков
поджелудочной железы.
2. Прямое токсическое действие на ацинарные
клетки.
3. Спазм сфинктера Одди.

20.

Конец презентации
Спасибо за внимание