Тромбоэмболия лёгочной артерии

1. ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Выполнила : Джантасова А.С
Проверил: Койшыбаев А. К
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ
АРТЕРИИ

2.

ТЭЛА-

3. Распространённость:

Кардиологические
отделения
Больницы общего
профиля
4
30
ТЭЛА
ТЭЛА
Проч.
Проч.

4. Этиология:

20%
80%

5. Факторы риска:

6. Факторы риска:

7. Факторы риска:

8. Классификация эмболий:

9. Классификация:

10. Классификация:

11. Патогенез:

Рефлекторный спазм
соседних сосудов
Увеличение
сосудистого
сопротивления:трансс
удация плазмы и
диапедезные
кровоизлияния
Занос эмбола

12. Схема направления движения эмболов (по Я.Л. Рапопорту)

13.

Раздражение
рецепторов
Вазоспазм
↓ выработка
сурфактанта
Бронхоспазм
Ателектаз
Артериальная
гипоксемия
+ Овальное
окно
Компенсаторная
гипервентиляция
Увеличение сосудистого
сопротивления:
транссудация плазмы и
диапедезные
кровоизлияния

14. Патогенез:

1.Тромболизис, организация, реканализация;
2.Персистирующая окклюзия лёгочная гипертензия и СН
3.Гнойное расплавление

15. Клиническая картина:

16. Клиническая картина:

1.
2.
3.

17. Клиническая картина:

18. Клиническая картина:

19. Wells score, 2001 (вероятность ТЭЛА)

Клиника ТГВ – 3 балла
клиника ТЭЛА (классическая) – 3 балла
ТК>100уд./мин. – 1,5 балла
Иммобилизация или хир.операция за 3 дня – 1,5 балла
ТГВ или ТЭЛА в анамнезе – 1,5 балла
Кровохаркание -1 балл
Neo за последние 6 мес. – 1 балл.

20. Женевская шкала (2006)

21. DDS:

22. Диагностика:

23. Лабораторная диагностика:

24. ЭКГ

25. ЭКГ при ТЭЛА

26.

27. Rg-исследование:

28. Компьютерная томография:

29. ЭхоКГ:

30. УЗИ периферических вен:

31. Сцинтиграфия лёгких:

32. Ангиопульмонография:

Достоверные признаки:
Вероятные признаки:

33. Лечение:

34. Коррекция гемодинамики и гипоксии:

35. Антикоагулянты:

36. Тромболизис:

37. Хирургическое лечение:

38. Прогноз: