Участие медицинской сестры в лечебно диагностическом процессе, организации сестринского ухода за ребенком при гастрите

1.

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение
Мурманской области
«Кольский медицинский колледж»
Выпускная квалификационная работа
УЧАСТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ЛЕЧЕБНО ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ, ОРГАНИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО
УХОДА ЗА РЕБЕНКОМ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА ПРИ
ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ
Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»
Выполнил студент:
Курса 4
Группы 7
Руководитель:
Преподаватель
ГАПОУ МО «КМК»
Жарова Кристина Денисовна
Денищенко Ольга Владимировна
Апатиты
2022

2.

ЗАДАЧИ ВКР
1.Изучить и проанализировать информацию из медицинской литературы по
теоретическим аспектам хронического гастрита.
2. Определить роль медицинской сестры в лечебно - диагностическом процессе
при хроническом гастрите у детей подросткового возраста.
3. Выявить основные направления деятельности медицинской сестры при
организации сестринского ухода за ребенком подросткового возраста с
хроническим гастритом.

3.

Определение [4]
Хронический гастрит – это воспаление слизистой оболочки
желудка, возникающее под воздействием бактериальных,
химических, термических и механических факторов
Рис. Хронический гастрит

4.

Этиология хронического гастрита [4]
Экзогенные факторы:
• длительный прием медикаментов, в
особенности кортикостероидов
нестероидных противовоспалительных
препаратов
• пищевая аллергия
• паразитарные инвазии
• (Helicobacter pylori)
Эндогенные факторы:
• Аутоиммунные заболевания
• пернициозная анемия
• сахарный диабет 1 типа
• аутоиммунный тиреоидит
• дуодено-гастральный рефлюкс
Рис. H.pylori

5.

Классификация хронического гастрита [7]
Классификация МКБ-10:
K29.3 Хронический поверхностный гастрит
K29.4 Хронический атрофический гастрит
K29.5 Хронический гастрит неуточненный
«Сиднейская система» [2]
По форме:
• острые
• хронические особые формы
По этиологии:
• ассоциированный с Нр
• аутоиммунный
• Реактивный
• Идиопатический
По локализации:
• Антральный
• Фундальный
• пангастрит
По периоду:
• обострение
• субремиссия
• полная клиническая ремиссия
• клинико-эндокопически-морфологическая
ремиссия (выздоровление)
По характеру эндоскопических изменений:
• эритематозный
• эрозивный
• атрофический
• геморрагический
• гиперпластический

6.

Клиника хронического гастрита [3]
Гастрит типа B:
• Боли в области эпигастрия,
наиболее часто
спровоцированные
погрешностями в диете
(жареная или острая пища,
шоколад, употребление
алкоголя)
• Болевые ощущения
возникают во время приема
пищи или спустя 20–30
минут
• голодные и ночные боли;
• изжога, отрыжка и
срыгивание
• неприятный привкус в
ротовой полости
• склонность к запорам
Гастрит типа С:
• Бессимптомно
• Болевые ощущения
сразу или во время
употребления пищи
• Тошнота
• Рвота
• Изжога
Гастрит типа А:
• Слабость
• Быстрая утомляемость
• Гиперсомния
• Боли и жжения в ротовой
полости
• Парастезии в верхних и
нижних конечностей

7.

Диагностика хронического гастрита [2]
Жалобы и анамнез
Физикальное обследование
Лабораторные исследования
Инструментальные исследования
Рентгенографическое исследование
Рис. Лабораторные исследования
Рис. Инструментальные
исследования
Рис. Жалобы и анамнез

8.

Лечение хронического гастрита [5]
эрадикационная терапия
коррекция секреторных нарушений
улучшение обменных процессов в слизистой оболочке
ликвидация дисмоторики
нормализация нейровегетативного статуса
устранение болевого фактора
диетотерапия (стол 1б №2 по Певзнеру)
физиотерапия
Рис. Диетотерпия

9.

Профилактика хронического гастрита [6]
Первичная профилактика:
• режим и правильное питание
• отказ от вредных привычек
• обследование на гельминтозы
• санация полости рта
Рис. Отказ от вредных
привычек
Вторичная профилактика:
• диетическое питание
• лечебную физкультуру
• закаливание
• диспансерное наблюдение
• противорецидивные курсы терапии
Рис. ЛФК при гастрите
Рис. Правильное питание
при гастрите (стол №2 по
Певзнеру)

10.

отделение
специализированной
помощи детям
центр
здоровья
дневной
стационар на
10 коек
кабинет
централизованной
прививочной
картотеки
педиатрические
отделения
ГОБУЗ АКЦГБ
«Детская
поликлиника»
отделение
общеполиклинического
медицинского персонала
регистратура
фильтр
кабинет
спортивной
медицины
отделение оказания
медицинской помощи
детям в образовательных
учреждениях

11.

Клинический пример
ФИО: А.Н.Д.
Жалобы на:
• боль в животе в эпигастральной области, тошноту, многократную рвоту
Диагностика:
• обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза, общий анализ
крови, общий анализ мочи, эзофагогастродуоденоскопия, Хелпилл тест,
исследование материала желудка на наличие HP pylori
Диагноз:
• HP+, хронический очагово-поверхностный гастродуоденит, дискинезия
ЖВП по гипомоторному типу, перегиб желчного пузыря
Лечение:
• внутривенно капельно глюкоза + витамин C, р-р Рингера,
урсодезоксихолевая кислота, альмагель, амоксицеллин, кларитромицин,
омепразол, но-шпа.

12.

Сестринский уход при хроническом гастрите [8]
Информировать больного и его родственников о заболевании
Организовать щадящую диету подростку с учётом фазы заболевания
Обеспечить 4-5 разовое питание малыми порциями
Подготовка к диагностическим манипуляциям
Организовать и строго следить за соблюдением подростком режима дня
Следить за эмоциональным состоянием подростка
Обучение режиму дня и ЛФК
Рис. Сестринский уход при гастрите
Рис. ЛФК при гастрите

13.

Вывод
1) При решении первой задачи была изучена и проанализирована информация из
медицинской литературы по теоретическим аспектам хронического гастрита
2) При решении второй задачи была определена роль медицинской сестры в
осуществлении лечебно-диагностического процесса за ребёнком подросткового
возраста с хроническим гастритом
3) При решении третьей задачи выявлено основные направления деятельности
медицинской сестры в организации сестринского ухода за ребенком
подросткового возраста с хроническим гастритом

14.

Список использованных источников
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1598н "Об
утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите
и дуодените" – Текст: электронный.
2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации.
Гастрит и дуоденит у детей. – 2021. - 36 с. – Текст : электронный.
3. Белоусов, А. С., Водолагин, В. Д., Жаков, В. П. Диагностика, дифференциальная
диагностика и лечение болезней органов пищеварения / М.: «Медицина», 2013. 424 с. –
Текст: электронный.
4. Григорьев, К. И., Запруднов А. М. Детские болезни: Учебник. 2-е изд., перераб. и доп.
М.: Медицина, 2011. 560 с. – Текст: электронный.
5. Детская гастроэнтерология (избранные главы) / Под ред. А. А. Баранова, Е. В.
Климанской, Г. В. Римарчук — М., 2011. - 592 с., илл. – Текст: электронный.
6. Католикова, О. С. Сестринский уход в педиатрии: МДК.02.01. Сестринский уход при
различных заболеваниях и состояниях / О. С. Католикова. Ростов н/д: Феникс, 2015. –
Текст: электронный.
7. МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем,
связанных со здоровьем, в 3-х томах Москва: 2016. - 2440 с. – Текст: электронный.
8. Соколова, Н. Г, Тульчинская, В. Д. Сестринское дело в педиатрии. – Москва : ГЭОТАРМедиа, 2016 год. - 381 с. – Текст: непосредственный.