Образ жизни на этапе планирования и во время беременности

1.

Л ЕК Ц И Я 8
Образ жизни на этапе планирования и
во время беременности.
Половая жизнь, путешествия, спорт во время
беременности.
Что делать в случае ОРВИ, COVID-19.

2.

Вес и беременность:
Избыточный вес во время беременности связан с более высоким
риском следующих осложнений:
Повышение артериального давления;
Преэклампсия;
Преждевременные роды;
Гестационный сахарный диабет;
Макросомия плода;
Родовая травма;
Врожденные дефекты , особенно дефекты нервной трубки (ДНТ).

3.

Помимо пересмотра рациона и снижения его калорийности,
важно подключить физическую активность.
Уделяйте 150 минут умеренной физической активности
каждую
неделю, а также упражнениям по укреплению мышц 2 дня в
неделю.
Лучше распределите это время и занимайтесь ежедневно.

4.

Дефицит массы тела увеличивает риск рождения ребенка с
низкой массой тела, а также увеличивается риск
преждевременных родов.
Н а б р а т ь в е с бывает также с л о ж н о , как и потерять.
Чтобы помочь с е б е , увеличьте п о т р е б л я е м о е количество к а л о р и й .
Используйте:
• Орехи;
• Батончики мюсли;
• М а с л а для заправки салатов;
• Йогурт.

5.

В а ж н о н о р м ал и з о вать р е ж и м т р у д а и отдыха.
О тх о д ко с н у не п о з д н е е 23-00. (Чтобы создать
оптимальные у с л о в и я для с и н т е з а с о м а т о т р о п и н а и
мелатонина).
С о н не м е н е е 8 ч а с о в .
У м е р е н н ы е ф и з и ч е с ки е нагрузки благоприятно с казы ваютс я
на здоровье.
Включить в ежедневный р а ц и о н овощи.
Не р е ж е 2 р а з в н е д е л ю есть рыбу (не м е н е е 350г в н е д е лю) .
Ежедневно употреблять д о с т а т о ч н о е количество б е л к а (120-150г
в сутки).

6.

Спорт на этапе планирования беременности может быть разным.
Если Вы ходите н а бокс/каратэ/танцы/стрип -пластику/волейбол/
б а с к е т б о л , то п е р е н е с и т е эти занятия н а 1 фазу цикла.
1.Вы точно не н а в р е д и т е с о с т о я в ш е й с я б е р е м е н н о с т и ;
2.В п е р в у ю фазу цикла п о с л е м е н с т р у а ц и и и д о овуляции
ж е н щ и н а м и движут эстрогены, а значит с и л и выносливости больше.

7.

Если Вы ходите н а плавание /велотренажер /элипс, то
можно п р о д о л ж а т ь заниматься этим в л ю б у ю фазу
цикла и во время б е р е м е н н о с т и .

8.

ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ
Секс во время беременности противопоказан:
⁃При угрозе прерывания: кровянистых выделениях/тянущих
болях внизу живота;
⁃При истмико-цервикальной недостаточности;
⁃При угрозе преждевременных родов (регулярные схватки
после 22 недель д о 36 недель);
⁃В случае предлежания плаценты, когда о н а частично или
полностью перекрывает внутренний зев.

9.

Секс во время беременности не противопоказан:
В первом и всех последующих триместрах, если беременность протекает
хорошо и нет риска выкидыша;
В случае фиксирующегося тонуса матки во время УЗИ (матка
сокращается в норме, так как о на мышечный орган, а датчик ее
немного раздражает);
После того как плацента поднялась, обычно происходит это быстро (к 1820 неделе);

10.

Во время беременности можно путешествовать:
На автомобиле и поезде.
С т а р а й т е с ь во время такой поездки делать остановки каждые
1.5- 2 ч а с а , чтобы размяться.
Пейте много воды: 2-3 литра.
Если д о р о г а п р е д с т о и т длинная 4 ч а с а и б о л е е , то н а д е в а й т е
чулки 1 степени к о м п р е с с и и .

11.

На самолёте
С т а р а й т е с ь отложить перелеты н а 2 триместр ( п о с л е 12-й
недели), чтобы уменьшить влияние вибрации, лучевого
воздействия н а э м б р и о н .
П о м и м о этого, д а ж е у з д о р о в о й женщины в 1 т р и м е с т р е могут
возникать кровянистые выделения, а в н е б е В а м м а л о кто с м о ж е т помочь.
Летите в чулках, д а ж е е с л и э т о 3-4 ч а с о в о й перелет.

12.

Д е л а й т е у праж н ен ия для ног в с а м о л е т е и много ходите.
Пейте не м е н е е 2 литров воды н а борту.
Исключите чай и кофе, они е щ е сильн ее обезвоживают.
Возьмите н а б о р т нужные лекарства.
П р и наличии генетической тромбофилии и выполнении инъекций
НМГ поговорите с о с в о и м в р а ч о м нужно ли В а м повышать д о з у н а
время перел ет а.

13.

Ф ИЗИЧЕС КА Я А КТИВНО С ТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННО С ТИ.
Если б е р е м е н н о с т ь протекает нормально, то нужно пр о до л ж а т ь
или начинать регулярную физическую активность.
Физич еска я активность с а м а по с е б е не увеличивает р и с к
выкидыша или преждевременных р о до в.
Если у В а с ИЦН (короткая ш е й к а матки), то Вам допустимы
кратковременные п е ш и е прогулки по 30 минут с отдыхом. Гулять
можно 3-4 р а з а в день.
Н о с и т е при этом б а н д а ж для беременных. Э т о б е з о п а с н о для р е б е н к а .
От плавания/йоги для беременных и иной активности в таком с л у ч а е
придется отказаться.

14.

Когда еще ну жно ограничить активность:
• М н о г о п л о д н а я бе ре м е нность;
•П р е д л е ж а н и е плаценты п о с л е 24 недель
беременности;
•У г р о з а пре жд е в ре менны х р о д о в , к о т о р у ю к у пир о вал и во
время д а н н о й б е р е м е н н о с т и ;
• Тяжелая анемия;

15.

Р е гу ляр ные фи зи че с ки е у пр а ж не ни я во вр е м я б е р е м е нно с ти
п р и н о с я т пользу В а м и В а ш е м у :
• Уменьшает боль в спине;
• Уменьшают запоры;
• С н и ж а ю т риск д и а б е т а беременных;
• П о м о г а ю т лечить д и а б е т б е р е м е н н ы х ;
•С по с о б с тву е т зд о р о во м у на б о р у ве с а во вр е м я
беременности;
•У лу чш а е т о б щ у ю фи зи че с ку ю фо р м у , у кр е пляе т
с е рдц е и кровеносные сосуды;

16.

В идеале беременные женщины должны еженедельно
заниматься а э р о б н о й физической активностью средней
интенсивности не менее 150 минут.
Аэробная активность — это та, при которой Вы ритмично
двигаете большими мышцами тела (например, в ногах и руках).

17.

Безопасные упражнения во время беременности:
•Ходьба. Быстрая ходьба тренирует все тело и
мягко действует на суставы и мышцы.
• Плавание и тренировки в воде, такие как
аквааэробика. Во время тренировок в воде задействованы
многие мышцы тела.
• Велотренажер. Растущий живот может повлиять
на равновесие и риск упасть с обычного велосипеда велик.
• Йога и пилатес для беременных — уменьшают
стресс, способствует растяжке и правильному дыханию.
Избегайте поз, когда нужно долго лежать на спине.

18.

Тело во время беременности претерпевает множество изменений:
• Суставы. Гормоны , в ы р а б а т ы в а е м ы е во время
б е р е м е н н о с т и , вызывают р а с с л а б л е н и е связок, п о д д е р ж и в а ю щ и х
суставы. Э т о д е л а е т суставы б о л е е подвижными и
подверженными травмам. Избегайте резких, п о д п р ы г и в а ю щ и х
движений, которые могут увеличить р и с к получения травмы.
• Равновесие. Дополнительный в е с в п е р е д н е й части
тела с м е щ а е т центр тяжести. Э т о с о з д а е т нагрузку н а суставы и
мышцы, о с о б е н н о в о б л а с т и т а з а и нижней части спины.
Избегайте занятий, где нужно удерживат ь р а в н о в е с и е .

19.

ОРВИ: о с т р ы е р е с п и р а т о р н ы е вирусные инфекции.
В и р усы п е р е д а ю т с я от ч е лов е ка к человеку воздушно-капельным путем.
Кто-то покашлял - Вы вдохнули.
После того к а к вирус проник в организм и начал размножаться
появляются такие симптомы как:
⁃Насморк;
⁃Кашель;
⁃Чихание;
⁃Боль в горле;
⁃Повышение темпратуры;
⁃Боль в мышцах;

20.

Ч е р е з 4-5 дней в с е проходит. М о ж е т остаться легкий н а с морк.
К с о ж а л е н и ю , с е г о д н я не р а з р а б о т а н ы п р е п а р а т ы для лечения ОРВИ.
Терапия о с н о в ы в а е т с я н а у с т р а н е н и и или смягчении симптомов:
- П р о м ы в а н и е н о с а солевыми р а с т в о р а м и ( а к в а м а р и с / л и н а к в а и другие);
- П о л о с к а н и е горла, н а п р и м е р , хл оргесид ин о м , мира мист ином, р о м а ш к о й ;
- П р и е м ж а р о п о н и ж а ю щ и х при т е м п е р а т у р е выше 38С: и б у п р о ф е н или п а р а ц е т а м о л ;
-П р и з а д о л ж е н н о с т и н о с а : пиносол, по о с т р о м у т р е б о в а н и ю с о с у д о с у ж и в а ю щ и е капли:
оксифрин/африн;
- Сон;
- О б и л ь н о е питье: вода/чаи;
- Р ег ул я рн ое п р о в е т р и в а н и е помещения.
Если у В а с есть кашель, то нужен о с м о т р терапевта.
Если В а м не становится легче ч е р е з 4 дня от первых симптомов, то нужен о с м о т р терапевта.

21.

COVID-19 — это новая болезнь.
Его вызывает к о р о н а в и р у с .
С и мпто мы вклю ча ю т ли хо р а д ку, ка ше ль, б о ль в го р ле и за тр уд не нно е
дыхание.
C O VID-19 мо ж е т вызва ть пр о б ле мыс
Ж КТ,
та ки е ка к то шно та и
д и а р е я , а также п о т е р ю обоняния или вкуса.
Симптомы могут появиться через 2–14 д н е й п о с л е контакта с в и р у с о м .
Не ко то р ые лю д и с C O VID-19 мо гут не и ме ть с и мпто мо в и ли и ме ть то лько
легкие симптомы.
По данным и с с л е д о в а н и й беременные женщины болеют ч а щ е и тяжелее.

22.

По данным клинических наблюдений у женщин,
которые заболели во время беременности:
Существует повышенный риск преждевременных родов.
Повышен риск антенатальной гибели плода.
COVID-19 может передаваться плоду во время беременности.
У детей, рожденных женщинами, перенесшими COVID-19 во время
беременности, существует повышенный риск того, что
новорожденному потребуется помощь в отделении интенсивной
терапии новорожденных.

23.

ЛЕЧЕНИЕ:
Самый б е з о п а с н ы й путь: вакцинация д о б е р е м е н н о с т и .
Пр и по ло ж и те льно м те с те на C O V ID-19 во вр е мя б е р е ме нно с ти Ва м в
л ю б о м с л у ч а е нужно обратиться к терапевту и уведомить Вашего
акушера-гинеколога.
Как п р а в и л о легкое течение лечится аналог ич н о ОРВИ.
Пр и с р е д не й с те пе ни тяж е с ти мо ж е т тр е б о ва тьс я го с пи та ли за ци я и
назнач ен ие к р о в е р а з ж и ж а ю щ и х п р е п а р а т о в .
У беременных используются НМГ.
Тяжелая степень лечится с т р о г о в с т а ц и о н а р е .

24.

Вам могут быть назначены антибиотики при подключении бактериальной
инфекции.
Вам может быть повышена доза НМГ, если Вы уже их получаете, но
нужно учитывать коагулограмма/Ваш вес и срок беременности.
Обязательно после того как Вы переболели о с о б о е внимание уделяйте
доплерометрии, фетометрии, КТГ.
Выполните оценку PlGF в 12 и 26 недель.
Контролируйте артериальное давление.
Возможно, Вам потребуется скорректировать сроки родоразрешения.