Карантин. Ноябрь 2022

1.

Карантин
ноябрь 2022
К.м.н., менеджер по контролю качества ОСМК
Бекказинова Данара Булатовна

2.

Динамика карантина с января 2021 г., %
0,9
0,84
0,81
0,8
0,74
0,7
0,68
0,63
0,6
0,58
0,55 0,54
0,55
0,52 0,51
0,49
0,48
0,5
0,61
0,49
0,5
0,47 0,46 0,48
0,45 0,44
0,44
0,4
0,3
0,2
0,1
0
1
янв.21
фев.21
мар.21
апр.21
май.21
июн.21
июл.21
авг.21
сен.21
окт.21
ноя.21
дек.21
янв.22
фев.22
мар.22
апр.22
май.22
июн.22
июл.22
авг.22
сен.22
окт.22

3.

Карантин по регионам за октябрь 2022 г, %
Актюбинская область; 0,31
Экибастуз; 0,25
Семипалатинская область; 0,18
Костанайская область; 1,00
Жамбылская область; 0,32
Карагандинская область; 0,39
Северо-Казахстанская область;
0,94
Кызылординская область; 0,40
Алматинская область; 0,42
Жезказган; 0,85
Западно-Казахстанская область;
0,44
Оскеменская область; 0,45
Павлодарская область; 0,81
Мангистауская область; 0,46
Акмолинская область; 0,78
Атырауская область; 0,49
Южно-Казахстанская область;
0,67
Талдыкорган; 0,68
Кокшетау; 0,74
Туркестанская область; 0,69

4.

Динамика карантина по регионам, %
2,5
2
1,5
1
0,5
0
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь

5.

Структура карантина за октябрь 2022 г, %
30
25,8
25
20
15
11,5
10
11,5
9,2
5,6
5
0
5,5
5,2
4,8
3,5
2,7
1,6
1,5
1,5
1,5
1,4
1,1
0,9
0,8
0,6
0,6
0,6
0,5
0,4
0,4
0,3
0,3
0,3
0,2

6.

Структура в динамике с января 2022 г, %
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь

7.

Временная схема работы c исследованием B06.576.005 аллергены и
аутоиммунные заболевания 99-999 и 15-065, 15-066, 15-067, 15-068
Тарификаторное исследование B06.576.005 "Определение специфических Ig E к прочим аллергенам ИФА-методом"
сопоставлено в ЛИС с фиктивным исследованием 09-1000 "ПРИВЯЗАТЬ АЛЛЕРГЕН". Выставлена цена 4173,09.
Сопоставлено пока только в прайслисте для PTR980011 ГОБМП КГП на ПХВ Городская поликлиника №1 КГУ УЗ акимата
СКО . Также чтобы схема работала, в текущем прайслисте активированы все аллергены, выполняемые Инвиво. Цены на
них выставлены нулевые.
*Для других ГОБМП схема работы будет аналогичной, если необходимо, то нужно будет сопоставить исследование и
активировать аллергены.
Со стороны КМИС: Для всех аллергенов, которые необходимо выявить у клиента, создаются отдельные направления для
INVIVO. Сколько аллергенов, столько и направлений на одного клиента с исследованием B06.576.005. В комментарии к
направлению необходимо указать, на какой именно аллерген (например: молоко\ белок\кошка и т.д).
Со стороны ЛИС:
I. Регистрация: 1. Все направления с КМИС сядут как отдельные заказы. 2. В каждом заказе уже будет исследование 091000 "ПРИВЯЗАТЬ АЛЛЕРГЕН". 3. Регистратору необходимо будет зайти в редактирование заказа и добавить то
исследование, которое необходимо выполнить для клиента - т.е исследование на соответствующий аллерген. К
примеру: 09-036 "Аллерген. Коровье молоко". 4. Таким образом в заказе будет 2 исследования: 09-1000 "ПРИВЯЗАТЬ
АЛЛЕРГЕН" и 09-036 "Аллерген. Коровье молоко". Следует помнить, что в 1 заказе может быть выбран только 1
аллерген. Если клиенту необходимо выполнить несколько аллерготестов, значит столько отдельных направлений
должно прийти с КМИС в ЛИС. 5. Далее сохранить заказ. 4. Привязать штрихкод контейнера. Если заказов несколько, а
контейнер один, то необходимо сделать аликвоту и привязать к заказу.
II. Выполнение: Все процедуры выполнения аналогичны обычным заказам, за исключением того, что фиктивное
исследование 09-1000 "ПРИВЯЗАТЬ АЛЛЕРГЕН" необходимо валидировать. Т.е в тесте указать результат, условно
«см.результат», выставить готовность и валидацию. Такая процедура обязательна, т.к в КМИС результат должен уйти по
заказанному исследованию B06.576.005, которое сопоставлено с 09-1000 и должно быть выполненным перед загрузкой в
Платежную Систему.

8.

08-394 Определение катехоламинов в сыворотке крови (адреналин, норадреналин, серотонин)
чтобы правильно подвязывались переименован в Пакет
15-277 Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин в крови и
08-394 Катех и 08-402 Серотонин
Нужно брать обе пробирки!!!
08-394 Катех
Венозная кровь
Контейнер: Пробирка вакуумная с наполнителем литий гепарин (зеленая крышка), 6 мл
Протокол обработки образца: Сразу ЦФ (при 2000-2200 g, 10 мин.), перенести плазму в транспортную
пробирку, хранить при -20 С
Транспортный контейнер: Транспортная пробирка, 5 мл
Хранение образца: В замороженном состоянии (-20 С)
Транспортировка образца: Транспортировка только в замороженном состоянии
08-402 Серотонин
Венозная кровь
Контейнер: Пробирка вакуумная с активатором свертывания и гелем (желтая крышка), 5 мл
Протокол обработки образца: Формирование сгустка при КТ (30–45 минут), ЦФ (при 2000-2200 g, 10
мин.), сыворотку перенести в транспортную пробирку, хранить при -20 С
Транспортный контейнер: Транспортная пробирка, 5 мл
Хранение образца: В замороженном состоянии (-20 С)
Транспортировка образца: Транспортировка только в замороженном состоянии

9.

Пакет 15-279 Жиро- и водорастворимые
витамины (A, бета-каротин, D, E, K, C, B1,
B2, B3, B5, B6, B9, B12)
Состоит из
08-103 Vit 1
08-106 Vit 2
Составлен в пакет для правильного подвязывания
контейнеров, по отдельности брать нельзя!!!
Берется сразу 2 пробирки
Жёлтая охлажденная + транспортная
(заморозка)(Хеликс)
Сиреневая + транспортная (заморозка) (Хеликс)

10.

Замечания:
07-131 Определение лактата (молочной кислоты)
серая пробирка аликвотируется!!!(в отличие от
определения глюкозы) Не замораживается!!!
Идет при температуре +2+8С
10-307 Обнаружение вируса простого герпеса 6
типа (ВПГ-VI), ПЦР нужно просто сиреневая
пробирка +2+8С. Ошибочно отправляют в
транспортной, заморозка
Обязательно берите подпись в бланке Заказа,
так вы обезопасите и защитите себя в случае
конфликтных ситуаций

11.

Замечания:
Неправильно оформляется микробиология,
без ВЧК
Аликвоту нужно скреплять с родительской
пробиркой резиночкой. На аликвоту
обязательно прикреплять другой штрих-код.
Иначе аликвота идет как несуществующий
контейнер
Информативное ДНК исследование можно
брать анонимно

12.

Для Алматы
Аллергены ИФА на определение иммуноглобулина Е
Забор проводится в вакутейнер с желтой крышкой (с
разделительным гелем). Хранить и транспортировать при
температуре плюс 2-8°С не более 72ч.
ППН аллергены берутся
Венозная кровь: забор крови проводится в вакутейнер с
сиреневой крышкой (ЭДТА). Хранить и транспортировать при
комнатной температуре не более 5 ч (!!!). Пометить крышку
черным маркером, так как исследование должно быть взято
в работу день в день
09-288 Сканданест (ППН) Проводится при предоставлении
образца препарата (1 ампула) !!!

13.

Если в исследовании несколько
биоматериалов, при выборе либо один
контейнер, либо другой. Пустая графа
биоматериал для ГОБМП

14.

Актуализирована Ф-3-04
направление на АФП, b-ХГЧ, PAPP-А
Данные формы используют при регистрации на исследование 08-058 I триместр
беременности (11-14 недель) - Бета-ХГЧ + РАРР-А, 08-158 II триместр
беременности (16-20 недель) - Б-ХГЧ+АФП.
Внимание в направлении есть дополнение! В случае зачатие ЭКО необходимо
следующая информация:
Яйцеклетка: донора □
Дата рождение донора (день, месяц, год) _____________(в случае если яйцеклетка
донора )
Дата забора яйцеклетки (день, месяц, год) ____________
Дата подсадки яйцеклетки (день, месяц, год) __________
Заполнять все необходимые графы без пропусков — это важно для интерпретации
результата и правильно посчитать срок беременности и БПР.
своя □

15.

НАПРАВЛЕНИЕ на АФП, b-ХГЧ, PAPP-А
Дата забора крови: «_______» ___________ 20____ г.
Ф.И.О._________________________________________
Дата рождения_______________ (день, месяц, год)
Вес беременной____________кг (в день взятия крови)
Рост беременной __________см
Адрес________________________________________
Телефон _____________________________________
Первый день последних менструаций (день, месяц, год)_______________________
Срок беременности (по УЗИ) _____________________ нед
Срок беременности на момент сдачи крови_____________нед (расчет см. СОП-3-26)
Данные УЗИ
Дата УЗИ:
Врач УЗД (Ф.И.О.)
Многоплодная беременность: □ да; □ нет
Количество плодов:
Хориальность: □ монохориальная;
Амниальность: □ моноамниальная;
□ дихориальная
□ диамниальная
Плод 1
Плод 2
КТР:
мм
КТР:
мм
ТВП (NT):
мм
ТВП (NT):
мм
БПР (бипариетальный размер)
БПР (бипариетальный размер)
для II триместра беременности:
мм
для II триместра беременности:
Дополнительные данные
Количество родов:
Курение: □ да; □ нет; □ нет сведений
Сахарный диабет: □ отсутствует; □ тип 1;
Зачатие: □ естественное; □ ЭКО
□ тип 2
Раса: □ европеоидная; □ монголоидная; □ негроидная
Хромосомные аномалии предыдущего плода или ребенка: □ синдром Дауна; □ синдром
Эдвардса; □ синдром Патау
Данный раздел заполнить в случае ЭКО зачатия
Яйцеклетка: донора □
своя □
Дата рождение донора (день, месяц, год) _____________(в случае если яйцеклетка донора )
Дата забора яйцеклетки (день, месяц, год) ____________
Дата подсадки яйцеклетки (день, месяц, год) __________
Лицо, заполнившее направление
(Ф.И.О.)______________________________
мм

16.

Изменения по сроку забора пренатального
биохимического скрининга 2 триместра
беременности
Срок по забору биоматериала: с 16 недель+0 дней по 20
недель+0 дней
Важно! Фактический срок беременности устанавливается
только по данным БПР (бипариетальный размер
головы плода) в мм из протокола ИЗИ
Не берем на исследование при БПР менее 33 мм и не
более 45 мм. При не соблюдении этого условия будет
оформлен возврат биоматериала.
При БПР 45 мм забор крови должен быть проведен в тот
же день, иначе срок беременности при выдаче
результатов будет превышать верхнюю границу 20
недель и пациентка не сможет прервать беременность

17.

18.

01-001 Гистологическое исследование биопсийного/операционного
материала разделили на 2 исследования
01-001 Патогистологическое исследование биопсийного/операционного материала (1-2 блок препарата I-II
категории сложности)
Внематочная беременность.
Грыжа диска позвоночника.
Иссечение грыжевые ткани (паховые, брюшные, вентральные, послеоперационные грыжи).
Миома матки (только миоматозный узел без удаления матки).
Образование мягких тканей (Хондрома, Липома, Фиброма) и хрящевых тканей (Остеоартроз, синовит).
Образование яичника (кисты), образования яичка.
Свищевой ход мягких тканей кожи, молочной железы, прямой кишки. Струмэктомия
Гемитиреоидэктомия (одна доля щитовидной железы).
ТУР мочевого пузыря.
ТУР предстательной железы.
Холецистэктомия.
Аппендэктомия.
Соскобы из полости матки.
Геморроидальные узлы.
Удаление паращитовидной железы.
Образование кожи (Атеромы, Эпидермальные кисты).
Трепанбиопсия 2 - 6 кусочка.
Соскоб из цервикального канала. (Полипы цервикального канала).
Аллергический и воспалительный полипы придаточных пазух носа.
Гаймориты (острые и хронические).
Фрагменты сосудов после пластики. Варикозно расширенные вены конечностей. аневризма сосуда. Иссечение
клапанов сердца. Аденоиды,
Миндалины (при тонзиллитах)
Диатермоэлектроконизация (ДЭК) шейки матки. Диатермоэлектроэксцизия шейки матки (ДЭЭ шейки матки).
Папиллоэктомия. Биоптат с ЖКТ (эзофаго-гастроскопия, колоноскопия с биопсией).
Эпулисы .
Трепанбиопсия

19.

01-021 Патогистологическое исследование биопсийного/операционного материала (более 6 блок
препарата III-IV категории сложности)
Мастоэктомия с лимфодиссекцией,
Нефроэктомия,
Пульмонэктомия,
Спленэктомия,
Энуклеация глазного яблока.
Простатэктомия,
Резекция участка ЖКТ кишечника (язва желудка, гангрена кишечника, ишемия, ОКН, опухоли
кишечника),
Тиреоидэктомия (две доли с перешейком),
Трепанбиопсия свыше 10 биоптатов.
Экстирпация матки с придатками.
Секторальная резекция молочной железы.
Опухоли и опухолеподобные поражения костей, глаза, мягкотканные, мезотелиальные, нейроэктодермальные, менингососудистые, эндокринные и нейро-эндокринные (АПУД-система) опухоли.
Опухоли и опухолеподобные поражения кроветворной и лимфатической ткани: органы, лимфоузлы,
вилочковая железа, селезенка, костный мозг. Пункционная биопсия внутренних органов– печени,
почек, плевры, легких. Паразитарные кисты печени, легких, мягких тканей и внутренних органов.
(Эхинококковые и альвеолококковые кисты).
Иммунопатологические процессы: васкулиты, ревматические, аутоиммунные заболевания.
Опухоли и образования яичка и яичника.

20.

Рекомендуемые поля заполняются по необходимости

21.

Если вы затрудняетесь с выбором кода
для гистологического исследования,
то можете проконсультироваться с
нашим гистологом (без
злоупотребления)
Александр Владимирович
87018795059, или у его лаборантов
Елжас 87771721918 и
Лидия 87779819380

22.

Когда отправляете скан Направления
контролируйте в каком виде уходит скан!!!

23.

Сотрудники не ознакамливаются по
обучению в Арте. Срочно ознакомиться!

24.

Спасибо за внимание!