Факторами риска сердечно - сосудистых и почечных осложнений. Артериальная гипертензия

1.

Пока не знаю, куда
добавить – для
отрисовки
1
: путь от нормальной массы тела до диабета (1)

2.

Евгений,
Обновить фото – примерно
такой же мужчина, лет 60,
чуть с животиком)

3.

КР МЗ РФ Нарушения липидного обмена, 2023 г.:
Пациентам с ХБП рекомендовано назначение
лекарственного препарата Омега-3 ПНЖК1
Добавить скрин из
КР МЗ вместо текста
1. Клинические рекомендации «Нарушения липидного обмена» 2023, https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/752_1 Дата доступа: 12.11. 2023

4.

Подобрать женщину, похож
на эту
Анастасия, 52 года
Артериальное давление не достигает
целевых цифр (140/80 мм. рт. ст)
ХС-ЛНП - 1,8 ммоль/л (в цели);
ТГ – 2,1 ммоль/л, ХС-не-ЛВП -2,0 ммоль/л
Принимает статины
Метаболический синдром (окружность
талии - 105 см, ИМТ 29,5)
Малоподвижный образ жизни,
стрессовая работа
Пациентка высокого сердечнососудистого-риска (оценка по Score-2:
риск развития СС-события - 13%)

5.

Артериальная гипертензия в сочетании с гипертриглицеридемией –
существенные факторы риска сердечно-сосудистого события 1
Встречаемость
пациентов с
гипертриглицеридемие
й в сочетании с
артериальной
гипертензией (АГ)
составляет
56%
Промежуточно-высокий уровень ТГ (от 1,7 до
2,3 ммоль/л) в подгруппе пациентов с
гипетриглицеридемией обнаружен
в
38% случаев .
1
1.
1. Муркамилов И. Т. и др. Ассоциация гипертриглицеридемии с факторами риска сердечно-сосудистых и почечных осложнений у лиц с высоким сердечно-сосудистым риском
//Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28. – №. 2. – С. 42-49.

6.

1
2
на предмет уровня
триглицеридов
1
2

7.

Постулаты Клинических рекомендаций МЗ РФ Нарушения липидного обмена 2023 г. в отношении
терапии гипертриглицеридемии 1
ли
)
Удалить
1. Клинические рекомендации «Нарушения липидного обмена» 2023, https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/752_1 Дата доступа: 12.11. 2023

8.

МЕТААНАЛИЗ ЗАВИСИМОСТИ ВЛИЯНИЯ ДОЗЫ ЭПК+ДГК
И УРОВНЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ И ХС НЕ-ЛВП: ПОКАЗАН ЛИНЕЙНЫЙ ОТВЕТ В
ВИДЕ СНИЖЕНИЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ И ХС не-ЛВП ПРИ ДОЗАХ,
ПРЕВЫШАЮЩИХ 2Г/ день Омега-3 ПНЖК
Метаанализ включил 90 РКИ с
общим количеством участников
более 72,5 тыс. человек
СРЕДНЕЕ СНИЖЕНИЕ ТРИГЛИЦЕРИДОВ:
• 2 грамм − 0,4 ммоль/л (95% ДИ, −0,6 до −0,3)
• 3 грамма – 0,78 ммоль/л (95% ДИ, −1,1 до −0,4)
СРЕДНЕЕ СНИЖЕНИЕ НЕ-ЛВП-ХОЛЕСТЕРИНА:
2 грамма − 0,16 ммоль/л (95% ДИ, −9.20 to 0.95)
3 грамма − 0,3 ммоль/л(95% ДИ, −11.78 to −4.83)
Ммоль – миллимоль; г – грамм; ДИ – доверительный интервал; ЭПК – эйкозапентаеновая кислота; ДГК - Докозагексаеновая кислота; РКИ – рандомизированные клинические исследования; ХС не-ЛВП – холестерин липопротеинов невысокой плотности
Wang T. et al. Association Between Omega‐3 Fatty Acid Intake and Dyslipidemia: A Continuous Dose–Response Meta‐Analysis of Randomized Controlled Trials //Journal of the American Heart Association. – 2023. – С. e029512.
9

9.

Григорий, 49 лет
• Артериальное давление не достигает целевых
цифр (140/80 мм. рт. ст)
• ХС-ЛНП - 1,8 ммоль/л (в цели); ТГ – 2,1 ммоль/л, ХСне-ЛВП -2,0 ммоль/л
• Принимает статины
• Метаболический синдром (окружность талии - 105
см, ИМТ 29,5)
• Курит в течение 10-ти лет, неправильно питается изза плотного рабочего графика
• Малоподвижный образ жизни
• Пациент высокого сердечно-сосудистого риска
(Оценка по Score-2: риск развития СС-события - 13%)
Подобрать пациента:
Мужчина лет 50, солидный,
но с животиком (работающий,
«с деньгами»)

10.

Положительные свойства препаратов омега-3 ПНЖК реализуются
при совместном назначении со статинами 1
1. А.В. Панов, В.Ю. Козулин, Ю.В.Кудаев. Стабильная ишемическая болезнь сердца: фокус на бляшку и гипертриглицеридемию// Атеросклероз, №4, 2023. In press

11.

Жанна
Фото заменить на
похожую пациентку
Все изобразить черным
• Пациентка высокого сердечно-сосудистого риска
(Оценка по Score-2: риск развития СС-события - 13%)

12.

Портрет похожий,
но мужчину показать
чуть более полным
Николай, 52 года
ИБС, смешанная дислипидемия
(пациент очень высокого сердечнососудистого риска)
ХС-ЛНП - 1,4 ммоль/л (в цели); ТГ – 2,1
ммоль/л, ХС-неЛВП - 2,7 ммоль/л
Принимает статины
Работает в офисе
Ведет малоподвижный образ жизни,
неправильно питается

13.

Постулаты Клинических рекомендаций МЗ РФ Нарушения липидного обмена 2023 г. в отношении
терапии гипертриглицеридемии 1
ли
)
Удалить
1. Клинические рекомендации «Нарушения липидного обмена» 2023, https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/752_1 Дата доступа: 12.11. 2023

14.

Портрет похожий,
но мужчину показать
чуть более полным
Алексей, 50 лет
ИБС, смешанная дислипидемия
(пациент очень высокого сердечнососудистого риска)
ХС-ЛНП - 1,4 ммоль/л (в цели); ТГ – 2,1
ммоль/л, ХС-неЛВП - 2,7 ммоль/л
Принимает статины
Ненормированный рабочий день,
отсутствует режим питания

15.

Иван, 52 года
ИБС, смешанная дислипидемия (пациент
высокого сердечно-сосудистого риска)
ХС-ЛНП - 1,4 ммоль/л (в цели);
ТГ – 2,1 ммоль/л, ХС-неЛВП - 2,7 ммоль/л
Работает в офисе
Принимает статины
Привержен терапии, назначенной врачом

16.

Полина, 50 лет
Подобрать похожую женщину,
можно пополнее, 50 лет
Пациентка высокого сердечнососудистого риска
Показатели черным

17.

Повышение уровня триглицеридов является независимым
фактором риска развития сахарного диабета 2 типа и
нарушений уровня глюкозы натощак
Увеличение уровня триглицеридов на 0,1 ммоль/л
увеличивает риск развития сахарного диабета на
4% и нарушение уровня глюкозы натощак на 2%
(р<0,001).
Показать крупно
в виде
инфографики
Beshara A. et al. Triglyceride levels and risk of type 2 diabetes mellitus: a longitudinal large study //Journal of Investigative Medicine. – 2016. – Т. 64. – №. 2. – С. 383-387.

18.

Илья,
Удалить
Подобрать другую
фото, но близкую к
этой
Убрать
Все показатели черным,
Принимает аторвастатин – отдельным блоком

19.

20.

21.

Антон, 52 года
Пациент высокого СС- риска
Подобрать полненького мужчину лет
52
Курит в течение 20-ти лет,
малоподвижный образ жизни

22.

Безопасность Омакор
3
Польза от применения препарата Омакор существенно превышает
риски возникновения эпизодов фибрилляции предсердий
Number need to treat
Низкодозовая терапия
Профилактика 1 случая смерти по
причине ССЗ, инфаркта миокарда,
инсульта на 42 пролеченных
пациента1
Высокодозная терапия*
Профилактика 1 случая смерти по
причине ССЗ, инфаркта миокарда,
инсульта на 22 пролеченных
пациента2
Польза
Number need to harm
Высокодозная терапия*
1 случай ФП на 200 человек
При низкодозовой терапии
риск не достоверен 3
Под пла
«Видеокомментари
Артуюнова Г.П. и
(https://www.brainsha
pi=zHWzJ0FJR
Риск
*Лекарственный препарат ЭПК не зарегистрирован в РФ
1.
2.
1. Rupp H. Omacor®(prescription omega-3-acid ethyl esters 90): from severe rhythm disorders to hypertriglyceridemia //Advances in therapy. – 2009. – Т. 26. – С. 675-690.
Bhatt DL, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Steg PG, Ketchum SB, Doyle RT Jr, Juliano RA, Jiao L, Granowitz C, Tardif JC, Olshansky B, Chung MK, Gibson CM, Giugliano RP, Budoff MJ, Ballantyne CM; REDUCE-IT Investigators. REDUCE-IT USA: Results From the 3146 Patients Randomized in the United States. Circulation. 2020 Feb 4;141(5):367-375. doi:
10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044440. Epub 2019 Nov 11. PMID: 31707829; PMCID: PMC7004453.
3. Mareev Yu.V., Ezhov M.V., Villevalde S.V., Alieva A.S., Obrezan A.G., Tarasov A.V. et al. Cardiovascular fects of omega-3 polyunsaturated fatty acids: position of omega-3 polyunsaturated fatty acids in Russian and international guidelines. Council of Experts. Kardiologiia. 2023;63(2):11–18.

23.

Безопасность Омакор
3
Заключение научного консультативного совета Американской кардиологической ассоциации,
опубликованное 19 августа 2019 года в Circulation1
ЭЙКОЗАПЕНТАЕНОВАЯ КИСЛОТА (EPA) И ДОКОЗАГЕКСАЕНОВАЯ КИСЛОТА (DHA) ВМЕСТЕ ИЛИ ТОЛЬКО EPA,
В ДОЗЕ 4 Г/ДЕНЬ ЭФФЕКТИВНЫ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В КАЧЕСТВЕ МОНОТЕРАПИИ
ИЛИ В СОЧЕТАНИИ С ДРУГИМИ АГЕНТАМИ
убрать
1
1.Omega-3 Fatty Acids for the Management of Hypertriglyceridemia: A Science Advisory From the American Heart Association Ann C. Skulas-Ray, Peter
W.F. Wilson,William S. Harris, Eliot A. Brinton,Penny M. Kris-Etherton, Chesney K. Richter, Terry A. Jacobson, Mary B. Engler, Michael Miller Aug
2019https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000709Circulation. 2019;140:e673–e691.

24.

личие Омакор от БАД
4
Омакор попадает в организм в неизменном виде,
в то время как БАД Омега-3 (триглицериды) разрушаются в 12-перстной кишке1
Добавить под + текст
1. Арутюнов Г.П. СОВРЕМЕННЫЙ МИР: НИШИ ОМЕГА-3 ПНЖК. // 2020. Фармакология и фармакотерапия
«Подробнее» (плашка текста со
след. слайда) , сноска на 1

25.

личие Омакор от БАД
4
+
Подробнее
БАД Омега-3 , попадая в организм в виде капсулы,
проникают в 12-перстную кишку, после
взаимодействия с желчью эмульгируются и не
проходят дальше липазной заслонки. (далее – по
тексту)
Со слов «чтобы выйти…» можно удалить