Первичная медицинская документация по иммунопрофилактике

1.

Учреждение здравоохранения
«7-я городская поликлиника»
«ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО
ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ»
Будько Наталья Антоновна – главная медицинская сестра
учреждения здравоохранения «7-я городская поликлиника»
21.02.2024

2.

О ФОРМАХ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ ПО ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ

3.

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

4.

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

5.

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Необходимо разделить журнал на части (либо вести отдельные журналы),
соответствующие каждому наименованию ИЛП.
Ведение журнала во всех структурных подразделениях (прививочный
кабинет, прививочный пункт, прививочная бригада, здравпункт, отделение
общей врачебной практики при выполнении прививок на дому и т.д.), где
осуществляется проведение профилактических прививок.
Определить отчетный период (день, смена, неделя, месяц) по учету каждой
выполняемой прививки. (По рекомендации городского ЦГиЭ утвердить
приказом главного врача)
Определить единую по учреждению дату отчетного периода
В конце отчетного периода указывается:
• дата (при необходимости время) отчетного периода,
• количество выполненных прививок с использованием данного наименования ИЛП
(при необходимости с учетом своевременности и возраста)
• ФИО и должность лица, подводившего итог

6.

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
Содержание:
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный
с уменьшенным содержанием антигенов жидкий (АДС-М-анатоксин) ( далее – АДС-м) …………………………….стр. 2
Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин) (далее- АС) ……………………….стр. 10

7.

1 страница
Дата
рождения
Адрес места
жительства,
контактный
телефон
Место работы,
учебы,
воспитания
Наименование
ИЛП
Введенная
доза
Серия
Срок
годности
Странаизготовитель
3
Иванов И.И.
4
01.01.
1978
6
ОАО
«Элема»
7
АДС-м
8
0,5 мл
9
П-71
10
11.2024
11
Россия
03.01.
2024
Петрова М.М.
01.01.
1968
не работает
АДС-м
0,5 мл
П-71
11.2024
Россия
03.01
Сидоров С.С.
01.01.
5
Горовца
20-1-52
8029 111 11 11
Нахимова,
4-7
333-33-33
Рокоссовского
33-33
пенсионер
АДС-м
0,5 мл
П-71
11.2024
Россия
ООО
«Стройарсенал
»
АДС-м
0,5 мл
П-71
11.2024
Россия
№
п/п
Дата
введени
я ИЛП
1
1.
2
03.01.
2024
2.
3.
Фамилия,
инициалы
(инициал),
пациента,
получившего
ИЛП
2024
4.
04.01.
2024
Семенова И.И.
1960
телефон
сообщить
отказалась
(подпись
пациента)
01.01.
1985
Партизанский
1-1
8044 444 44 44

8.

2 страница
Тип
Профилактическая прививка Возраст пациента,
Введение ИЛП
профилактическо выполнена
получившего ИЛП
по
до 1 года 1 год – 18 лет и п/к, в/м, в/к, Топография
й
прививки своевременно
индивидуальному
17 лет 11 старше
н/к
(прав/лев
(вакцинация,
календарю
месяцев
плечо,
бустер)
29 дней
бедро
и
19
левая
п/лопат.
обл.
правая
п/лопат.
обл.
пправая
п/лопат.
обл.
Фамилия,
инициалы
(инициал),
подпись
медицинског
о работника,
проводившег
о
введение
ИЛП
20
Снегирева
И.И.
подпись
Снегирева
И.И.
подпись
Ветрова
А.А.
подпись
Реакция
на
прививку
в течение
30
мин
(общая,
местная,
конкретно
)
21
нет
левая
п/лопат.
обл.
Ветрова
А.А.
подпись
нет
т.д.)
12
бустер
13
+
бустер
+
бустер
14
+
15
16
17
46
18
п/к
+
п/к
+
п/к
За 03.01.2024 выполнено 3 прививки м/с процедурная Ветрова А.А., подпись
бустер
+
+
п/к
Примечани
е (сведения
об
отдаленных
реакциях,
другое)
22
нет
нет
однократ.
повышение
T (37,8℃)

9.

Правила заполнения
Заполнение журналов должно быть разборчивым, четко заполняются все графы,
вносятся все имеющиеся данные. В случае необходимости внесения
исправлений неверная запись зачеркивается, рядом вносится правильная запись
( с возможностью прочтения первоначальной записи) и ставится подпись
медицинского работника, вносившего исправления.
Не допускается исправление корректором, заклеивание, изменение записи таким
образом, что не представляется возможным прочесть первоначальную запись.
Титульный лист
Наименование организации здравоохранения - вносится запись о поликлинике
и структурном подразделении, в котором проводится вакцинация (процедурный
кабинет, прививочный кабинет, выездная бригада, отделение врачебной
практики и т.д)
Наименование иммунобиологического лекарственного препарата (ИЛП) указываются все ИЛП, для которых предусмотрено ведение данного журнала.
Обязательно указывается дата начала ведения журнала ( в день осуществления
первой записи) и дата окончания ведения журнала (в день осуществления
последней записи)
Целесообразно на обложке разместить содержание с указанием страниц,
отведенных для конкретного ИЛП, а также аббревиатуры ИЛП.

10.

Правила заполнения
1. № п/п - нумерацию проводить по порядку в течение дня/ месяца/ года (по
рекомендации городского ЦГиЭ определить приказом главного врача).
2. Дата введения – полностью (число, месяц, год)
3. Фамилия, инициалы (инициал), пациента, получившего ИЛП – разборчиво
4. Дата рождения – полностью (число, месяц, год)
5. Адрес места жительства, контактный телефон – полностью, без сокращений
(правильно: Рокоссовского, 33-33, неправильно – Рок, 33-33), если указывается
мобильный номер телефона – с кодом
6. Место работы, учебы, воспитания – указывать конкретную организацию,
учреждение
7. Наименование ИЛП – указывается конкретное наименование, а не против
какой инфекции (правильно: вакцина для профилактики гриппа
инактивированнная (либо ВПГ(и) – если в содержании указана аббревиатура,
неправильно – грипп)
8. Введенная доза – 0,5 мл !!! ( при условии, что 1 доза = 0, 5 мл), если вводится
2 дозы- 1 мл, обязательно указать 1,0 мл.
9. Серия – как на ампуле (флаконе)
10. Срок годности – как на ампуле (флаконе)
11. Страна – изготовитель – указывается как на упаковке

11.

Правила заполнения
12. Тип профилактической прививки (вакцинация, бустер) – вакцинация либо бустер
(прописью – вакцинация (при необходимости указать 1, 2, 3), бустер (при необходимости
указать 1, 2, 3) – без сокращения)
13. Профилактическая прививка выполнена своевременно – вносятся любые условные
обозначения («+», «V» и др.), если прививка выполнена своевременно
14. Профилактическая прививка выполнена по индивидуальному календарю – вносятся
любые условные обозначения («+», «V» и др.), если прививка выполнена не своевременно
15 -17. Возраст пациента, получившего ИЛП - в соответствующей колонке делается отметка
любым условным обозначением («+», «V» и др.) , либо указывается возраст прививаемого.
18 -19. Введение ИЛП
Для правильного введения ИЛП необходимо руководствоваться инструкцией на вакцину,
которая применяется в настоящее время. Для этого целесообразно иметь на рабочем месте
инструкцию (копию инструкции, если пункт ИЛС выдавал не полную упаковку) с указанием
серии и срока годности данной вакцины ( вписывается ручкой соответственно сведениям на
ампуле (флаконе). В графе №18 указывается способ введения (п/к, в/м, в/к, н/к), в графе №19
– топография (прав/лев. плечо, бедро и т.д.)
20. Фамилия, инициалы (инициал), подпись медицинского работника, проводившего введение
ИЛП – обязательно указание не только фамилии медицинского работника, но и инициалы
(инициал), а также подпись (фамилию указывать полностью, разборчиво).
21. Реакция на прививку в течение 30 мин (общая, местная, конкретно) – если реакции нет –
указывается «нет», в случае появления реакции – отмечается конкретно проявление.
22. Примечание (сведения об отдаленных реакциях, другое) – в данной колонке отмечается
любая важная информация (отдаленная реакция, ФИО врача направившего на прививку и пр.)

12.

ЖУРНАЛ УЧЕТА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

13.

ЖУРНАЛ УЧЕТА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

14.

ЖУРНАЛ УЧЕТА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Необходимо разделить журнал на части (либо вести отдельные журналы),
соответствующие каждому наименованию ИЛП.
Ведение журнала во всех структурных подразделениях (прививочный кабинет,
прививочный пункт, прививочная бригада, здравпункт школы и т.д.), где организовано
обращение ИЛП.
Определить отчетный период (день, смена, неделя, месяц) по учету обращения
ИЛП (По рекомендации городского ЦГиЭ утвердить приказом главного врача).
Определить единую по учреждению дату отчетного периода
• В конце отчетного периода указывается:
• Дата (при необходимости- время) отчетного периода (например, с 25.01.2024 по 25.02.2024)
• Количество полученного наименования ИЛП,
• Количество израсходованного ИЛП
введено доз;
отпущено прививочном бригадам, здравпунктам (по территории обслуживания УЗ),
передано (в другие ведомства, районы),
возвращено (на городской, районный склад),
израсходовано из многодозовой упаковки (без учета введенных доз)
• Количество списанных доз (по сериям) непригодных к использованию ИЛП (срок
годности, нарушения холодовой цепи и т.д. – ! в примечании) с составлением
комиссионного акта о списании ИЛП.
• Остаток ИЛП на конец отчетного периода
• ФИО и должность лица, подводившего итог за отчетный период

15.

ЖУРНАЛ УЧЕТА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Районный пункт хранения ИЛП
Содержание:
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный
с уменьшенным содержанием антигенов жидкий (АДС-М-анатоксин) …………………………………………….стр. 2
Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин)…………………………………..стр. 10

16.

1 страница
АДС-м
№ п/п
1
1
Срок годности
Серия
2
03.01.
2024
П-71
4
11.2024
Россия
1300
3
Странаизготовитель
Приход
Количество
в Наименование
единицах измерения
организации
(структурного
подразделения,
прививочного пункта)
выдавшего ИЛП
Дата
5
6
2
03.01.
2024
П-72
11.2024
Россия
200
3.
05.01.
2024
П-16
11.2025
Россия
2000
Температура
при
транспортировк
е
(Т℃),
показания
приборов
7
Перенесено
из
журнала №3 за 2023
год
Перенесено
из
журнала №3 за 2023
год
УЗ «ГДИКБ»,
городской пункт
8
+5 С
Фамилия,
инициалы
(инициал),
подпись
ответственног
о работника,
получившего
ИЛП
9
Снегирева
И.И.,
подпись
Снегирева
И.И.,
подпись
Снегирева
И.И., подпись

17.

2 страница
Расход
Дата
10
03.01.
2024
Наименование
организации
(структурного
подразделения,
прививочного
пункта)
получившей
ИЛП
Количество в единицах измерения
отпущено/ введено
израсходован
передано/
пациентам
о
из
возвращен
многодозовой
о
упаковки (без
учета
введенных
доз
пациентам)
11
12
УЗ «1-я ЦРКП»
200
УЗ «7-я ГП»
100
13
14
Сери
я
Срок
годност
и
Фамилия,
инициалы
(инициал),
подпись
ответственного
работника,
использовавшег
о (получившего)
ИЛП
Фамилия,
инициалы
(инициал),
подпись
ответственног
о работника,
выдавшего
ИЛП
15
16
17
18
П-72
11.2024
П-71
11.2024
Иванова
подпись
И.И.,
Петрова
подпись
И.И.,
Снегирева
И.И.
подпись
Снегирева
И.И.
подпись
С 03.01.2024 по 04.01.2024 получено – 0 доз, отпущено 300 доз, остаток 1200 доз м/с процедурного кабинета Снегирева И.И., подпись
04.01.
2024
Примечан
Сведения о Остаток
ИЛП
в ие
списании
единицах
ИЛП
измерени
количес
тво
в
единица
х
измерен
ия
сери
я
19
20
я
21
22
1300
200
0
П-71
П-72
П-72
1300
1200
П-71
П-71
2000
П-16
1200
П-71

18.

ЖУРНАЛ УЧЕТА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Процедурный кабинет
Содержание:
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный
с уменьшенным содержанием антигенов жидкий (АДС-М-анатоксин) ( далее – АДС-м) …………………………….стр. 2
Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин) (далее- АС) ……………………….стр. 10

19.

1 страница
АДС-м
№ п/п
Дата
1
1
2
03.01.
2024
Срок
годности
Приход
СтранаКоличество
изготовитель единицах
измерения
П-71
4
11.2024
5
Россия
86
Серия
3
6
2
03.01.
2024
П-72
11.2024
Россия
20
3
04.01.
2024
П-71
11.2024
Россия
2
в Наименование
организации
(структурного
подразделения,
прививочного
пункта) выдавшего
ИЛП
Температура
при
транспортиров
ке
(Т℃),
показания
приборов
7
Перенесено
журнала №3
2023 год
Перенесено
журнала №3
2023 год
8
Здравпункт
«Элема»
из
за
из
за
+5 С
Фамилия,
инициалы
(инициал),
подпись
ответственног
о работника,
получившего
ИЛП
9
Снегирева
И.И.
подпись
Снегирева
И.И.
подпись
Снегирева
И.И.
подпись

20.

2 страница
Расход
Дата
10
Наименование
организации
(структурного
подразделения,
прививочного
пункта)
получившей
ИЛП
Количество в единицах измерения
отпущено/ введено
израсходован
передано/
пациентам
о
из
возвращен
многодозовой
о
упаковки (без
учета
введенных
доз
пациентам)
11
03.01.
2024
Процедурный
кабинет
04.01.
2024
Здравпункт
«Элема»
04.01.
2024
Процедурный
кабинет
12
13
3
14
1
20
1
1
Сери
я
Срок
годност
и
Фамилия,
инициалы
(инициал),
подпись
ответственного
работника,
использовавшег
о (получившего)
ИЛП
Фамилия,
инициалы
(инициал),
подпись
ответственног
о работника,
выдавшего
ИЛП
15
16
17
18
П-71
11.2024
Ветрова
подпись
А.А.,
П-71
11.2024
Зимина
подпись
И.И.,
П-71
11.2024
Снегирева И.И.,
подпись
Снегирева
И.И., подпись
Примечан
Сведения о Остаток
ИЛП
в ие
списании
единицах
ИЛП
измерени
количес
тво
в
единица
х
измерен
ия
сери
я
19
20
я
21
22
86
20
82
П-71
П-72
П-71
20
62
П72
П-71
60
П-71
62
П-71
20
П-72
С 03.01.2024 по 04.01.2024 получено –2 дозы, передано 20 доз, введено -4 дозы, израсходовано из многодозовой упаковки (без учета введенных доз пациентам) -2 дозы, остаток
на 04.01.2024 82 дозы м/с процедурного кабинета Снегирева И.И., подпись

21.

ЖУРНАЛ УЧЕТА И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Выездная прививочная бригада
Учреждение здравоохранения
«7-я городская поликлиника»
Выездная прививочная бригада
Наименование организации здравоохранения
(структурного подразделения, прививочного пункта
прививочной бригады)
3
Приложение 3
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Беларусь 14.11.2006 № 852
(в ред. приказа Министерства
здравоохранения Республики Беларусь
05.10.2023№ 1456
Форма 064-1/у
Журнал учета и использования иммунобиологических лекарственных препаратов
Наименование иммунобиологического
лекарственного препарата (ИЛП) вакцина для профилактики гриппа (инактивированная)
Начат
«03» января 2024г
Окончен
«__» _______20 __г.

22.

1 страница
№ п/п
1
1
Дата
Серия
Срок годности
2
03.01.
2024
3
110823
4
07.2024
Приход
Количество
в Наименование
единицах измерения организации
(структурного
подразделения,
прививочного
пункта)
выдавшего ИЛП
Странаизготовитель
5
6
Россия
7
Процедурный
кабинет
20
Температура
при
транспортировк
е
(Т℃),
показания
приборов
8
+5 С
Фамилия,
инициалы
(инициал),
подпись
ответственног
о работника,
получившего
ИЛП
9
Иванова И.И.
подпись
2 страница
Расход
Дата
10
03.01.
2024
Наименование
организации
(структурного
подразделения
,
прививочного
пункта)
получившей
ИЛП
Количество в единицах измерения
отпущено/
введено
израсходовано
передано/
пациентам
из
возвращено
многодозовой
упаковки (без
учета
введенных доз
пациентам)
11
12
5
13
15
14
Серия
Срок
годност
и
Фамилия,
инициалы
(инициал),
подпись
ответственного
работника,
использовавшег
о (получившего)
ИЛП
Фамилия,
инициалы
(инициал),
подпись
ответственног
о работника,
выдавшего
ИЛП
15
16
17
18
110823
07.2024
Иванова
И.И.
подпись
Примечан
Сведения о Остаток
ИЛП
в ие
списании
единицах
ИЛП
измерени
количес
тво
в
единиц
ах
измерен
ия
сери
я
19
20
я
21
20
0
22
110823
110823

23.

Правила заполнения
Приход
1. № п/п - нумерацию проводить по порядку в течение дня/ месяца/ года (по рекомендации
городского ЦГиЭ определить приказом главного врача).
2. Дата – указывается дата получения ИЛС (число, месяц, год)
3.
Серия – указывается серия полученного ИЛП (как на упаковке/ампуле, флаконе)
4.
Срок годности – указывается срок годности ИЛП(как на упаковке/ампуле, флаконе)
5.
Страна – изготовитель – указывается страна-изготовитель (как на упаковке/ампуле,
флаконе)
6.
Количество в единицах измерения - указывается принятая для ИЛП единица измерения
(в настоящее время - количество полученных ДОЗ!)
7.
Наименование организации
выдавшего ИЛП
(структурного
подразделения,
прививочного
пункта)
- при получении вакцины лицом, ответственным за получение вакцины из пункта ИЛС –
указывается пункт ИЛС, от поставщика – наименование организации поставщика, со склада
РУП «Белфармация» - аптечный склад РУП «Белфармация»
-
при получении вакцины у лица, ответственного за получение вакцины из пункта ИЛС,
отмечается место, где хранится вся вакцина (процедурный кабинет, прививочный кабинет,
инфекционный кабинет и т.д.)
8. Температура при транспортировке (Т℃), показания приборов – указывается температура
при транспортировке
9. Фамилия, инициалы (инициал), подпись ответственного работника, получившего ИЛП –
указывается не только фамилия, но и инициалы (инициал) и подпись лица, получившего ИЛП

24.

Правила заполнения
Расход
10. Дата – указывается дата использования ИЛС (число, месяц, год)
11. Наименование организации (структурного подразделения, прививочного пункта)
получившей ИЛП – заполняется в случае выдачи вакцины, лицом, ответственным за
хранение вакцины прививочной бригаде (отделению врачебной практики, на прививочный
пункт, здравпункт и т.д.)
Обратите внимание! В данном случае тот, кому была выдана вакцина вносит в свой журнал
формы 064-1/у приход данной вакцины.
12. Количество в единицах измерения (отпущено/ передано/ возвращено) – данная колонка
заполняется в случае выдачи вакцины, лицом, ответственным за хранение прививочной
бригаде (отделению врачебной практики, на прививочный пункт, здравпункт и т.д.) в
ДОЗАХ.
13. Количество в единицах измерения (введено пациентам) – заполняется в случае
проведения вакцинации ( в прививочном /процедурном кабинете, на здравпункте, пункте
вакцинации и т.д.) – в ДОЗАХ! Заполняется только количество введенной вакцины (
например, АДС-м 2 дозы в 1 мл (ампуле) за день введено только 0,5 мл = 1 доза, указывается
1 доза)
14. Количество в единицах измерения (израсходовано из многодозовой упаковки (без учета
введенных доз пациентам) - данная колонка заполняется только в том случае, если
многодозовая упаковка использована не полностью (например, АДС-м 2 дозы в 1 мл
(ампуле) за день введено только 0,5 мл = 1 доза, а 0,5 мл = 1 доза утилизирована, в таком
случае в колонке №14 указывается 1 доза)
Внимание! Данная графа не заполняется, если упаковка однодозовая!

25.

Правила заполнения
15. Серия – указывается серия использованного (выданного) ИЛП ( как на упаковке)
16. Срок годности – указывается срок годности использованного (выданного) ИЛП (как
на упаковке)
17.
Фамилия,
инициалы
(инициал),
использовавшего (получившего) ИЛП
подпись
ответственного
работника,
– в случае выдачи вакцины прививочной бригаде (на здравпункт и т.д.) указывается
фамилия, инициалы (инициал) и подпись того, кто получил эту вакцину для
прививочной бригады (здравпункта и т.д.)
-в случае использования вакцины процедурным кабинетом (прививочной бригадой и
т.д.) вписывается фамилия инициалы (инициал) и подпись того, кто использовал
вакцину (приказом главного врача определяется лицо, ответственное за внесение
данных о списании вакцины – может быть старшая медсестра, ответственный по смене,
лицо, непосредственно использовавшее вакцину и т.д.)
18. Фамилия, инициалы (инициал), подпись ответственного работника, выдавшего ИЛП
– заполняется в случае выдачи вакцины для прививочной бригады (здравпункта и т.д.)
19-20. Сведения о списании ИЛП – в данные колонки сведения вносятся только при
наличии акта о списании ( в связи с истечением срока годности, порчи и т.д.)
непригодных к использованию вакцин
21. Остаток ИЛП в единицах измерения - - указывается остаток в ДОЗАХ!
22. Примечание – допускается внесение любой важной информации (например, серии
ИЛП если их несколько)

26.

Обратите внимание!
При наличии вакцины одного наименования нескольких серий указывается остаток
каждой серии вакцины:
Например, вакцина АДС-м имеется в количестве 40 доз, из них 10 доз серии П-11, 20
доз серии П-12 и 10 доз серии П13
В данном случае остаток вакцин вносится тремя строчками:
Остаток ИЛП в единицах измерения
Примечание
Колонка № 21
Колонка № 22
10
Серия П-11
20
Серия П-12
10
Серия П-13
После использования 2 доз вакцин серии П-11 сведения должны быть внесены так:
Остаток ИЛП в единицах измерения
Примечание
Колонка № 21
Колонка № 22
8
Серия П-11
20
Серия П-12
10
Серия П-13

27.

Внесение сведений в амбулаторную карту
После проведения вакцинации информация о любой выполненной
прививке ( в т.ч. сезонной против гриппа, коронавирусной инфекции)должна
быть внесена в амбулаторную карту (в т.ч электронную, программу МАП и
пр.).
Обязательные сведения:
• дата проведения вакцинации,
наименование ИЛП, серия,
• сведения о реакции на прививку в течение 30 минут,
• сведения об отдаленных реакциях (Постановление МЗ РБ от 02.12.2013 №
114 п. 83 - согласно срокам наблюдения по инструкции к конкретному
ИЛП)
• подпись пациента (письмо Комитета по здравоохранению от 16.06.2023 №
4-5/УН-3010 «Об усилении контроля).
Вся информация должна быть вынесена в лист учета профилактических
прививок (не на обложку либо листы, предназначенные для внесения других
записей)
Обязательно наличие отметки о получении устного согласия пациента на
проведение вакцинации