Нарушение кровообращения

1. Нарушение кровообращения

АОУ СПО ТО «Тюменский медицинский колледж»
Нарушение кровообращения
Автор: Анкушева Л.П.

2.

Содержание
1. Общая характеристика системы кровообращения
2. Нарушения центрального кровообращения
3. Нарушения периферического кровообращения:
1) Артериальная гиперемия
2) Венозная гиперемия
3) Ишемия
4) Тромбоз
5) Эмболия
4. Нарушения микроциркуляции
5. Нарушения лимфообращения

3.

KPОBООБРАЩЕНИЕ
Центральное:
сердце и крупные
сосуды
(аорта, сонные артерии,
верхняя и нижняя полые
вены)
Сердце обеспечивает
движение крови по
сосудам.
Центральное
кровообращение
определяет направление
тока крови.
Периферическое
(регионарное) :
артерии и вены меньшего
калибра
Артерии распределяют
кровь между органами и
в самих органах,
вены обеспечивают
отток крови от органов в
крупные венозные
сосуды
регулируются нервной системой и гуморальным путем
Микроциркуляторное
русло:
артериолы,
прекапилляры,
капилляры,
посткапилляры и венулы
Артериолы обеспечивают
приток крови, капилляры
играют главную роль в
обмене веществ. Венулы
обеспечивают отток крови.
Регуляция местными
механизмами,
биологически активными
веществами и продуктами
обмена веществ

4.

ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ
KPОBООБРАЩЕНИЯ
Нарушение
центрального
Кровообращения
(патология сердца)
Нарушение
периферического
кровообращения
Нарушения
микроциркуляции

5.

Нарушения центрального кровообращения
Причины
Нарушение работы сердца и снижение сосудистого
тонуса:
поражение миокарда при воспалительных заболеваниях;
перегрузка (перенапряжение) миокарда при пороках сердца, при гипертонической
болезни сердца
развивается
Н Е Д О С ТА Т О Ч Н О С Т Ь
К Р О В О О Б РА Щ Е Н И Я
К О М П Е Н С И РО ВА Н Н А Я
Д Е К О М П Е Н С И Р О ВА Н Н А Я
О б н а руж ива ется то ль к о в о
в р е м я физ ич еск ой н а г р узки
П р о яв ляе тся в с о с то янии
по к о я
Клинические проявления сердечной недостаточности :
одышка, цианоз, тахикардия

6.

Клинические проявления сердечной
недостаточности :
одышка - учащенное дыхание
за счет недостатка кислорода в
артериальной крови и
возбуждение дыхательного
центра;
цианоз (синюшность) возникает при недостатке
кислорода, застойных
явлениях, замедлении
кровотока;
тахикардия - учащение
сердечного ритма

7.

Нарушения периферического кровообращения
В о з н и к а ю т в р е з у л ьт а т е
нарушения центрального кровообращения
Формы:
-АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
(артериальное полнокровие)
-ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
(венозное полнокровие)
-ИШЕМИЯ
(УМЕНЬШЕНИЕ)
-ТРОМБОЗ
-ЭМБОЛИЯ

8.

I. Увеличение кровенаполнения – гиперемия
(артериальная и венозная)
Полнокровие классифицируется
по характеру
артериальная
по распространенности
венозная
Местное (часть круга)
левожелудочкова
острая
по темпам
Общее (захватывает целый круг
кровообращения)
я
По варианту
хроническая
правожелудочкова
смешанная
я

9.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
Увеличение кровенаполнения органа вследствие
повышенного притока крови по артериям
Различают общее и местное артериальное полнокровие
ОБЩЕЕ
МЕСТНОЕ
возникает при увеличении объема
циркулирующей крови
возникает:
- при нарушениях иннервации в связи с
затруднением кровотока по магистральному
артериальному стволу;
-после удаления опухоли либо лигатуры,
сдавливающей артерию;
-в связи с уменьшением барометрического
давления (вакатная гиперемия) - например,
при применении медицинских банок;
-при воспалении (воспалительная гиперемия)

10.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
В зависимости от причины выделяют 2 вида
возникает при активном
Виды:
функционировании органа (прилив
крови к головному мозгу при его
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
работе или психической нагрузке)
развивается под действием
необычных раздражителей (при
П АТОЛ О Г И Ч Е С К А Я
воспалении, ожоге, нарушении
иннервации органа, при
эндокринных заболеваниях)
Признаки
П
Покраснение кожи и слизистых оболочек,
расширение мелких артерий, вен и капилляров,
местное повышение температуры, ускорение
кровотока
Значение

11.

АРТЕРИАЛЬНОЕ И ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
Усиление
притока
артериальной
крови
Артериальное
полнокровие
Блок
оттока
венозной
крови
Венозное
полнокровие

12.

АРТЕРИАЛЬНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ, ГИПЕРЕМИЯ
Признаки: покраснение (кровь течет быстро и не
успевает отдать тканям кислород, поэтому в венах
течет алая, богатая оксигемоглобином кровь)
местное повышение температуры (усиление обмена
веществ),
увеличение
объема
зоны
гиперемии
(переполнение кровью и фильтрация жидкости сквозь
стенки сосудов).

13.

Значение артериальной гиперемии
Положительное значение
(используется с лечебной целью – компрессы, горчичники,
физиопроцедуры ) :
•обеспечивает органы кислородом, питательными
веществами и витаминами;
•поступление лейкоцитов и антител;
•из тканей выводятся продукты распада.
Отрицательное значение :
•если имеются патологические сосуды, то
артериальная гиперемия может послужить
причиной кровоизлияния;
•если человек болен, то ускоряется
распространение инфекции в организме;
•может выработаться большое количество
гормонов.

14.

2. ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ, ГИПЕРЕМИЯ
обусловлено затруднением оттока крови по венам при
нормальном ее притоке по артериям, что приводит к
увеличению кровонаполнения органа или ткани.
ВИДЫ
-общее, местное
-острое и хроническое
ПРИЧИНЫ:
-препятствие оттоку крови в результате закрытия
просвета вены сдавление вен опухолью, рубцами;
-закупорка вены тромбом, эмболом; сердечная
недостаточность, жгутом, при врожденном
недоразвитии эластического каркаса стенок вен или их
клапанного аппарата, а также при развитии сердечной
недостаточности.

15.

2. Венозная гиперемия – нарушение оттока
Признаки:
цианоз, т. е. синюшный оттенок слизистых оболочек, кожи, ногтей и
органов из-за увеличения в них количества венозной крови, бедной
кислородом;
снижение температуры тканей вследствие падения в
них интенсивности обмена веществ;
отек тканей, развивающийся в результате гипоксии (кислородного
голодания) тканей стенок сосудов микроциркуляторного русла,
повышения их проницаемости и выхода в окружающую ткань плазмы
крови;
увеличение объема органов и тканей из-за скопления
в них венозной крови и отека.
Значение: развивается гипоксия, накапливаются недоокисленные
продукты обмена, возникает отек, застойное уплотнение органов и тканей.
Переполненные кровью, расширенные вены могут быть причиной
опасных кровотечений (например, из расширенных и истонченных вен
пищевода при циррозе печени).

16.

Венозное
полнокровие застойное или
пассивное, так как его
причины - нарушение
оттока крови по
венам:
-общее - при падении
сердечной
деятельности и
поражении сердца
-местое - при
сдавлении или
закупорке (тромб,
эмбол) вен .
общее
местное

17.

ОСТРОЕ ОБЩЕЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
Возникает при острой сердечно-сосудистой недостаточности
вследствие того, что сердечный выброс не соответствует
потребностям организма
Причины: инфаркт миокарда, острый миокардит и др.
ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ОБЩЕГО ВЕНОЗНОГО ПОЛНОКРОВИЯ
1. резкое падение сердечной деятельности и
нарушения сосудистого тонуса
2. замедление кровотока в тканях
3. Гипоксия и ацидоз (закисление)
4. повышение проницаемости капилляров
5. Плазморрагия (выход плазмы из кровеносного русла),
отеки, стазы
6. диапедезные кровоизлияния
7. дистрофия и некроз в паренхиматозных органах

18.

ПАТОМОРФОЛОГИЯ ОСТРОГО ОБЩЕГО
ВЕНОЗНОГО ПОЛНОКРОВИЯ
ОРГАНЫ И
ТКАНИ
кожа
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
легкие
кардиогенный отек легких,
диапедезные кровоизлияния
бледное корковое вещество,
дистрофия и некроз нефроцитов
канальцев
увеличена, края закруглены,
центролобулярные некрозы и
кровоизлияния
увеличена, капсула напряжена, с
поверхности разреза стекает кровь,
полнокровие
почки
печень
селезенка
цианоз

19.

КАРДИОГЕННЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ
Возникает при острой левожелудочковой
недостаточности, легкие увеличены в
размерах, тяжелые, пастозные, с
поверхности разреза стекает пенистая
жидкость
диапедезные кровоизлияния
патанатомия

20.

патанатомия
ПОЧКИ ПРИ ОСТРОМ ОБЩЕМ
ВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИ
•увеличены, капсула легко
снимается
•корковый слой - бледный,
юкстамедуллярная зона и мозговое
вещество темно- красные
•в канальцах - дистрофия и некроз
нефроцитов

21.

ХРОНИЧЕСКОЕ ОБЩЕЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
Возникает при хронической сердечно недостаточности при
хронической патологии сердца и снижением его функции
сначала при нагрузке, затем и в покое с застоем в большом и
малом круге кровообращения, повышением венозного
давления
Причины:
хронические заболевания сердца в
стадии декомпенсации (ИБС,
пороки сердца, кардиомиопатии,
хронические миокардиты,
перикардит)

22.

ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО ОБЩЕГО ВЕНОЗНОГО ПОЛНОКРОВИЯ
1. хроническое падение сердечной деятельности,
нарушение сосудистого тонуса
2.замедление кровотока в органах и тканях,
нарушения микроциркуляции
3.повышение проницаемости капилляров,
плазморрагия, отек, стазы
4.диапедезные кровоизлияния
5.дистрофия и некроз паренхиматозных органов
6.хроническая тканевая гипоксия - атрофия и
застойный склероз – уплотнение (индурация)
органов и тканей
7.Капиллярно-паренхиматозный
блок
–
«утолщение» (коллагенизация) базальных
мембран эндотелия и эпителия

23.

ПАТОМОРФОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБЩЕГО
ВЕНОЗНОГО ПОЛНОКРОВИЯ
ОРГАНЫ
И ТКАНИ
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
кожа
цианоз и отеки (особенно нижние
конечности), склероз, анасарка
бурая индурация (уплотнение) легких или
диффузный гемосидероз (избыточное накопление
железосодержащего пигмента гемосидерина ) легких,
застойный пневмосклероз (замещение легочной
легкие
паренхимы нефункциональной соединительной тканью)
почки,
цианотическая индурация ( уплотнение органа)
селезенка
мускатная печень и мускатный или сердечный
печень
(застойный) цирроз печени (разрастание
соединительной ткани )
полости
тела
отеки, транссудат -гидроперикард,
гидроторакс, асцит

24.

БУРАЯ ИНДУРАЦИЯ ЛЕГКОГО
Размеры органа увеличены
Цвет - коричневый,
Консистенция - плотная
Микро
Сидеробласты, сидерофаги,
внеклеточные депозиты
гемосидерина
Межальвеолярные
перегородки расширены,
склероз
Гиперемия, отёк

25.

МУСКАТНАЯ ПЕЧЕНЬ
Размеры увеличены,
края закруглены
Консистенция плотная
Поверхность разреза
напоминает мускатный
орех из-за чередования
темно- красных участков
ткани и областей
серовато-желтого цвета

26.

КОЖА
•дистальные части
конечностей - цианоз, отек
•склероз
•вены и лимфатические сосуды
кожи расширены, отёк кожи и
подкожной жировой ткани
•массивный отёк подкожной
жировой ткани – анасарка
ТРАНССУДАТ
В ПОЛОСТЯХ ТЕЛА
•гидроперикард,
•гидроторакс,
•гидроперитонеум,
•асцит

27.

МЕСТНОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ
возникает при затруднении оттока крови от органа вследствие обтурации
просвета вены тромбом или эмболом, сдавления ее извне опухолью
•Пассивная местная венозная
гиперемия –
блок оттока венозной крови от тканей
(тромб, эмбол, сдавление опухолью)
Активный местный венозный застой – портальная
гипертензия при циррозе печени, активная
венозная гиперемия в области анастомозов
Портальная
гипертензия

28.

ИШЕМИЯ(МАЛОКРОВИЕ)
Уменьшение кровенаполнения органа вследствие
снижения притока крови по артериям
Причины
Пр ич ины Спазм сосудов – ангиоспазм
Закупорка сосуда тромбом, эмболом – обтурация
Сдавление сосуда опухолью – компрессия
Признаки
П
В зоне ишемии ткань становится бледной,
замедлен кровоток, слабая пульсация артерий,
снижена температура. Возникают
парестезии
(ненормальное ощущение кожи - покалывание, озноб,
жжение, онемение) без видимой физической причины).
Значение
Она
Приводит к острой гипоксии, ацидозу
(кислая среда) в тканях. Вследствие ишемии
может развиться некроз участка ткани – инфаркт .

29.

II. Уменьшение кровенаполнения
МАЛОКРОВИЕ ИЛИ ИШЕМИЯ уменьшение кровенаполнения ткани, органа, части
тела в результате ограничения притока крови
ЗНАЧЕНИЕ
ИШЕМИИ
Ограничение
притока
артериальной
крови
острая ишемия:
дистрофия
и ишемический некроз
– инфаркт
хроническая ишемия;
атрофия, дистрофия
и склероз

30.

Ишемия
Исходы ишемии зависят от коллатерального
кровообращения.
В норме коллатерали не функционируют и раскрываются в
случае закупорки магистрального сосуда.
Раскрытие коллатералей при ишемии происходит под
действием разности давления выше и ниже места
нарушения проходимости в сосуде,
и кровь стремится в область меньшего
давления, раскрывая коллатерали.
Механизм раскрытия коллатералей
А - коллатерали в норме
Б - возникновение разности
давления за счет препятствия току крови
1.магистральный сосуд
2. коллатерали
3. тромб в просвете сосуда
Стрелками указано направление движения крови

31.

Виды инфаркта
БЕЛЫЙ ИНФАРК Т
–в зону ишемии кровь не поступает
–возникает
в
органах
со
слабо
развитым
коллатеральным кровообращением
Развивается в селезёнке
К РА С Н Ы Й И Н Ф А Р К Т
–в зону ишемии по образовавшимся коллатералям
поступает кровь, эритроциты выходят из сосудов в
некротизированную ткань
Возникает в лёгких, кишечнике
Б Е Л Ы Й И Н Ф А Р К Т С К РА С Н Ы М В Е Н Ч И К О М
–по периферии инфаркта сосуды расширены,
возникают кровоизлияния (геморрагии)
Возникает в сердце, почках

32.

ВИДЫ ИНФАРКТОВ

33.

ИСХОДЫ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ
Инфаркт
миокарда
миокарда
Гангрена
кишки
Нефросклероз:
первичносморщенная
почка при ГБ

34.

ТРОМБОЗ
Процесс прижизненного свёртывания крови в
просвете сосуда или в полости сердца,
препятствующий кровотоку
Причины
1.Изменения сосудистой стенки
2.Изменения свойств крови
3.Расстройства кровотока
БЕЛЫЕ
Виды тромбов
К РА С Н Ы Е
состоят из клеток крови
состоят из клеток
(лейкоцитов,
крови (лейкоцитов,
тромбоцитов) и
тромбоцитов,
СМЕШАННЫЕ
фибрина
эритроцитов) и
имеют белую головку и красный хвост
фибрина
ПРИСТЕНОЧНЫЕ
ОБТУРИРУЮЩИЕ
уменьшают просвет сосуда
закрывают просвет сосуда

35.

Стадии образования тромба
СО С УД И СТА Я
–в зоне повреждения сосудистой стенки возникает
спазм сосуда;
-из повреждённых клеток выходят биологически
активные
вещества,
изменяющие
свойства
тромбоцитов
Т Р О М Б О Ц И ТА Р Н А Я
–у
зоны
повреждения
сосудистой
стенки
скапливаются
тромбоциты,
приклеиваются
к
стенке, склеиваются между собой и разрушаются;
из
них
выходят
тромбоцитарные
факторы
свёртывания крови
ПЛАЗМЕННАЯ
–активируются плазменные факторы свёртывания
крови
фибриноген превращается в
фибрин, его нити окутывают приклеивающиеся к
стенке форменные элементы крови

36.

Стадии образования тромба

37.

38.

39.

Исходы тромбоза
БЛ А ГО П Р И Я Т Н Ы Е :
О Р ГА Н И З А Ц И Я И К А Н А Л И З А Ц И Я Т Р О М Б А
–прорастание тромба соединительной тканью и
формирование в нём сквозного канала и частичное
восстановление кровотока, полный аутолиз с
исчезновением тромба
НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ:
РА С П Л А В Л Е Н И Е Т Р О М Б А
–в
тромбе
развивается
воспаление,
с
его
расплавлением и распространением инфекции с
током крови
О Т Р Ы В Т РО М БА
–занос тромба с током крови в различные органы с
развитием в них инфаркта

40.

41.

42.

ЭМБОЛИЯперенос током крови частиц, не встречающихся в норме, и
закупорка ими просвета сосуда. Частицы называются эмболами.
В зависимости от причины выделяют виды
Во з н ика
ет пр и р а н е н ии кр упн ы х с о с удов
ВОЗДУШНАЯ
эмболии
ГА З О В А Я
Во з н ика ет в б а р о к а мер ах, у в о до лазов, в
с а м о лётах с н а р уш ен но й г е р м е тизац ией
ТРОМБЭМБОЛИЯ
Во з н ика ет пр и в а р ик озно м р а с ш ирен ии
в е н , а те р о ск ле розе, э н до к а р дитах
Ж И РО ВА Я
Во з н ика ет пр и пе р е ло м е тр уб ч а ты х
ко с те й, р а з мозже нии по дко ж ной кле тча тки
КЛЕТОЧНАЯ
Во з н ика ет пр и з ло к а чествен ны х о пухо лях,
с по с о б ствуе т м е та с та зиро ван ию
МИКРОБНАЯ
Во з н ика ет пр и пе р е н о се с г ус тко в
с кле е нных микр оо рга низмо в пр и с е пс исе
ЭМБОЛИЯ ИНОРОДНЫМИ ТЕЛАМИ
пулям и, о с к о лка ми

43.

Процесс перемещения в сосудистом русле
нехарактерных для него элементов:
1- по току крови,
2–ретроградная (эмбол вследствие
силы тяжести опускается сверху вниз
против направления тока крови)
3 – парадоксальная (эмбол из
венозного русла попадает в
артериальное через незаращенную
перегородку между правым и левым
предсердиями)
Тромбоэмболия
легочной
артерии (ТЭЛА),
или острое
легочное сердце

44.

Исходы эмболии :
Эмболия артериальных
сосудов приводит к
ишемии зон
кровообращения этих
сосудов.
Эмболия вен приводит к
венозному застою в зонах
венозного оттока данного
сосуда

45.

46.

47.

Нарушения микроциркуляции
В Н У Т Р И СО С УД И СТ Ы Е Н АР У Ш Е Н И Я М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И И
– проявляются изменением тока крови через капилляры, т.е.
увеличением скорости кровотока в микрососудах (при
артериальной гиперемии, воспалении, лихорадке) и
снижением скорости кровотока через микрососуды.
Возникают при венозной гиперемии и ишемии.
СО С УД И СТ Ы Е Н АР У Ш Е Н И Я М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И И
– повышение
проницаемости мембран и выход из
кровеносного русла форменных элементов крови
и
крупномолекулярных
белков,
происходит
диапедез эритроцитов, возникают кровоизлияния
В Н Е СО С УД И СТ Ы Е Н АР У Ш Е Н И Я М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И И
– возникают
при нарушении иннервации сосудов,
при воспалении, аллергии, повреждении ткани с
высвобождением гистамина и других биологически
активных веществ

48.

КРОВОТЕЧЕНИЕ - ГЕМОРРАГИЯ
Кровотечение – это выход
крови из кровеносной
системы – сосудов, сердца
в окружающую среду или
полости тела.
Кровоизлияние - вид
кровотечения с
накоплением крови в
тканях с нарушением их
целостности (гематома)
или без (геморрагическое
пропитывание)
Виды кровотечений:
Наружные (в окружающую
среду) и внутренние (в
полости тела)
Артериальное, венозное и
капиллярное
Острые и хронические
По степени кровопотери:
малая (до 10 %),
умеренная (до 25 %),
массивная (30-45 %)
смертельная (50-60 %)

49.

По этиологии
кровотечения :
• а) вследствие разрыва
стенки сосуда (травма,
воспаление, некроз,
аневризм)
• б) аррозивные - в связи с
разъеданием стенки
сосуда (при воспалении,
прорастании опухолью,
язвах)
• в) диапедезные - при
повышении
проницаемости стенки
сосуда
микроциркуляторного
русла

50.

ТЕРМИНЫ - ВИДЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ
1. НАРУЖНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Эпистаксис
epistaxis
гемаптоэ
haemoptoä
гематомезис
haematomezis
кровотечение из носа
кровохарканье
рвота кровью
гематохезия
(«кровавый стул») - выделение неизмененной
haematochesia крови из прямой кишки
мелена
melaena
черный дегтеобразный стул при кровотечении в
верхних отделах желудочно-кишечного тракта
меноррагия
menorragia
метроррагия
metrorrhagia
гиперменорея
чрезмерно длительные менструальные
внеменструальное или межменструальное из
полости матки
обильные менструальные

51.

2.ВНУТРЕННИЕ КРОВОТЕЧЕНИ
Я
гемоперикардиум
в полость
перикарда
гемоторакс
в плевральную
полость
гемоперитонеум
в брюшную
полость
гемартроз
в полость
сустава
гемоперикард,
гемотампонада

52.

ВИДЫ КРОВОИЗЛИЯНИЙ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗМЕРОВ, ЛОКАЛИЗАЦИИ,
ЦЕЛОСТНОСТИ ТКАНЕЙ
гематома
кровоизлияние в ткани с потерей ее
целостности и образованием полости
геморрагическое
пропитывание
кровоизлияние в ткани без потери ее
целостности
экхимозы или
кровоподтеки
плоскостные кровоизлияния в подкожную
клетчатку, мышцы, размер более 5 мм
петехии
точечные кровоизлияние в кожу, слизистые
и серозные оболочки, органы вокруг сосудов
(1- 2 мм)
пурпура
множественные кровоизлияния округлой
формы (2 - 5 мм)
Плазморрагия
выход плазмы из кровяного русла при
повышении сосудистой проницаемости

53.

Кровоизлияние в
мозг
“ржавая
киста”
ГЕМАТОМА
Субкапсулярная и
внутрипеченочная
гематома: травма печени
Гематомы при
гемофилии

54.

ПЕТЕХИИ
Точечные петехиальные
кровоизлияния в слизистую
толстой кишки (вверху), головной
мозг при малярии (внизу)

55.

ПУРПУРА
васкулиты
инфекция

56.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ
СИНДРОМ
Почки при лимфобластном
лейкозе:анемия и геморрагии
•Синдром УотерхаусаФридериксена при
менингококкемии
•Геморрагический
некроз надпочечников
Почки при
лейкозе

57.

58.

ЗНАЧЕНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ И КРОВОИЗЛИЯНИЙ
Последствия зависит
от объема, скорости
кровопотери,
локализации
кровоизлияния
Благоприятные
исходы:
1.рассасывание
кровоизлияний
2. остановка
кровотечения в
результате
рефлекторного
спазма сосудов и
образования тромба
Неблагоприятные исходы:
1.геморрагический шок
2.остановка сердца при
гемоперикарде и гемотампонаде
3.геморрагические инсульты,
кровоизлияния в головной мозг с
прорывом в желудочки, в структуры
ствола мозга
4.организация гематом,
присоединение инфекции и
нагноение
5.хронические постгеморрагические
железодефицитные анемии
6. при интенсивном кровотечении
возникает ДВС-синдром (ДВС - диссеминированное внутрисосудистое
свертывание).

59.

СТАЗ- резкое замедление и остановка тока крови в сосудах
микроциркуляторного русла – капиллярах.
Причины возникновения - вследствие изменений свойств
стенок сосудов или нарушения свойств крови:
венозное полнокровие – застойный стаз
ишемия – ишемический стаз
хронические декомпенсированные заболевания сердца
ревматические и аутоиммунные болезни
инфекции (малярия, сыпной тиф)
действие термических факторов

60.

МЕХАНИЗМЫ И ИСХОД СТАЗА
•Механизмы:
•изменение
физико- химических
свойств эритроцитов
•вязкость крови
•дисциркуляторные
расстройства
•Исход - обратим,
продолжительный
стаз - ишемия,
некроз
Стаз, петехиальное
кровоизлияние,
периваскулярный и
перицеллюлярный
отек

61.

Литература
Основная литература:
1. В.П.Митрофаненко , И.В.Алабин, Основы
патологии: учебник. – «ГЕОТАР-Медио»,
2017г., Глава 5 стр.80 -101
Дополнительная литература:
1. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С.
Патологическая анатомия. Атлас, 2017.
2. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая
анатомия, 2017

62. Самостоятельная внеаудиторная работа № 4

1.Выполнить письменно в тетради задание №1-5,
самостоятельной работы стр. 95-96 учебник
В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин.
1.Выполнить письменно в тетради тестовое задание
педагогического контроля стр. 96-98 учебник
В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин.
2. Составить словарь медицинских терминов по
теме: Нарушение кровообращения. Глава 5 стр. 8094 учебник В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин.