Нарушения кровообращения

1. Нарушения кровообращения

ГАОУ СПО ТО «Тюменский медицинский колледж»
Автор: Анкушева Л.П.

2.

Содержание
I. Общая характеристика системы кровообращения
II. Нарушения центрального кровообращения
III. Нарушения периферического кровообращения:
1) Артериальная гиперемия
2) Венозная гиперемия
3) Ишемия
4) Тромбоз
5) Эмболия
IV. Нарушения микроциркуляции
V. Нарушения лимфообращения

3.

Ц ЕОбщая
Н Т РА Л Ь
Н О Е К Р О ВО О Бсистемы
РА Щ Е Н И Е
характеристика
–включает сердце и крупные сосуды: аорту, сонные
кровообращения
артерии, полые вены и воротную вену;
Система кровообращения
–обеспечивает
движениесостоит
кровииз трёх
и отделов,
определяет
тесно связанных
направление
тока между
крови собой:
П Е Р И Ф Е Р И Ч Е С К О Е К Р О ВО О Б РА Щ Е Н И Е
(РЕГИОНАРНОЕ)
–включает менее крупные артерии и вены,
кровоснабжающие органы
М И К Р О Ц И Р К УЛ Я ТО Р Н О Е К Р О ВО О Б РА Щ Е Н И Е
( М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И Я )
–включает мельчайшие сосуды тканей: артериолы,
прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы
и артериоло-капиллярные шунты
–обеспечивает обмен веществ между кровью и
тканями (тканевой и клеточный метаболизм)

4.

Нарушения центрального кровообращения
Причины
Нарушение работы
сердца
развивается
Снижение
сосудистого тонуса
Н Е Д О С ТА Т О Ч Н О С Т Ь
К Р О В О О Б РА Щ Е Н И Я
К О М П Е Н С И РО ВА Н Н А Я
Д Е К О М П Е Н С И РО ВА Н Н А Я
О б н а руж ива ется то ль к о в о
в р е м я физ ич еск ой н а г р узки
П р о яв ляе тся в
с о с тоян ии по к о я
Признаки недостаточности кровообращения:
одышка, сердцебиение, бледность кожи,
цианоз, отёки

5.

Нарушения периферического кровообращения
Формы
нарушения периферическ ого кровообращения
АРТЕРИАЛЬНАЯ
ВЕНОЗНАЯ
ГИПЕРЕМИЯ
ГИПЕРЕМИЯ
ИШЕМИЯ
ТРОМБОЗ
ЭМБОЛИЯ

6.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
Увеличение кровенаполнения органа вследствие
повышенного притока крови по артериям
В зависимости от причины выделяют 2 вида
Виды:
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
П АТОЛ О Г И Ч Е С К А Я
В о з н и ка ет пр и ус и л е н ной
р а б о те о р г а н а
Во з ника ет пр и в о с па лении, о ж о г е ,
н а р уш ен ии ин н е р вац ии о р г а н а,
пр и э н до к р ин ных з а б о ле ван иях
Признаки
П Покраснение кожи и слизистых оболочек
Увеличивается напряжение ткани – тургор
Усиливается пульсация сосудов
Значение
Пр Приводит к улучшению обмена веществ
Может способствовать распространению
инфекции, привести к кровоизлиянию

7. Артериальная гиперемия

Гиперемия при остром воспалении
1.
Острый
конъюнктивит:
выраженная гиперемия
и кровоизлияния
2.
Ячмень

8.

Артериальная гиперемия
Гиперемия при остром воспалении
2
1
1
1
2
Геморрагическая
пневмония при гриппе
1. резкое полнокровие
расширенных сосудов
межальвеолярных
перегородок
2. в большинстве альвеол
скопления эритроцитов
3. Инфильтрация ткани
лейкоцитами

9.

ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
Увеличение кровенаполнения органа вследствие
затруднения оттока крови по венам
Причины
Заболевания сердца
Патология органов дыхания и грудной клетки
Пр ич ины
Признаки
П
Цианоз кожи и слизистых оболочек
Увеличение размеров органа в результате отёка
Сосуды расширены и извиты; венозный стаз
Понижается температура органа
Значение
значение Приводит к гипоксии, ацидозу в тканях.
Возникают отёки , дистрофии и склероз в
паренхиматозных органах. Приводит к развитию
асцита. Способствует образованию тромбов.

10.

Венозная гиперемия
Венозное полнокровие при хронической
недостаточности кровообращения
2
1
4
3
«Бурая индурация лёгких»
1. Сосуды межальвеолярных
перегородок расширены
2. Скопления сидерофагов
3. Часть альвеол заполнена
отечной жидкостью
4. Межальвеолярные
перегородки утолщены и
склерозированы

11.

Венозная гиперемия
Венозное полнокровие при хронической
недостаточности кровообращения
1.
1
3
2.
1
2
2
3.
«Мускатная печень»
В центре долек вены и
капилляры резко
расширены, полнокровны
Печеночные клетки
атрофичны, в области
кровоизлияний
разрушены
Перисинусоидальные
пространства расширены

12.

Венозная гиперемия
Венозное полнокровие при хронической
недостаточности кровообращения
2
1
1
1
2
«Мускатная печень»
В центре долек вены и
капилляры резко
расширены, полнокровны
Печеночные клетки
атрофичны, в области
кровоизлияний
разрушены
Перисинусоидальные
пространства расширены

13.

ИШЕМИЯ
Уменьшение кровенаполнения органа вследствие
снижения притока крови по артериям
Причины
Пр ич ины Спазм сосудов –
ангиоспазм
Закупорка сосуда тромбом, эмболом – обтурация
Сдавление сосуда опухолью – компрессия
Признаки
П
В зоне ишемии ткань становится бледной,
замедлен кровоток, слабая пульсация артерий,
снижена температура. Возникают парестезии.
Значение
Она
Приводит к острой гипоксии, ацидозу в
участке ткани. Вследствие ишемии может
развиться некроз участка ткани – инфаркт .

14.

Ишемия
Ишемический инфаркт селезёнки
Белый инфаркт
1. Зона ишемии
2. Сохранённая ткань
селезёнки
2
1

15.

Виды инфаркта
ИШЕМИЧЕСКИЙ (БЕЛЫЙ) ИНФАРК Т
–в зону ишемии кровь не поступает
–возникает
в
органах
со
слабо
развитым
коллатеральным кровообращением
Развивается в селезёнке
Г Е М О Р РА Г И Ч Е С К И Й ( К РА С Н Ы Й ) И Н Ф А Р К Т
–в зону ишемии по образовавшимся коллатералям
поступает кровь, эритроциты выходят из сосудов в
некротизированную ткань
Возникает в лёгких, кишечнике
Б Е Л Ы Й И Н Ф А Р К Т С К РА С Н Ы М В Е Н Ч И К О М
–по периферии инфаркта сосуды расширены,
возникают кровоизлияния (геморрагии)
Возникает в сердце, почках

16.

Инфаркт
1.
2.
3.
Ишемические (белые)
инфаркты селезенки
Геморрагические
красные инфаркты
лёгкого: зона некроза
пропитана кровью
Ишемические инфаркты
почки: зона некроза
отграничена от
сохранившейся ткани
почки зоной резкого
полнокровия - красным
геморрагическим
венчиком
1
3
2

17.

ТРОМБОЗ
Процесс прижизненного свёртывания крови в
просвете сосуда или в полости сердца,
препятствующий кровотоку
Изменения сосудистой стенки
Изменения свойств крови
Расстройства кровотока
Причины
Виды тромбов
БЕЛЫЕ
К РА С Н Ы Е
состоят из лейкоцитов,
тромбоцитов, фибрина
состоят из лейкоцитов,
тромбоцитов, фибрина
и эритроцитов
СМЕШАННЫЕ
имеют белую головку и красный хвост
ПРИСТЕНОЧНЫЕ
ОБТУРИРУЮЩИЕ
уменьшают просвет сосуда
закрывают просвет сосуда

18.

Стадии образования тромба
С О С У Д И С ТА Я
–в зоне повреждения сосудистой стенки возникает
спазм сосуда; из повреждённых клеток выходят
биологически активные вещества, изменяющие
свойства тромбоцитов
Т Р О М Б О Ц И ТА Р Н А Я
–у зоны повреждения скапливаются тромбоциты,
приклеиваются к стенке, склеиваются между собой
и разрушаются; из них выходят тромбоцитарные
факторы свёртывания крови
ПЛАЗМЕННАЯ
–активируются плазменные факторы свёртывания
крови; в результате фибриноген превращается в
фибрин, его нити окутывают приклеивающиеся к
стенке форменные элементы крови

19.

Исходы тромбоза
О Р ГА Н И З А Ц И Я И К А Н А Л И З А Ц И Я Т Р О М Б А
–прорастание тромба соединительной тканью и
формирование в нём канала с восстановлением
просвета сосуда
РА С П Л А В Л Е Н И Е Т Р О М Б А
–в
тромбе
развивается
воспаление,
с
его
расплавлением и распространением инфекции с
током крови
О Т Р Ы В Т РО М БА
–занос тромба с током крови в различные органы с
развитием в них инфаркта

20.

ЭМБОЛИЯ
Процесс переноса кровью или лимфой частиц, не
встречающихся в норме, закупорка ими сосудов
В зависимости от причины выделяют виды эмболии
ВОЗДУШНАЯ
Во з н ика ет пр и р а н е н ии кр упн ы х с о с удов
ГА З О В А Я
Во з н ика ет в б а р о к а мер ах, у в о до лазов, в
с а м о лётах с н а р уш ен но й г е р м е тизац ией
ТРОМБЭМБОЛИЯ
Во з н ика ет пр и в а р ик озно м р а с ш ирен ии
в е н , а те р о ск ле розе, э н до к а р дитах
Ж И РО ВА Я
Во з н ика ет пр и пе р е ло м е тр уб ч а ты х
ко с те й, р а з мозже нии по дко ж ной кле тча тки
КЛЕТОЧНАЯ
Во з н ика ет пр и з ло к а чествен ны х о пухо лях,
с по с о б ствуе т м е та с та зиро ван ию
МИКРОБНАЯ
Во з н ика ет пр и пе р е н о се с г ус тко в
с кле е нных микр оо рга низмо в пр и с е пс исе
ЭМБОЛИЯ ИНОРОДНЫМИ ТЕЛАМИ
пулям и, о с к о лка ми

21.

Нарушения микроциркуляции
В Н У Т Р И СО С УД И СТ Ы Е Н А Р У Ш Е Н И Я
МИК РО Ц ИРК УЛЯЦ ИИ
–нарушение ламинарности кровотока и
реологических свойств крови, сладж, стаз крови
СО С УД И СТ Ы Е Н А Р У Ш Е Н И Я М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И И
–повышение проницаемости мембран и выход из
кровеносного русла форменных элементов крови и
крупномолекулярных белков, происходит диапедез
эритроцитов, возникают кровоизлияния
В Н Е СО С УД И СТ Ы Е Н А Р У Ш Е Н И Я М И К Р О Ц И Р К УЛ Я Ц И И
–возникают при нарушении иннервации сосудов,
при воспалении, аллергии, повреждении ткани с
высвобождением гистамина и других биологически
активных веществ

22.

Л И М ФАТ И Ч Е С К А Я Н Е Д О СТАТО Ч Н О СТ Ь
Состояние, при котором образование лимфы
идёт интенсивнее чем отток лимфы
ПОВЫШЕНИЕ
О Б РАЗ О ВАН И Я
ЛИМФЫ
Причины
Наблюдается при воспалении,
аллергии, что связано с
повышением проницаемости
мембран капилляров.
ЗАТ РУДНЕН ИЕ
ОТТОКА
ЛИМФЫ
Возникает при сдавливании
лимфатических капилляров и
при обтурации лимфатических
стволов тромбом, опухолью.
При длительной лимфатической недостаточности развивается
лимфостаз и нарастающий лимфатический отёк тканей,
нарушается транспорт веществ, паренхима органа замещается
соединительной тканью, происходит склерозирование ткани
Возникает стойкое увеличению размеров какого либо органа или
части тела: нижних конечностей, половых органов и др.
СЛОНОВОСТЬ

23.

Лимфатическая недостаточность
Лимфостаз в печени
1.
1
2.
1
2
Лимфатические сосуды
расширены, заполнены
лимфой
Перисинусоидальные
пространства расширены,
лимфатический отёк
ткани печени

24.

Литература
Основная литература:
1. Пауков В.С., Хитров Н.К. Патология:
учебник. – М.: Медицина, 1989.
стр. 69 – 87
Дополнительная литература:
1. Серов В.В., Ярыгин Н.Е., Пауков В.С.
Патологическая анатомия. Атлас. 2010.
2. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая
анатомия. 2010.