Стоматологические материалы. Цементы

1. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ. ЦЕМЕНТЫ

Профессор д.м.н. РазумоваС.Н.,
доцент,к.м.н. Браго А.С.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11. ТРЕБОВАНИЯ К СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ

• Нерастворимость в ротовой жидкости.
• Пластичность и определенное время затвердевания.
• Адгезия во влажной среде к зубу, металлу, фарфору.
• Коэффициент теплового расширения, близкий к тканям зуба.
• Прочность на изгиб, модуль эластичности (упругости),
сопротивление на сжатие, сопротивление на разрыв (прочность на
растяжение), близкие к тканям зуба.
• Затвердевание в присутствии влаги.
• Малая теплопроводность.
• Низкое водопоглощение.
• Стабильность цвета.
• Подобие тканям зуба (цвет, прозрачность).

12. ТРЕБОВАНИЯ К СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ

• Индифферентность.
• Нетоксичность.
• рН, близкое к 7.
• Отсутствие усадки.
• Твердость, близкая к тканям зуба.
• Истирание, близкое к тканям зуба.
• Отсутствие абразивных свойств.
• Хорошая полируемость, тонкая структура поверхности.
• Низкая микропроницаемость и пористость.
• Рентгенконтрастность.
• Удобство манипуляций.

13. Строение зуба

14. Эмаль

неорганических веществ —
до 97 %.
• кристаллов гидроксиапатита
— Ca10(PO4)6(OH)2,
модифицированного
наличием магния, фтора,
углерода и некоторых других
элементов.
• Воды 2—3 %.
• 1—2 % органических
веществ (белков, липидов,
углеводов)
• Твёрдость достигает 397,6
кг/мм² (250—800 по
Виккерсу)

15.

16. Дентин

Минеральные соли (7072%):
• гидроксиапатит (свыше
60%)
• углекислый кальций
(1%)
• углекислый натрий
(1,4%)
• Органическая основа (2026%):
• белок (коллаген I типа)
• углеводы
• жиры (2%)
• Вода (10%).

17. КЛАССИФИКАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПО СОСТАВУ

•Цементы
•Полимеры (Пластмассы)
•Металлы

18. КЛАССИФИКАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПО НАЗНАЧЕНИЮ

•Для постоянных пломб
•Для временных пломб
•Для пломбирования корневых
каналов

19. КЛАССИФИКАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ ПО НАЗНАЧЕНИЮ

• Постоянные
Для постоянных пломб
Для прямого и непрямого
покрытия пульпы
Защитные
и
изолирующие прокладки
Для заполнения корневых
каналов
• Временные
Для временных пломб
Для прямого и непрямого
покрытия пульпы
Защитные
и
изолирующие прокладки
Для заполнения корневых
каналов

20. Материалы для постоянных пломб

•Цементы
•1. Минеральные цементы
•2. Полимерные цементы
•3. Фенолятные цементы

21. Материалы для постоянных пломб

• Полимерные пломбировочные материалы
1.Ненаполненные(пластмассы)
• На основе акриловых смол
• На основе эпоксидных смол
2. Наполненные (композитные)
Композиты
Компомеры
Ормокеры

22. Материалы для постоянных пломб

• Металлические пломбировочные
материалы
•1.Амальгамы
•- Серебренная
• - Медная
•2. Золото
• Губчатое
• листовое

23. Цементы

• Пломбировочный материал, состоящий из порошка и жидкости,
при смешивании которых образуется однородная, тестообразная,
пластичная масса, а после отверждения в результате химической
реакции между компонентами – однородная камнеподобная
структура
• Цемент (лат.) - битый камень
• Пломба (фр.) - свинец

24. Структура пломбы

25. Рабочее время

• Время, в течение которого цементная масса сохраняет
свойства, оптимальные для внесения в полость и
моделирования
• Рабочее время считается от начала замешивания
цемента
• Рабочее время

26. Время отверждения

• Время, в течение которого происходит
первичное отверждение цементной массы
• Рабочее время Время отверждения

27. Время созревания цемента

• Время, в течение которого в цементе
завершаются химические реакции и
формируется его окончательная химическая
структура
• Рабочее время Время отверждения Время созревания

28.

29. Цементы

• Минеральные
(на основе фосфорной
кислоты)
- цинк-фосфатные
- силикатные
- силикофосфатные
• Полимерные
(на основе полиакриловых
кислот)
- Поликарбоксилатные
- Стеклоиономерные (СИЦ)

30.

•МИНЕРАЛЬНЫЕ
ЦЕМЕНТЫ

31. Цинк-фосфатный цемент

• Порошок:
• 75-90% Оксид цинка
• 5-13% Оксид магния
• 0,05-5% Оксид кремния
• 0,03-1% Оксид алюминия
• Жидкость
Ортофосфорная
кислота

32. Цинк-фосфатный цемент

• Применяется:
•Изолирующая прокладка
• При пломбировании молочных зубов
• При пломбировании зубов под искусственные коронки
• Фиксация несъемных протезов

33.

34. Силикатные цементы

• Порошок:
• Тонко измельченное
алюмосиликатное стекло
• 47% - Оксид кремния, 35%
- оксид алюминия,
• оксид магния,
• 15%
• оксид кальция
• Фторид натрия
• Жидкость
• Смесь фосфорных кислот
! Оксида цинка в нем нет

35. Силикатные цементы

• Показания к применению:
• 1. Полости III класса
• 2. Полости V класса
• 3. Изолирующая прокладка

36.

37. Силикатные цементы

• Достоинства
• Недостатки
удовлетворительные
эстетические качества;
• противокариозное действие (за
счет содержания фторидов);
коэффициент температурного
расширения цемента
приблизительно равен
коэффициенту температурного
расширения тканей зуба;
простота применения;
низкая стоимость.
высокая токсичность для
пульпы (обязательна
изолирующая прокладка!);
• недостаточная механическая
прочность;
растворимость в ротовой
жидкости;
отсутствие адгезии к тканям
зуба;
значительная усадка при
твердении.

38. Силикофосфатные цементы

• Порошок:
• 80% силикатного
стекла
• 20% фосфатного
цемента
• ! Содержит
оксид цинка
• Жидкость
• Смесь фосфорных кислот

39.

40. Силикофосфатные цементы

• Показания к применению:
• Полости I класса
• Полости III класса

41. Силико-фосфатные цементы

• Достоинства
• большая, чем у силикатных
и фосфатных цементов
механическая прочность;
• меньшее, чем у силикатных
цементов, раздражающее
действие на пульпу (за счет
содержания оксида цинка);
• лучшая, чем у силикатных
цементов, прилипаемость к
тканям зуба;
• простота применения;
• низкая стоимость.
• Недостатки
неудовлетворительные
эстетические качества;
• недостаточная прочность;
• недостаточная устойчивость
в среде полости рта;
• токсичность для пульпы
зуба (применяются с
изолирующей прокладкой!).