Замковые крепления бюгельных протезов

1.

Презентация на тему:
Замковые крепления бюгельных протезов.
Мамичев Иван Васильевич
Ординатор 1 года
Стоматология ортопедическая
МБУ ИНО ФМБЦ
им.А.И. Бурназяна

2. Фиксация

это суммарное понятие, включающее в себя
ретенцию, стабилизацию и опору протеза.
- «Фиксация» — удержание протеза на челюсти в покое
и
- «Стабилизация» — удержание протеза на
функционирующей челюсти.
Опора - оказывает сопротивление движению протеза к
протезному ложе;
Ретенция - оказывает сопротивление движению
протеза от протезного ложа
Стабилизация - противодействуют горизонтальному
смещению протеза
Фиксация - противодействует смещению протеза от
опорного зуба

3.

Путь введения (наложение протеза) –
движение протеза ОТ первоначального контакта
фиксаторов (то есть, кламмера, аттачмены,
телескопические коронки) с опорными зубами, ДО
тканей протезного ложа, когда все элементы протеза
входят в контакт с ними.
Путь выведения (снятие протеза) –
движение протеза, начиная с момента отрыва базиса
от слизистой оболочки протезного ложа ДО полной
потери контакта фиксаторов (кламмер, аттачмены,
телескопические коронки) с опорными зубами.

4. Ретенция (фиксация)

Анатомическая
Физическая
Механическая

5.

Анатомическая ретенция
На Верхней челюсти
На Нижней челюсти
1. Неатрофированные
альвеолярные гребни
1. Неатрофированный
альвеолярный гребень
( от боковых
(трансверзальных) движений)
2. Выраженнй свод
твёрдого нёба
(от движений вперёд, протез
упирается)
3. Верхнечелюстные бугры
(от движений вперед)
4. Сохранившиеся зубы
2. Сохранившиеся зубы

6.

Физическая
Адгезия – за счёт вакуума (при
полоном съёмном пластиночном протезе
(ПСПП))
Адгезия — это сила, которая соединяет два
разнородных материала, приведенных в близкий
контакт.

7.

Механическая
Используется, когда сохранены
естественные зубы
Виды:
1. Кламмерная система;
2. Аттачмены (замковые крепления);
3. Телескопическая система;
4. Баллочная система;
5. Магнитные фиксаторы.

8. Аттачмены (замковые крепления)  

Аттачмены
(замковые крепления)
(англ. attachment — присоединение,
прикрепление)
- механические
приспособления,
предназначенные для
фиксации,
ретенции и стабилизации
зубных протезов
Состоят из двух частей:
• Матрица
• патрица

9. Патрица (патричная часть)

Фиксируется на опорном зубе
(при помощи вкладок, коронок или
адгезивных материалов)
Накладывается на первую(патрицу),
входит в состав съёмного протеза и
жёстко соединяется с ним.

10.

патрица
матрица

11.

12. Функции аттачменов

Опорная
Стабилизации
Ретенционная
Фиксации
Распределения
жевательного давления

13.

Опорная
- оказывает сопротивление
движению протеза
протезному ложе
к
Ретенционная
- оказывает сопротивление
от
движению протеза
протезного ложа

14.

Стабилизация
(от лат. stabiles – устойчивый)
- противодействуют
горизонтальному смещению
протеза
Фиксация
- противодействует смещению
протеза от опорного зуба

15. Замковые крепления по отношению к опорному зубу могут быть расположены по разному:

Внутрикоронковы
е
(внутридентальны
е)
Расположены крепления в
самом зубе
Внекоронковые
(экстрадентальн
ые)
Расположены на
боковой
поверхности
зуба

16.

По расположению замка также бывают:
•В виде корневых штифтов.
•Ригельные.
•Штанговые.
•Шаровидные.
•Рельсовые
Самое распространенное крепление аттачменов –
шаровидное.
По виду передачи жевательной нагрузки на
конструкцию и опорные зубы аттачмены могут быть:
ротационные, жесткие, шарнирные.
По способу соединения: магниты, механическая
ретенция, винты, трение.

17.

18.

а – матрица; б – патрица.

19.

Пластмассовые аттачмены
Правило светофора – зеленые –
мягкие, желтые – средние, а красные
– самые жесткие.

20.

Установка шаровидных замков на имплантаты

21.

Несъемная
часть
Съемная
часть

22.

23.

Показания:
1. Повышенные эстетические
требования к съёмному протезу;
2. Выраженное мезио – дистальное
перемещение опорных зубов;
3. Достаточно высокие клинические
коронки и малый объём полости
зубов;

24.

Показания:
4. Атипичная топография межевой
линии (высокое положение),
затрудняющая конструирование
опорно – удерживающих кламмеров
5. Протезирование включенных
дефектов зубных рядов, когда
замковые крепления приобретают
характер мостовидных.

25.

Преимущества аттачменов
1. Дают лучшую фиксацию и
стабилизацию;
2. Обладают значительно лучшими
эстетическими показаниями;
3. Меньше, чем кламмеры
подвержены поломкам;
4.Более гигиеничны;
5.Более миниатюрны и значительно
легче переносятся пациентами

26.

Недостатки аттачменов
1. Необходимость препарирования
зачастую интактных зубов:
2. Сложность клинической
подготовки зубов и технологии
изготовления деталей;
3. Невозможность применения при
низких клинических коронках и
большом объёме полости зуба;

27.

Недостатки аттачменов
4. Потеря фиксирующих свойств из
– за изнашиваемости деталей
замкового крепления;
5. При концевых дефектах зубных
рядов они могут оказывать
нежелательное действие на
опорные зубы.

28.

Магнитные фиксаторы
Виды:
Применяется при
ПСПП
1. Межчелюстные отталкивающие;
2. Внутричелюстные притягивающи
3. Внутрикорневые.

29.

1. Межчелюстные отталкивающие
Когда два полных съемных протеза на верхней и нижней челюстях
оснащены магнитами, заряженных одноимённо, тогда они
отталкиваются друг от друга.
2. Внутричелюстные
притягивающие
В протез вставляют магнит одного заряда
В подслизистую – штифт другого заряда
Разноименные
заряды
притягиваются
3. Внутрикорневые
В канал корня фиксируют штифт одного заряда
В протез- другого заряда
Разноименные
заряды
притягиваются

30.

Способы
использования
постоянных
магнитов
в
пластиночных протезах:
1 - постоянный магнит;
2 - зубной протез;
3 - имплантат;
4 - слизистая оболочка
щеки;
5 - челюстная кость;
6 - наддесневая часть
имплантата