Планирование и анализ прививочной работы

1. Планирование и анализ прививочной работы

Софейкова Т.В.
заместитель начальника отдела
эпидемиологического надзора
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
г. Челябинск

2. Перепись – это правильное планирование

• Перепись детского населения (пофамильно) проводится 2 раза в год
(апрель, октябрь) по каждому дому отдельно с указанием всех номеров
квартир по порядку.
• В перепись включаются дети от 0 до 17 лет включительно:
• проживающие и зарегистрированные по данному адресу;
• зарегистрированные, но не проживающие в данной квартире (в этом
случае указывается адрес их фактического проживания);
• фактически проживающие в данной квартире, но не
зарегистрированные в ней (в этом случае указывается адрес их
регистрации).
• По каждому участку составляется сводная (цифровая) перепись по
годам рождения, на основании которой составляется перепись по годам
рождения по поликлинике.

3. Перепись – это правильное планирование

• Для учета взрослого населения проводится перепись работающего и
неработающего населения. Перепись работающего населения проводится
ежегодно в сентябре-октябре месяце по организациям, расположенным на
территории обслуживания лечебно-профилактической организации.
• Руководителями организаций ежегодно представляются в лечебнопрофилактические организации списки работающих с указанием года рождения,
занимаемой должности.
• В списки работающих медицинским работником вносятся уточненные сведения о
прививках, на основании представленных ими документов о профилактических
прививках. Все данные вносятся в прививочную картотеку в поликлинике.
• Перепись неработающего населения должна составляться по каждому дому
отдельно с указанием номеров квартир. В перепись включаются все
неработающие, фактически проживающие по данному адресу, с указанием
прививочного анамнеза.
• На основании переписи неработающего и работающего населения составляется
сводная перепись взрослого населения по лечебно-профилактической
организации.

4. Картотека

• Компьютерная
• Журнальная (по домам и организациям)
• Индивидуальная (по формам 063/у)
• ВСЕГДА:
• Должна составляться по адресам (домам и улицам)
• В основе картотеки лежит перепись населения
• Должна содержать сведения об организациях и предприятиях,
расположенных на территории обслуживания, независимо от
их декретированной принадлежности и договоров на
проведение профилактических осмотров

5. Планирование

• В лечебно-профилактических организациях, обслуживающих детское население, в план включаются
дети в возрасте от 0 до 17 лет включительно - неорганизованные, проживающие на территории
обслуживания лечебно-профилактической организации, и организованные, посещающие
образовательные организации на территории обслуживания, независимо от форм собственности.
• В лечебно-профилактических организациях, обслуживающих взрослое население, план составляется на
неработающее население и население, работающее в организациях на территории обслуживания, после
проведения переписи.
• Планирование профилактических прививок проводится после переписи, уточнении возрастного и
профессионального состава населения, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских
документов
• Формируется персонифицированный план прививок на каждый месяц
• Ответственное лицо за проведение иммунопрофилактики формирует сводный годовой план
профилактических прививок
• Согласованный с территориальными органами государственного санитарно-эпидемиологического
надзора годовой план утверждается руководителями лечебно-профилактических организаций
• Ежемесячно подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок
(медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку

6. Заявка на вакцину

• Годовой план профилактических прививок и прививок по
эпидемическим показаниям;
• Остатки препаратов предшествующего года с учетом сроков их
годности;
• Неснижаемый запас (не менее 30% от годового расхода);
• Годовой расход препарата;
• Расход каждого препарата на 1 прививку, включая потери препарата,
связанные с проведением прививок (разлив вакцин).

7. Заявка на вакцину

Инфекция
Аппликация
Вакцины для иммунизации
детского населения
Туберкулез
вакцинация
БЦЖ-М
БЦЖ
Индивидуально
ревакцинация
БЦЖ
1 ребенок - комплект
Гепатит В
вакцинация
1 доза – на первую вакцинацию для
родильного отделения
1 доза – на вторую вакцинацию
1 доза на детей, не получающих
Бубо-кок
3 дозы на человека
Дифтерия
вакцинация
АКДС – 2 дозы на детей 1 года жизни
Бубо-кок - 1 доза
АДС - индивидуально
АДС-М – 2 дозы на
человека
50%
ревакцинация
АКДС
АДС – индивидуально
АДС-М
50%
Вакцинация
ревакцинация
АС – 2 доза
АС– 2 дозы
АД-М - долив
АД-М долив
Столбняк
Вакцины для
иммунизации
взрослого населения
Разлив

8. Заявка на вакцину

Инфекция
Аппликация
Вакцины для иммунизации
детского населения
Полиомиелит
вакцинация
ИПВ – 2 дозы на ребенка
ОПВ – 1 доза на ребенка
ревакцинация
ОПВ – дети до года – 2 дозы
13 лет – 1 доза
вакцинация
3 дозы группам риска
ревакцинация
1 доза группам риска
Гемофильная
инфекция
вакцинация
1 доза
Грипп без
консерванта
вакцинация
Кол-во подлежащих
Дети до 3 лет – 2 дозы на
ребенка
Грипп с
консервантом
вакцинация
Пневмококковая
инфекция
вакцинация
2 дозы – для детей до года
1 доза - старше года
ревакцинация
1 Доза для детей до 2 лет
Пентаксим
Вакцины для
иммунизации взрослого
населения
Разлив
индивидуально
Кол- во беременных
женщин
Кол-во подлежащих

9. Заявка на вакцину

Инфекция
Аппликация
Вакцины для иммунизации
детского населения
Вакцины для
иммунизации взрослого
населения
Корь
Вакцинация
индивидуально
1 доза
Ревакцинация
индивидуально
1 доза
Вакцинация
1 доза – дети до года
Ревакцинация
1 Доза – 6 лет
Вакцинация
индивидуально
Ревакцинация
индивидуально
Вакцинация
1 доза
1 доза
Ревакцинация
1 доза
1 доза
Паротитнокоревая
Паротит
Краснуха
Разлив

10. Оценка

• удельный вес непривитых и структура причин непривитости по каждому виду прививки.
• работа с лицами, отказывающимися от прививок;
• работа с временно выбывающими детьми;
• работа с детьми, мигрирующими внутри города;
• работа с беженцами, переселенцами;
• причина отсутствия кадров, принимаемые меры;
• причины отсутствия или несвоевременного получения МИБП;
• причины несвоевременного вызова на прививки;
• структура заболеваний, определивших оформление отводов от прививок;
• качество диспансерного наблюдения за больными детьми;
• эффективность системы наблюдения за детьми первого года жизни с отягощенным анамнезом, с
анализом своевременности их вакцинации;
• система оформления длительных медицинских отводов в лечебно- профилактической организации;
• обоснованность медицинских отводов;
• своевременность пересмотра медицинских отводов;
• методическая работа с врачами по вопросу медицинских отводов от прививок.

11. Оценка прививочной работы

• площади и число помещений соответствуют действующим санитарным
правилам и нормативам;
• техническое состояние помещений допускает оказание в них
медицинских услуг;
• удовлетворение требований зрительной и акустической изолированности;
• соответствие помещений санитарно-противоэпидемическим требованиям;
• достаточность освещенности, энергопитания, отопления, водоснабжения
(холодная и горячая вода), их техническое состояние допускает оказание
данного объема помощи;
• помещение, количество входов и выходов соответствует требованиям
пожарной безопасности;
• соблюдение противоэпидемического режима

12. Оценка оснащения прививочной работы

• соответствие кабинетов функциональному назначению;
• соответствие используемого оснащения современным требованиям;
• достаточность оснащения по количеству;
• контроль администрации для выявления проблем и их решения.
• средний процент износа оборудования;
• метрологическое обеспечение;
• инженерное обслуживание: соблюдение правил техники безопасности,
охраны труда, пожарной безопасности;
• наличие документа о допуске персонала к работе. Регулярное
проведение инструктажа и наличие журнала инструктажа.

13. Оценка планирования прививок

• наличие годовой заявки на вакцинные препараты;
• наличие обоснования по составлению годовой заявки;
• поступление ИЛП в соответствии с перечнем заявленных препаратов;
• наличие обязательных документов к ИЛП;
• соблюдение условий и сроков хранения вакцин на данном уровне
"холодовой цепи", условий транспортирования;
• наличие учета движения ИЛП;
• наличие графика отпуска препаратов на территории обслуживания;
• наличие системы контроля за движением препаратов, списанием,
пополнением, эффективностью использования, наличие системы
отчетности и реализации вакцин.

14. Оценка ведения документации

• Наличие всего перечня документов;
• Своевременность заполнения; достоверность и полнота сведений;
регулярный контроль администрации за ведением документов.
• Наличие нормативных правовых актов по вопросам
иммунопрофилактики инфекционных болезней: наличие локальных
приказов, распоряжений и др. и их соответствие действующим
нормативным правовым актам.

15. Кадровое обеспечение

• достаточность штата на заявленный объем работы;
• соответствие кадрового состава требованиям;
• наличие подготовленного персонала;
• ежегодное обучение аттестация
• инструктажи по холодовой цепи
• Инструктаж и практика в прививочном кабинете

16. Для оценки эффективности мероприятий используются показатели:

• уровень охвата профилактическими прививками и своевременность
иммунизации;
• показатели заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами
иммунопрофилактики;
• причины непривитости и их обоснованность;
• регистрация поствакцинальных осложнений, анализ причин их
возникновения.

17. Выполнение плана прививок

• Оценка проводится ежегодно, ежемесячно
• Выполнение плана = кол-во привитых/кол-во подлежащих * 100%
• Оценка проводится в разрезе участков, структурных
подразделений, в целом по медицинской организации

18. Охват прививками

• Оценка проводится ежегодно по состоянию на отчетную дату
• Охват = кол-во привитых/кол-во состоящих на учете * 100%
• Оценка проводится в разрезе участков, структурных
подразделений, в целом по медицинской организации
• Иммунная прослойка – число иммунных лиц:
• ИП = (кол-во привитых + кол-во ранее переболевших)/кол-во
состоящих на учете * 100%

19. Своевременность охват прививками

• Оценка проводится ежегодно и ежеквартально по состоянию на
отчетную дату
• Охват = кол-во получивших прививку/кол-во достигших
декретированного возраста* 100%
• Оценка проводится в разрезе участков, структурных
подразделений, в целом по медицинской организации

20. Своевременность охвата

Инфекция
возраст
Кол-во детей
Вид прививки
Число привитых
%
Коклюш
3 месяца
100
Вакцинация начата
80
80
12 месяцев
100
Вакцинация закончена
95
95
24 месяца
100
ревакцинация
95
95
Дифтерия
Полиомиелит
3 месяца
Вакцинация начата
12 месяцев
Вакцинация закончена
95
24 месяца
Ревакцинация 1
95
7 лет
Ревакцинация 2
95
3 месяца
Вакцинация начата
12 месяцев
Вакцинация закончена
24 месяца
Ревакцинация 1
24 месяца
Ревакцинация 2
95
95

21. Своевременность охвата

Инфекция
возраст
Корь, паротит
12 месяцев
Вакцинация
95
24 месяца
Ревакцинация
95
12 месяцев
Вакцинация
95
24 месяца
Ревакцинация
95
30 дней
Вакцинация начата
12 месяцев
Вакцинация закончена
24 месяца
Вакцинация закончена
30 дней
Вакцинация
Краснуха
Гепатит В
Туберкулез
Пневмо
Кол-во детей
Вид прививки
6 лет
Манту-
Ревакцинация
7 лет
Манту-
Ревакцинация
2 месяца
Вакцинация начата
12 месяцев
Вакцинация закончена
24 месяца
ревакцинация
Число привитых
%
95

22. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!