Кістки поясу верхньої кінцівки. Кістки вільної частини верхньої кінцівки

1.

2. Харківський національний медичний університет кафедра анатомії людини

Кістки поясу верхньої кінцівки.
Кістки вільної частини верхньої
кінцівки.
Кістки поясу нижньої кінцівки.
Таз у цілому (отвори, діаметри,
кон’югати).
Кістки вільної частини нижньої
кінцівки.
Доц. Сухоносов Р.О.

3.

Кістки верхньої кінцівки –
ossa membri superioris
Вони поділяються на грудний пояс або пояс верхньої кінцівки і
скелет вільної частини верхньої кінцівки.
До складу кісток поясу верхньої кінцівки, як зліва, так і справа,
входять ключиця та лопатка.

4.

Пояс верхньої кінцівки

5.

Ключиця – clavicula
Розміщується майже горизонтально біля основи шиї, це парна
(трубчаста) коротка кістка S-подібної форми, яка має:
- грудний кінець;
- надплечовий кінець;
- тіло ключиці;
- верхню поверхню і нижню поверхню.

6.

Грудинний кінець ключиці вигнутий випуклістю вперед,
латеральна третина ключиці вигнута дозаду.
На нижній поверхні грудинного кінця міститься втиснення
реброво-ключичної зв’язки, а на нижній поверхні надплечового
кінця – конусоподібний горбок і трапецієподібна лінія.

7.

Грудинний кінець закінчується грудинною суглобовою поверхнею
для з’єднання з ключичною вирізкою грудини, а надплечовий
кінець закінчується надплечовою суглобовою поверхнею для
з’єднання з надплечовим відростком лопатки.
Надплечовий (акроміальний)
кінець – масивніший та
з’єднується з лопаткою,
грудинний – округлий,
з’єднується з грудиною.
Ключиця з’єднує в/к зі скелетом
тулуба, укріпляє положення
лопатки, окрім того утримує
плечовий суглоб на деякому
віддаленні від грудної клітки.

8.

Орієнтування ключиці в просторі:
Плоский кінець (надплечовий, акроміальний) спрямувати
латерально, а масивніший (грудинний) – медіально, горбок на кістці
спрямувати вниз.
Тіло ключиці вигнуте таким чином, що медіальна частина його,
ближча до грудини, випукла допереду, а латеральна – дозаду.
Основні анатомічні утвори ключиці:
1. Грудинний кінець –
extremitas sternalis
2. Тіло ключиці – corpus
claviculae
3. Надплечовий
(акроміальний) кінець –
extremitas acromialis
4. Конусоподібний горбок
(слід прикріплення зв’язок)
– tuberculum conoideum

9.

10.

Лопатка – scapula
Розміщується на задній поверхні грудної клітки, трикутної форми.
Парна плоска кістка, яка має:
1) Поверхні – реброву (передню) і задню;
2) Краї – верхній, медіальний і латеральний;
3) Кути – верхній, нижній, латеральний;
4) Ямки – підлопаточну, надостну, підостну;
5) Шийку лопатки.

11.

Лопатка являється основною кісткою, що з’єднує верхню кінцівку
зі скелетом тулуба.
Орієнтування в просторі: поставити лопатку у фронтальній
площині, ость лопатки спрямувати назад, відростки латерально.

12.

Задня поверхня лопатки
вгорі несе ость лопатки,
яка поділяє її на
надостьову ямку і
підостьову ямку і має кут
надплечового відростка.
Ость лопатки латерально
переходить у надплечовий
відросток, на якому
міститься ключична
суглобова поверхня для
з’єднання з ключицею і
має кут надплечового
відростка. На верхньому
краї лопатки міститься
вирізка лопатки.

13.

Реброва поверхня лопатки
сформована підлопатковою
ямкою, в якій
розташовується
однойменний м’яз.
На латеральному куті
лопатки міститься
суглобова западина для
з’єднання з головкою
плечової кістки. Над
суглобовою западиною
нависає дзьобоподібний
відросток. Над та під
суглобовою западиною
розташовані надсуглобовий
та підсуглобовий горбки.

14.

Основні анатомічні
утвори лопатки:
1. Реберна поверхня –
facies costalis
2. Підлопаткова ямка –
fossa subscapularis
3. Дорсальна поверхня –
facies dorsalis
4. Ость лопатки –
spina scapulae
5. Надостьова ямка –
fossa supraspinata
6. Підостьова ямка –
fossa infraspinata

15.

7. Верхній край – margo superior
8. Медіальний край – margo
medialis
9. Латеральний край –
margo lateralis
10. Верхній кут – angulus
superior
11. Нижній кут –
angulus inferior
12. Латеральний кут – angulus
lateralis
13. Суглобова западина – cavitas
glenoidalis
14. Надплечовий відросток
(акроміон) – acromion
15. Дзьобоподібний відросток –
processus coracoideus

16.

17.

Вільна частина верхньої
кінцівки поділяється на:
- плече;
- передпліччя;
- кисть.
Плечова кістка – humerus
Вона складається з головки,
тіла і виростка.
Є складовою частиною плеча і
належить до типової
(трубчастої) довгої кістки, яка
має:
- проксимальний виросток,
епіфіз (проксимальний кінець)
- дистальний виросток, епіфіз
(дистальний кінець)
- тіло плечової кістки, діафіз.

18.

На проксимальному
епіфізі міститься головка
плечової кістки, на якій
міститься суглобова
поверхня для з’єднання з
лопаткою.

19.

Головку плечової кістки
відмежовує анатомічна шийка, під
якою на задньобічній поверхні
кістки міститься великий горбок, а
на передній поверхні – малий
горбок. Кожен із них переходить у
свій гребінь – гребінь великого
горбка; бічну губу і гребінь малого
горбка; присередню губу, між
якими знаходиться міжгорбкова
борозна.
На межі між проксимальним
наростком і тілом кістки
розташована хірургічна шийка
плечової кістки.
Тіло плечової кістки має передню
поверхню, задню поверхню,
присередній край і бічний край.

20.

Передня поверхня тіла
плечової кістки поділяється на
передньомедіальну поверхню, а
також передньолатеральну
поверхню.
На верхній третині задньої
поверхні тіла плечової кістки
міститься дельтоподібна
горбистість, дозаду і донизу від
якої проходить борозна
променевого нерва.
На дистальному наростку
міститься виросток плечової
кістки, а на ньому – блок
плечової кістки, що
розташований медіально; збоку
від блока – головка плечової
кістки.

21.

Над блоком плечової кістки
допереду міститься вінцева ямка, а
над головкою – променева ямка.
На задній поверхні навпроти цих
ямок розташована ліктьова ямка.
На краях дистального наростка
плечової кістки містяться
присередній надвиросток та
бічний надвиросток.
Між присереднім надвиростком і
блоком плечової кістки проходить
борозна ліктьового нерва.
На присередньому краї тіла
плечової кістки міститься
присередній наднадвиростковий
гребінь, а на бічному краї – бічний
наднадвиростковий гребінь;
бічний надвиростковий гребінь.

22.

Орієнтування кістки у просторі:
головку спрямувати вверх і
медіально, найглибшу ямку (ямку
ліктьового відростка) – назад.
Основні анатомічні утвори
плечової кістки:
1. Головка плечової кістки – caput
humeri
2. Анатомічна шийка – collum
anatomicum
3. Хірургічна шийка – collum
chirurgicum
4. Великий горбок – tuberculum majus
5. Малий горбок – tuberculum minus
6. Тіло плечової кістки – corpus
humeri
7. Дельтоподібна горбистість –
tuberositas deltoidea

23.

8. Борозна променевого нерва
(спіральна борозна) – sulcus
nervi radialis s. sulcus spiralis
9. Виросток плечової кістки –
condylus humeri
10. Блок плечової кістки –
trochlea humeri
11. Вінцева ямка – fossa
coronoidea
12. Променева ямка – fossa
radialis
13. Ямка ліктьового відростка –
fossa olecrani

24.

14. Медіальний надвиросток – epicondylus medialis
15. Борозна ліктьового нерва – sulcus nervi ulnaris
16. Латеральний надвиросток – epicondylus lateralis
17. Голівка плечової кістки – capitulum humeri.

25.

Кістки передпліччя – ossa antebrachii
Із латеральної сторони передпліччя міститься
променева кістка, а з медіальної – ліктьова кістка.

26.

Ліктьова кістка – ulna, є складовою частиною передпліччя,
розміщується зі сторони п’ятого пальця (мізинця), і належить до
(трубчастих) типових довгих кісток.
На верхньому (проксимальному
епіфізі) кінці кістки є два
направлених допереду відростки:
- верхній – ліктьовий відросток;
- нижній – вінцевий відросток.
Між ними знаходиться блокова
вирізка.
На вінцевому відростку зі сторони променевої кістки знаходиться променева вирізка для
з’єднання з головкою променевої
кістки. Дещо нижче, від вінцевого відростка міститься
горбистість ліктьової кістки.

27.

Тіло ліктьової кістки має
три поверхні:
- передню поверхню;
- задню поверхню;
- медіальну поверхню.
Та три краї:
- передній край;
- задній край;
- міжкістковий край.
На тілі ліктьової кістки
донизу від вирізки
променевої кістки
міститься гребінь
м’яза-відвертача.

28.

Нижній (дистальний
епіфіз) кінець ліктьової
кістки утворює головку,
від якої з медіальної
сторони виступає
шилоподібний відросток
(добре пальпується під
шкірою). На головці
ліктьової кістки,
міститься суглобовий
обвід.

29.

Орієнтування кістки у просторі: кістку розмістити по мізинцю,
вирізку між відростками (верхній кінець) спрямувати вперед,
ліктьовий відросток – вверх і назад, міжкістковий край (гострий
край) – до сусідньої кістки.

30.

Основні анатомічні утвори ліктьової кістки:
1. Ліктьовий відросток –
olecranon
2. Вінцевий відросток processus coronoideus
3. Блокова вирізка –
incisura trochlearis
4. Променева вирізка –
incisura radialis
5. Тіло ліктьової кістки –
corpus ulnae
6. Міжкістковий край –
margo interosseus
7. Головка ліктьової кістки –
caput ulnae
8. Шилоподібний відросток –
processus styloideus

31.

Променева кістка – radius, є
складовою частиною передпліччя,
розміщується на передпліччі зі
сторони першого (великого) пальця і
належить до (трубчастих) типових
довгих кісток.

32.

Має верхній
(проксимальний епіфіз)
кінець і нижній
(дистальний епіфіз)
кінець та тіло
променевої кістки,
діафіз.
На проксимальному
епіфізі променевої
кістки міститься головка
променевої кістки з
суглобовим обводом і з
суглобовою ямкою.
Головка переходить у
шийку променевої
кістки.

33.

Тіло променевої кістки має:
- передню поверхню,
- задню поверхню
- бічну поверхню;
Три краї: - передній;
- задній;
- міжкістковий край
1) Горбистість променевої
кістки
(попереду біля шийки);
2) Горбистість
м’яза-привертача.

34.

На дистальному епіфізі променевої
кістки з бічної сторони добре
пальпується під шкірою
шилоподібний відросток променевої
кістки. З медіальної сторони
міститься вирізка ліктьової кістки
для з’єднання з її головкою.
Також, на дистальному епіфізі
променевої кістки міститься
зап’ясткова суглобова поверхня для
з’єднання із зап’ястковими кістками
та надшилоподібний гребінь,
дорсальний горбок і борозни
сухожилків м’язів-розгиначів.

35.

Орієнтування кістки в
просторі: кістку
поставити по великому
пальцю, головку
спрямувати вверх,
горбистість – вперед,
міжкістковий край – до
сусідньої кістки.

36.

Основні анатомічні утвори променевої кістки:
1. Головка променевої кістки – caput radii
2. Шийка променевої кістки – collum radii
3. Тіло променевої кістки – corpus radii
4. Горбистість променевої кістки – tuberositas radii
5. Міжкістковий край – margo interosseus
6. Шилоподібний відросток – processus styloideus
7. Ліктьова вирізка – incisura ulnaris
8. Зап’ясткова суглобова поверхня – facies articularis carpea

37.

Кістки кисті – ossa manus, поділяються на зап’ясткові кістки,
п’ясткові кістки і кістки пальців, фаланги.
Зап’ясткові кістки
розміщуються в два ряди по
4 кістки в кожному і
утворюють проксимальний
і дистальний ряди.
У верхньому
(проксимальному) ряді з
латеральної в медіальну
сторону розташовані:
1) Човноподібна кістка – має
горбок човноподібної кістки;
2) Півмісяцева кістка;
3) Тригранна кістка;
4) Горохоподібна кістка.

38.

39.

Човноподібна кістка стоїть першою (зі сторони великого пальця) у
проксимальному ряді кісток зап’ястка і являється самою великою
кісткою верхнього ряду. Її горбик пальпується зі сторони долонної
поверхні кисті вище головки першої п’ястної кістки.
Півмісяцева (2) та Тригранна (3) кістки доповнюють цей ряд;
човноподібна та півмісяцева з’єднуються з променевою кісткою,
тригранна з суглобовим диском. Горохоподібна (4) кістка в
утворенні променевозап’ясткового
суглоба участі не
приймає та сполучається з верхньою
поверхнею тригранної кістки.
1
3
2
4

40.

41.

Нижній, дистальний ряд складається з кісток які розташовані з
латеральної в медіальну сторону:
- кістка-трапеція (має горбок
кістки-трапеції);
- трапецієподібна кістка;
- головчаста кістка;
- гачкувата кістка (має гачок
гачкуватої кістки).

42.

Кістка-трапеція перша в дистальному ряді кісток зап’ястка і
з’єднується з першою п’ястною кісткою. Трапецієподібна (2)
розміщується між трапецією та головчастою кісткою. Головчаста (3)
розміщується в середині нижнього ряду і являється найбільшою із
кісток зап’ястка. Гачкувата (4) кістка виділяється зі сторони
долонної поверхні своїм гачкоподібним відростком.
Зап’ясткові кістки
утворюють
борозну зап’ястка.
3
2
1
4

43.

44.

Кістки зап’ястка – ossa carpi
1. Човноподібна кістка – os scaphoideum
2. Півмісяцева кістка – os lunatum
3. Тригранна кістка – os triquetrum
4. Горохоподібна кістка – os pisiforme
5. Кістка-трапеція – os trapezium
6. Трапецієподібна кістка – os trapezoideum
7. Головчаста кістка – os capitatum
8. Гачкувата кістка – os hamatum

45.

П’ясткові кістки – ossa metacarpi s. metacarpalia
Cкладаються з п’яти коротких кісток, не мають назв, кожна з яких
має основу п’ясткової кістки, тіло п’ясткової кістки і головку
п’ясткової кістки.
- Перша п’ясткова кістка має на основі характерну сідлоподібну
поверхню;
- Друга – глибоку вирізку;
- Третя п’ясткова кістка має шилоподібний відросток;
- Четверта – виражені суглобові поверхні;
- П’ята – горбистість.
На обернутих одна до одної поверхнях основ ІІ-V п’ясткових
кісток містяться суглобові поверхні для з’єднання між собою.

46.

Кістки (фаланги) пальців – phalanges digitorum
Cкладаються з основи фаланги, тіла фаланги і головки фаланги.
На головці фаланги міститься блок фаланги.
ІІ-V пальці кисті мають проксимальну фалангу, середню фалангу і
кінцеву фалангу.
Великий (перший) палець кисті - складається лише з
проксимальної фаланги і кінцевої фаланги.
Проксимальна фаланга
має на основі ямку,
середня – дві ямки,
кінцеві фаланги на
дистальному кінці
мають горбистість
кінцевої фаланги,
на якій розміщується
ніготь.

47.

До кісток пальців кисті відносяться також сесамоподібні кісточки,
що розміщуються в товщині сухожиль на рівні п’ястно-фалангових
та міжфалангових суглобів.