ОМЗ Кузякина Линникова

1.

Болезни нервной системы:
нарушения мозгового
кровообращения, судорожные
состояния и неврозы
Кузякина Анастасия
Линникова Анастаси

2.

Болезни нервной системы занимают одно из первых мест
среди причин инвалидизации и смертности во всем мире.
Нарушения мозгового кровообращения (инсульты) — это
«сосудистая катастрофа», которая может случиться в любом
возрасте.
Судорожные состояния (эпилепсия) встречаются у 1%
населения, и каждый из нас может стать свидетелем
приступа.
Неврозы называют «болезнями цивилизации» — уровень
стресса растет, и с этими состояниями сталкиваются даже
студенты.

3.

Общая классификация болезней нервной системы (по тем
Рассмотрим три большие группы патологий:
1. Нарушения мозгового кровообращения (НМК) — острые (инсульт) и
хронические (энцефалопатия).
2. Судорожные состояния — эпилепсия и судороги как симптом других болезней.
3. Неврозы и неврозоподобные состояния — обратимые расстройства
психики, возникающие из-за стресса.

4.

Нарушения мозгового кровообращения (НМК)
Нарушения мозгового кровообращения — это состояния, при
которых кровоток в сосудах головного мозга уменьшается
или прекращается полностью.
Головной мозг — самый «прожорливый» орган. Он составляет
всего 2% от массы тела, но потребляет 20% всего кислорода
и глюкозы.
Если кровоток прекращается на 5–7 минут, нейроны начинают
необратимо погибать.
НМК
Острые (развиваются
внезапно):
Инсульт и транзиторная
ишемическая атака
Хронические (развиваются годами):
Дисцикуляторная энцефалопатия

5.

Факторы риска нарушений мозгового кровообращения
Факторы риска делятся на те, что мы не можем изменить
(немодифицируемые), и те, на которые мы можем повлиять
(модифицируемые).
Модифицируемые
(главные мишени для
Немодифицируемые:
профилактики):
• Возраст (старше 55 лет)
• Мужской пол
• Наследственность
(инсульты у
родственников).
• Артериальная гипертония
(давление выше 140/90) – самый
опасный фактор
• Атерослероз – холестериновые
бляшки сужают сосуды
• Курение и алкоголь –
спазмируют сосуды и повышают
давление
• Сахарный диабет – делает
стенки сосудов хрупкими
• Гиподинамия и ожирение –
нарушают обмени веществ

6.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга)
Это самый частый тип инсульта (встречается в 80% случаев)
Механизм:
Происходит закупорка артерии тромбом или атеросклеротической
бляшкой.
Участок мозга перестает получать кислород и отмирает.
Когда происходит?
Часто ночью или утром, после сна, на фоне снижения давления.
Симптомы (нарастают постепенно):
Внезапное онемение или слабость в руке и ноге с !одной стороны! тела
Перекос лица
Нарушение речи (невнятная, «каша во рту») или понимания
Головокружение, шаткость походки.

7.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние)
Это более редкий, но самый опасный тип инсульта (смертность достигает 40–50
Механизм:
Происходит разрыв сосуда, кровь изливается в вещество
мозга или под
его оболочки. Кровь пропитывает ткани,
вызывая отек и гибель клеток.
Когда возникает?
Днем, на фоне эмоционального или физического напряжения,
гипертонического криза.
Симптомы (развиваются молниеносно):
Резчайшая головная боль («удар кинжалом»)
Тошнота, многократная рвота
Потеря сознания (от оглушения до комы)
Судороги в начале приступа
Покраснение лица, напряжение пульса на шее.

8.

Первая помощь при инсульте (неотложное состояние)
Главное правило: «Время — это мозг». Каждая минута задержки убивает 2 миллиона не
Тест «УДАР»
1. У— Улыбка: попросите
улыбнуться. При инсульте
улыбка будет кривой
(один угол рта не
поднимается).
2. Д — Движение:
попросите поднять обе
руки. Одна рука
опускается или не
слушается.
3. А — Артикуляция:
попросите сказать фразу.
Речь невнятная.
4. Р — Решение:
вызывайте скорую помощь.
Что делать до приезда скорой помощи?
1. Уложить больного, приподнять голову и плечи
(валик под шею, угол 30 градусов).
2. Расстегнуть воротник, открыть окно (доступ
воздуха).
3. При рвоте — повернуть голову набок, чтобы
человек не захлебнулся.
4. Измерить давление. Если давление очень высокое
(180+), не снижайте его самостоятельно резко — это
может ухудшить кровоток!
КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ:
1. Давать пить и есть (нарушено глотание).
2. Давать лекарства внутрь (таблетки) — человек
может подавиться или вдохнуть их.

9.

Профилактика нарушений мозгового кровообращения
Профилактика делится на первичную (до инсульта) и вторичную (чтобы не случило
Основные правила:
• Контроль давления. Держите давление ниже
130–140/80–90 мм рт. ст. Ведите дневник
давления.
• Контроль холестерина и сахара. Диета с
ограничением жирного, соленого, сладкого.
• Отказ от вредных привычек. Курение
повышает риск инсульта в 2–4 раза.
• Физическая активность. Ходьба не менее 30
минут в день.
• Регулярный прием препаратов. Если врач
назначил антитромбоцитарные средства
(аспирин, клопидогрел) — принимайте их
постоянно, нельзя бросать.

10.

Судорожные состояния. Определение и виды
Судороги — это непроизвольные мышечные сокращения, вызванные
патологической электрической активностью в головном мозге.
Самое известное заболевание — эпилепсия (хроническое
заболевание, проявляющееся повторными приступами).
Но судороги могут быть и симптомом других состояний:
• Фебрильные судороги — у детей до 5 лет на фоне высокой температуры.
• Травматические — после черепно-мозговой травмы.
• Метаболические — при резком падении сахара (диабет), алкоголизме, отравл

11.

Факторы риска и триггеры эпилепсии
Факторы риска развития эпилепсии:
Триггеры (спусковые крючки) приступа:
Родовые травмы и гипоксия плода
Черепно-мозговые травмы (даже давние)
Нейроинфекции (менингит, энцефалит)
Опухоли головного мозга
Алкоголизм (алкогольная эпилепсия).
Недосыпание (самый частый
триггер).
Употребление алкоголя.
Мерцающий свет (дискотеки, блики
на воде).
Стресс, гипервентиляция (глубокое
частое дыхание).

12.

Симптомы генерализованного судорожного приступа
Классический приступ (тонико-клонический) проходит несколько фаз:
1.Аура (предвестники)
За секунды до приступа: галлюцинации, чувство страха, неприятный
запах. Больной
может успеть предупредить.
2. Тоническая фаза (10–30 сек)
Человек падает, издает громкий крик (спазм голосовой щели), тело
вытягивается, зубы сжаты, дыхание останавливается, лицо синеет.
Мочеиспускание может быть непроизвольным.
3. Клоническая фаза (1–2 мин)
Ритмичные подергивания рук, ног, головы, пена изо рта (иногда с
кровью от прикуса
языка).
4. Постиктальный сон
После приступа человек засыпает глубоким сном, не помнит, что было.

13.

Первая помощь при судорожном приступе
Самое важное – не паниковать и обеспечить безопасность больному!
1. Убрать травмирующие предметы вокруг (стулья, острые углы),
подложить под голову что-то мягкое (куртку, сумку).
2. Расстегнуть воротник, убрать опасные вещи (очки, галстук).
3. Ни в коем случае не разжимать зубы! Не вставляйте ложку,
палец или ремень. Это ломает зубы, а отломки могут попасть в
дыхательные пути.
4. Засечь время. Если приступ длится более 5 минут или
повторяется один за другим — это эпилептический статус,
требуется срочная реанимация.
5. После приступа: повернуть голову набок, дать отойти.
Вызывать скорую нужно только если приступ случился впервые,
длится >5 мин, или есть травма.

14.

Профилактика судорожных состояний
Для больных эпилепсией профилактика — это образ жизни.
• Строгий режим сна.
Ложиться и вставать в одно и то же время.
Недосып —
главная причина срывов.
• Полный отказ от алкоголя.
Даже малые дозы провоцируют приступы.
• Регулярный прием противоэпилептических
препаратов.
Лечение длится годами, пропускать таблетки
нельзя.
• Осторожность в быту.
Нельзя работать на высоте, у открытого
огня, управлять
транспортом без разрешения
врача.

15.

Неврозы
Неврозы — это группа обратимых психогенных расстройств. Их
ключевая особенность: человек осознает, что он болен, критичен к
своему состоянию (в отличие от психозов), но не может справиться с
симптомами усилием воли.
Причина:
внутренний конфликт, хронический стресс, истощение нервной системы.
!Важно!
неврозы не приводят к деменции (слабоумию) и не
разрушают личность, но сильно снижают качество жизни.

16.

Основные формы неврозов
Выделяют три классические формы:
1. Неврастения (синдром раздражительной слабости).
Симптомы: человек быстро утомляется, не может сосредоточиться.
При этом он вспыльчив, все его раздражает, но через 10 минут
наступает полный упадок сил и
плаксивость.
2. Невроз навязчивых состояний (ОКР).
Симптомы: навязчивые тревожные мысли (фобии) и/или ритуалы
(проверка
выключен ли утюг, мытье рук). Человек понимает
бессмысленность действий, но не может остановиться.
3. Истерический невроз.
Симптомы: яркие, демонстративные проявления. Это могут быть
псевдопараличи
(слабость в ногах), потеря голоса, судорожные
припадки (часто на публике).

17.

Факторы риска и симптомы неврозов
Факторы риска:
• Личностные особенности:
тревожность,
мнительность,
перфекционизм
• Хронический стресс,
дедлайны, информационная
перегрузка
• Нарушение сна и отдыха.
Соматические симптомы (маски невроза):
• Боли в сердце (кардиалгии), но ЭКГ
в норме
• «Ком в горле» и спазмы желудка.
• Головная боль напряжения («каска»
или «обруч» на голове).
• Вегетативные кризы: потливость,
дрожь, скачки давления.
• Панические атаки — приступы
необъяснимого ужаса.

18.

Первая помощь при неотложных состояниях при невроза
При неврозах неотложным состоянием чаще всего является паническая атака и истерически
При панической атаке:
При истерическом припадке:
1. Переключить внимание:
задайте простой вопрос
(«Сколько будет 2+2?», «Как
тебя зовут?»).
2. Дыхательная гимнастика:
«дышим в бумажный пакет»
или просто сделать глубокий
вдох и очень медленный
выдох (вдох на 2 счета,
выдох на 6).
3. Дать воды.
Главное — не подливать масла
в огонь. Не жалейте
демонстративно, не держите,
если падает (у истериков нет
опасных падений).
1.Выведите «зрителей» —
уберите посторонних.
2. Используйте резкий
раздражитель: хлопок,
обрызгать холодной водой. Это
прерывает истерику.
3. В отличие от эпилепсии,
при истерике человек не
причиняет себе серьезных
травм и не теряет рефлексы.

19.

Профилактика неврозов
Поскольку неврозы возникают из-за несоответствия нагрузки и
возможностей нервной системы, профилактика строится на гигиене
психики:
1. Режим сна.
Ложиться до 23:00, спать не менее 7–8 часов. Недосып — главный
фактор
неврастении.
2. Цифровой детокс.
Отключать уведомления, не проверять соцсети за час до сна.
3. Физическая нагрузка.
Спорт снижает уровень кортизола (гормона стресса).
4. Психотерапия.
Обучение навыкам релаксации (дыхание, медитация). Не стесняться
обращаться к психологу.
5. Отказ от стимуляторов.
Алкоголь и кофеин в больших количествах истощают нервную
систему.

20.

Заключение
Подводя итог, можно выделить главные тезисы:
1. Нарушения кровообращения — это катастрофа, где скорость реакции спасает
жизнь. Знание теста «УДАР» обязательно для каждого.
2. Судорожные приступы страшны не столько сами по себе, сколько травмами,
которые человек получает при падении, и неправильными действиями
окружающих.
3. Неврозы — это реальные болезни, требующие лечения, а не «слабость
характера». Их профилактика — это основа здорового образа жизни
современного человека.
Болезни нервной системы легче предотвратить, чем лечить. Контроль
давления, здоровый сон и стрессоустойчивость — три кита, на которых
держится здоровье нашей нервной системы.

21.

Список литературы
1. Основы медицинских знаний: учебник / под ред. Р. И. Айзмана,
2023.
2. Неврология: национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева,
2021.
3. Первая помощь: учебное пособие / под ред. Л. И. Дежурного, 2024.
4. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ
«Инсульт» (ишемический и геморрагический), актуальная версия 2024
года.
5. Клинические рекомендации «Эпилепсия», Минздрав РФ, 2023.