Воспалительные заболевания костно-суставной системы

1. Воспалительные заболевания костно-суставной системы

2.

3. Теносиновит

4. Субкоракоидальный бурсит. Теносиновит сухожилия надостной мышцы. Липома мягких тканей плеча

5.

Ревматоидный артрит III стадия
выпот в полости сустава (1),
грубое эрозирование
субхондрального слоя головки
плечевой кости (2),
фрагментация суставной губы
гленоида

6.

Ревматоидный артрит, II ст.
субхондральные жидкостные кисты в
эпифизе плечевой кости (1), краевые
узуры лучевой кости

7.

Ревматоидный артрит, III ст.
субхондральные эрозии (1) и
краевые узуры (2) дистального
эпифиза плечевой кости, наличие
суставного выпота (3) и
массивная гипертрофия
синовиальной оболочки (4)

8.

МР-томгорамма локтевого сустава в
сагиттальной проекции (Т2-ВИ).
Хронический гнойно-деструктивный
артрит. Деструкция эпифизов костей
с наличием секвестров (1), большое
количество экссудата в полости
сустава (2), массивный отек
периартикулярных тканей (3).

9.

Ревматоидный артрит III ст.
множественные субхондральные
эрозии и внутриэпифизарные
кисты пястных костей и костей
запястья (1), массивная
гипертрофия синовиальной
оболочки (2), внутриэпифизарная
киста лучевой кости (3)

10. Ревматоидный артрит. Анкилозирование костей запястья, деструкция эпифизов лучевой и локтевой костей.

11. Хронический остеомиелит ладьевидной кости

12.

МР-томограмма коленного сустава в
корональной проекции (Т1).
Ревматоидный артрит. IV стадия.
Участки фиброза в полости сустава,
краевые узуры и костные разрастания
суставных поверхностей (1), отсутствие
изображения суставного хряща
именисков (2), субхондральный фиброз
в эпифизах костей (3).

13. Левосторонний сакроилеит 1 ст.

14. Хронический гнойный деструктивный остеомиелит правой бедренной кости. Множественная флегмона мягких тканей правого бедра.

15. Хронический гнойный деструктивный артрит плечевого сустава.

16. Артрит голеностопного сустава. Отек мягких тканей правой голени.

17.

МР-томограмма голеностопного сустава в
корональной проекции (STIR).
Хронический гнойный деструктивный
артрит III плюстне-фалангового сустава.
Теносиновит стопы. Эрозирование
суставной поверхности и отек костного
мозга плюсневой кости (1), скопление
жидкости в сухожильных влагалищах
плюсневых костей (2), отек
параоссальных мягких тканей (3)

18. Гемосидероз синовиальной оболочки

Скопление крови в полости сустава –
1; гемосидероз и гипертрофия
синовиальной оболочки – 2,3.
Гемосидероз – это отражение
хронической стадии кровоизлияния.
Острый гемартроз – средняя
интенсивность МРС по Т1 и высокая по
Т2; подострая стадия –
гетероинтенсивный МРС соотв. стадии
трансформации крови; по наружному
контуру появляется низкоинтенсивная
кайма – гемосидерин; хроническая –
отложение гемосидерина в заворотах
и полости сустава в виде
неоднородных участков низкой
интенсивности МРС по Т1 и Т2.

19. Очаговые патологические изменения костей и мягких тканей, новообразования

20.

Остеосаркома плюсневой кости. Зона инфильтрации костного мозга в
диафизе, с наличием мягкотканного компонента, слоистого периостита

21.

Остеосаркома левой бедренной кости. Зона инфильтрации костного мозга.
Массивный мягкотканный компонент

22.

Миеломная болезнь. Структурные изменения бедренной кости.

23.

Злокачественные опухоли мягких тканей на
МРТ, как правило, визуализируются как
одиночные или многоузловые образования с
неровными контурами, неоднородной
структуры за счет наличия участков некроза
и кровоизлияний. Почти всегда
сопровождаются отеком мягких тканей,
прорастанием прилежащих структур (в том
числе и сосудисто-нервный пучок),
распространяется на надкостницу и
вызывают вторичные костные изменения.
МРТ тазобедренного сустава в корональной
проекции (Т1-ВИ).
Рабдомиосаркома мягких тканей бедра.
Образование с нечеткими контурами по
наружной поверхности правого
тазобедренного сустава (1) неоднородной
структуры с наличием кистовидных полостей
(2), с деструкцией кортикального слоя и
распространением на бедренную кость (3).

24. Отек периартикулярных мягких тканей

Является частым сопутствующим признаком острого или
хронического остеомиелита, гнойного артрита,
периартикулярных абсцессов и флегмон, гнойного бурсита,
теносиновита, пиомиозита.
Отек также может определяться при травматических
повреждениях, доброкачественных и злокачественных
новообразованиях

25. Атрофия периартикулярных мягких тканей

В основном наблюдается при поздних стадиях воспалительных и
дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.
На МРТ проявляется истончение периартикулярных мышц и их
сухожилий, а также нарушением рельефности изображение
отдельных мышечных волокон за счет снижения интенсивности
МРС от жировых перемычек между мышцами.