Клиническая оценка эффективности методов проводникового обезболивания при удалении зубов нижней челюсти

1.

УИРС
Тема: Клиническая оценка эффективности методов
проводникового обезболивания при удалении зубов
нижней челюсти.
Критерии выбора методов проводникового
обезболивания (анестезия у отверстия нижней челюсти,
анестезия на нижнечелюстном возвышении),
эффективность обезболивания, применяемого при
стоматологических вмешательствах больным по поводу
хронического и обострения хронического периодонтита и
периостита.
Кокорева М.Л.
Стоматологический факультет
4 курс 2 группа

2.

Для обезболивания моляров и премоляров на нижней
челюсти инфильтрационное обезболивание оказывается
недостаточно эффективным, что обусловлено
анатомическими особенностями костной ткани. В этом случае
применяется проводниковая анестезия.

3.

Цель исследования:
Клиническая оценка эффективности методов
проводникового обезболивания при удалении зубов
нижней челюсти.
Задачи исследования:
1) Оценить эффективность методов проводникового
обезболивания при удалении зубов нижней челюсти
2)Оценить эффективность обезболивания, применяемого
при стоматологических вмешательствах больным по
поводу хронического и обострения хронического
периодонтита и периостита
Методы исследования:
Клинический анализ эффективности проводникового
обезболивания при удалении зубов нижней челюсти .

4.

Характеристика материала:
Препараты на основе 4% раствора артикаина с адреналином
в концентрациях 1:100000 и 1:200000 со следующими
торговыми названиями: «Ультракаин», «Септонест»,
«Убистезин»
Карпульный шприц
Иглы карпульные Nipro.

5.

Характеристика объекта изучения:
На нижней челюсти компактная пластинка альвеолярной
части толще и плотнее, чем на альвеолярном отростке
верхней челюсти, количество отверстий значительно
меньше.

6.

Таблица № 1
Эффективность блокады нижнего альвеолярного нерва
в области отверстия нижней челюсти у группы
пациентов из 20 человек с хроническим
периодонтитом. Был использован 4% раствор
артикаина с адреналином в концентрации 1:100000
120
100
80
60
40
20
0
удаление 2 моляра удаление 1 моляра
нч
нч
удаление 2
удаление 1
премоляра нч
премоляра нч

7.

Таблица № 2
Эффективность блокады нижнего альвеолярного нерва в
области отверстия нижней челюсти у группы пациентов с
хроническим периодонтитом. Был использован 4% раствор
артикаина с адреналином в концентрации 1:200000
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
удаление 2 моляра удаление 1 моляра
нч
нч
удаление 2
удаление 1
премоляра нч
премоляра нч

8.

Таблица №3
Эффективность блокады в области нижнечеюлстного
валика по методу Вейсбрема(торусальная анестезия) у
группы пациентов с хроническим периодонтитом. Был
использован 4% раствор артикаина с адреналином в
концентрации 1:100000
120
100
80
60
40
20
0
удаление 2 моляра удаление 1 моляра
нч
нч
удаление 2
удаление 1
премоляра нч
премоляра нч

9.

Таблица №4
Эффективность блокады в области нижнечеюлстного валика по
методу Вейсбрема(торусальная анестезия) у группы пациентов с
хроническим периодонтитом. Был использован 4% раствор
артикаина с адреналином в концентрации 1:200000
120
100
80
60
40
20
0
удаление 2 моляра удаление 1 моляра
нч
нч
удаление 2
удаление 1
премоляра нч
премоляра нч

10.

Выводы и практические рекомендации.
При операции удаления зубов на нижней челюсти(а именно моляров и премоляров) в
клинической практике эффективно проводниковое обезболивание.
При сравнении блокады в области нижнечелюстного валика и блокады нижнего
альвеолярного нерва в области отверстия нижней челюсти в условиях воспаления-более
эффективной оказалась первая.
Данное различие можно объяснить тем, что при торусальной анестезии «выключаются»
нижний альвеолярный , язычный и щечный нервы.
При блокаде альвеолярного нерва в области отверстия нижней челюсти -только нижный
альвеолярный и язычный. Для выключения щечного нерва необходимо дополнительно
провести инфильтрационную анестезию в области операционного поля, которая
малоэффективна в условиях воспаления тканей.
В связи с этим при одонтогенных воспалительных процессах в области моляров и
премоляров нижней челюсти предпочтительней блокада в области нижнечелюстного
валика по методу Вейсбрема.