«Кусум» компаниясининг яллиғланишга қарши ностероид препаратларини тавсия қилишга рационал ёндашув

1.

«Кусум» компаниясининг
яллиғланишга қарши
ностероид препаратларини
тавсия қилишга рационал
ёндашув
Торемуратова Г. С.

2.

3.

ЯҚНПларнинг таъсир механизми
АРАХИДОН КИСЛОТАСИ
1
3
2
ЦОГ - 1
Меъда,буйраклар, томирлар
эндотелийси, тромбоцитлар
ЦОГ - 2
Яллиғланиш ўчоғи
1 – ЦОГ 1 га нисбатан селектив, 2- носелектив, 3- ЦОГ 2 нисбатан селектив ЯҚНП

4.

Кусум компаниясининг яллиғланишга қарши ностероид препаратлари
Оғриқга чидаш
мумкин, лекин у
сизнинг
фаолиятингизга
халақит қилади
РАда оғриқ фикрни
жамлашга халақит
қилади

5.

6.

ФАНИГАН ФАСТ гель
4 та компонент
комплекс таъсир
• ДИКЛОФЕНАК
• МЕНТОЛ
• ЗИҒИР МОЙИ
• МЕТИЛСАЛИЦИЛАТ

7.

ДИКЛОФЕНАК – ревматологияда
ОЛТИН СТАНДАРТ!
Махсус физиологик жиҳатдан қулай
шаклдаги диклофенак (диэтиламин +
гель асоси) яллиғланишни узоқ
муддатга ва сезиларли тарзда ечади,
шу орқали оғриқ сабабини йўқ
қилади.

8.

Диклофенак
диэтиламин
Диклофенакнинг махсус трансдермал
шакли
Диклофенак тери қатламларига тез
сингади
Тери қатламлари орасидаги
сингишнинг максимал даражасига
эга
[Бенсон М.Д., Алдо-Бенсон М., Брандт К.Д. Ревматоидли артрит ёки остеоартрит билан оғриган беморларда диклофенакнинг синовиал суюқлик
концентрацияси. Semin Arthritis Rheum 1985;15:65-7]

9.

Метилсалицилат
оғриқни тез қолдирувчи ва яллиғланишга қарши таъсирга эга
Ментол
зудлик билан тинчлантирувчи ва оғриқ қолдирувчи
таъсирга эга
Зиғир мойи
антиоксидант хусусиятларга эга, бу яллиғланишни
камайтиришга ёрдам беради ва бошқа компонентларнинг
таъсирини узайтиради

10.

МУШАК ВА БЎҒИМЛАРДАГИ ЎТКИР
ОҒРИҚДА ЁРДАМ БЕРАДИ!

11.

НИМИД® гель
МАҲАЛЛИЙ ОҒРИҚСИЗЛАНТИРИШ ВА ЯЛЛИҒЛАНИШГА ҚАРШИ
ТАЪСИР
Нимид синовиал суюқлик ичига ўтади, яллиғланишни камайтиради ва коллагеназа
ферменти фаоллигини пасайтиради
Нимид тоғай тўқималари трофикасига зарар етказмайди (тоғай тўқимасини
емирмайди) ва остеоартритда оғриқ синдромини даволаш учун маъқулланган

12.

НИМИД® гель
оғриқни, шу жумладан тинч ҳолатдаги ва ҳаракат жараёнидаги бўғим оғриғини
сусайишига ва йўқолишига олиб келади
эрталабки ҳаракат танглигини ва бўғимлар шишини камайтиради
ҳаракатлар диапазонини оширади.

13.

НИМИД® гель
ҚЎЛЛАШГА КЎРСАТМАЛАР
Таянч–ҳаракат аппаратининг оғриқ ва шишлар билан кечадиган, яллиғланиш ва дегенератив характердаги
касалликлари:
- ревматик ва ревматоид артрит;
- подагрик ва псориатик артрит;
- анкилозланувчи спондилит ( Бехтерев касаллиги);
- Рейтер синдроми;
- остеоартрит;
- бурсит, миозит, тендинит, тендосиновит;
- илдизча синдроми билан кечувчи остеохондроз;
- миалгия, невралгия, ишиас, люмбаго, юмшоқ тўқималар ва таянч – ҳаракат аппаратини жароҳатдан
(шикастланишлар ва узилишлар); дан кейинги яллиғланишда.
Оғир жисмоний зўриқиш оқибатида оғриқда қўлланилади.

14.

НИМИД® ГЕЛЬ АФЗАЛЛИКЛАРИ:
ОҒРИҚНИ ТЕЗ ЙЎҚОТАДИ
ТЕЗ СЎРИЛАДИ;
ТЕРИНИ АЧИШТИРМАЙДИ ВА
Нимид® гель
ҚИЧИТМАЙДИ
ЗАРАРЛАНГАН БЎҒИМЛАР, ПАЙЛАР, ПАЙЧАЛАР,
МУШАКЛАРГА НИСБАТАН МАҲАЛЛИЙ
ДАВОЛОВЧИ ТАЪСИР КЎРСАТАДИ
ХУШБЎЙ ҲИДЛИ, КИЙИМЛАРДА
ДОҒ ҚОЛДИРМАЙДИ
УЗОҚ ВАҚТ ҚЎЛЛАШ МУМКИН
СУРТИЛГАНДА ИШҚАЛАШНИ КЕРАГИ ЙЎҚ

15.

НИМИД® гранулалар
Гранулали шакл – анча тезкор натижа1
Яллиғланишга қарши ва оғриқ қолдирувчи яққол
таъсир2,3
Тоғай тўқималарини парчаловчи энзимларни
сусайтиради4,5
Яхши ўзлашувчанлик(кўтара олишлик)2,6,7,8
1.Аlessandrini А, Ваllаriп Е, Ваstianon А, Мigliаvасса С. Clin Ther 198б; 118(3):177 — 82.
2 К.D. Raifnsford, Inflammofarmacology 14 (2006): 120-137;
3 Bianchi М., Broggini М. Drugs 2003, 63 Suppl. 1:37-46
4 Ваrracchini, А. еt al. J. Pharm. Рharmacol., 50, 1417-1423, 1998; (in vitro)
5 Pelletier JP et al., Drugs. 1993; 46 Suppl 1:34-9. (in vitro)
6 Laporte JR et аl., Drug Safety 2004; 27(6): 411-420
7. Traversa G, Bianchi C, Da Cas R, et al. BMJ 2003; 327 (7405); 18-22.
8.Castellsague J, Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 2012 DOI: 10.1002/pds.3385

16.

НИМИД® гранулалар
ГАСТРОИНТЕСТИНАЛ ХАВФСИЗЛИК
ЭРУВЧИ ШАКЛИ ТУФАЙЛИ ШИЛЛИҚ ҚАВАТ БИЛАН КОНТАКТНИНГ МИНИМАЛ ВАҚТИ;
ЦОГ-2 СЕЛЕКТИВ ИНГИБИТОРЛАРИНИ ҚЎЛЛАШ ГАСТРОАСОРАТЛАР ХАВФИНИ КАМАЙТИРАДИ;
НИМЕСУЛИД ГИСТАМИН ТАЪСИРИДА ИШЛАБ ЧИҚАРИЛАДИГАН – ТУЗ КИСЛОТАСИНИНГ
СЕКРЕЦИЯСИНИ КАМАЙТИРАДИ.
Бундан ташқари, нимесулид молекуласининг «ишқорий» табиати
меъда-ичак шиллиқ қаватига сўрилишига тўсқинликни шакллантиради.

17.

НИМИД® гранулалар
АСОСИЙ КЎРСАТМАЛАР
Ўткир оғриқни даволаш
Бирламчи дисменорея

18.

Қандай қилиб беморга тўғри
келадиган давони танлаш керак?

19.

ТЎҒРИ КЕЛАДИГАНИНИ ТАНЛА
Диклосейф Макс Гель
5%
Максимал-интенсив
даво
Фаниган Фаст Гель
Нимид гель
Мушак ва бўғимлардаги
ўткир оғриқда
Маҳаллий оғриқсизлантириш
ва яллиғланишга қарши
таъсир
Диклофенакнинг юқори
концентрацияси
Тўртта фаол компонент
Қўллашга қулай, қиздирмайди, ёқимли
ҳидга эга
Кунига 3 маҳал
Суткасига 2-3 маҳал
Кунига 3-4 маҳал
7 кунгача қўллаш
мумкин
10 кунгача қўллаш
мумкин
Узоқ муддат қўллаш мумкин

20.

Ўткир ҳолатлар
Метилсалицилат ва ялпизнинг
ёқимли ҳиди!
4 та фаол компонент
Яллиғланишга қарши ва чалғитувчи таъсир
Ўткир оғриқларда тез ёрдам
Препарат тез ва комплекс таъсири ҳисобига шишни ва яллиғланишни
камайтириб, беморга дарҳол енгиллик олиб келади

21.

Сурункали оғриқ
Узоқ муддат қўллаш учун тўғри
танлов

22.

ОҒРИҚДА ТАНЛОВ
ёки
Ўткир оғриқни
йўқотамиз
Сурункали оғриқни узоқ
муддат даволаймиз

23.

Максимал – жадал даволаниш!
ОҒРИҚ ҚОЛДИРУВЧИ
РЕВМАТИЗМГА ҚАРШИ
ЯЛЛИҒЛАНИШГА ҚАРШИ

24.

Натрий диклофенаки
Диклосейф Макс
1%, 3% или 5% …..?
натрий диклофенаки 5 %
МАКСИМАЛ КОНЦЕНТРАЦИЯ ҚУЙИДАГИЛАРНИ
ТАЪМИНЛАЙДИ:
ИОНЛАШГАН МОЛЕКУЛУЛАРНИНГ
КИРИШ ЙЎЛИ АНЧА УЗУН,
МУРАККАБ ВА КОНЦЕНТРАЦИЯГА
БОҒЛИҚ
• максимал тезликни ва
• таъсир қилувчи модданинг яллиғланган
жойдаги максимал концентрациясини.

25.

МАҲАЛЛИЙ ҚЎЛЛАШГА МЎЛЖАЛЛАНГАН ДОРИ
ВОСИТАСИ САМАРА БЕРИШИ УЧУН:
1 Фаол модда терининг барча қаватларидан осон
ўтиши,
2 сўнгра тўқиманинг яллиғланган жойига етиб
бориши лозим.
Сингиш даражаси контактнинг вақти ва юзаси, ташилувчи модда
гидро ва липофиллигининг нисбати, дори препаратининг шакли
(эмульсия, крем, мазь, гель, спрей)га боғлиқ.
Ўтказилган тадқиқотларнинг кўрсатишича, препаратнинг гель
шакли мазь ёки кремга нисбатан самаралироқ экан.
Sloan K., Wasdo S., 2003

26.

Қўллашга кўрсатмалар.
Дозалаш.
Енгил ва ўртача оғриқни ҳамда
шикастланиш натижасида юзага келган
кичик ва ўрта ўлчамдаги бўғинлар,
бўғин атрофи тузилишлар
яллиғланишини маҳаллий
симптоматик енгиллатиш учун.
14 ёшли ва ундан катта ўсмирлар ҳамда
катталар.
Оғриқли жойнинг ўлчамидан келиб чиқиб
(таркибида 40–50 мг натрий диклофенаки
мавжуд 0,8–1,0 г гель) кунига 3 маҳал бир хил
вақт оралигида суртилади.
Гелнинг бир марталик максимал дозасини 1,0 г
дан оширмаслик лозим.
Гелнинг суткалик максимал дозаси 3,0 г ни
ташкил этади, бу эса 150 мг натрий
диклофенакига эквивалентдир.
Даволаш кўриксиз 7 кундан ортиқ давом
этмаслиги керак. Агар гель 3 кун қўлланганидан
кейин яхшиланиш кузатилмаса, пациент
шифокор билан маслаҳатлашиши зарур.

27.

Қўллашга мумкин бўлмаган ҳолатлар:
Миянинг туғма мавжуд эмаслиги.
Диклофенакка ёки унинг таркибига
кирувчи ҳар қандай кўмакчи моддаларга
ўта сезгирлик. Яллиғланишга қарши
ностероид воситалар (ЯҚНВ)га ўта
сезгирлик.
Ҳомиладорликнинг учинчи триместри.
Эмизикли аёллар кўкрак соҳасига.
14 ёшдан кичик ўсмирлар ва болалар.

28.

Маҳаллий диклофенаклар
асосан қуйидагича бўлади:
Аммо 5 % лиси ҳам мавжуд
БУ
Яллиғланган соҳага кириб
боришнинг максимал тезлиги
Моддаларнинг органнишонда максимал
концентрацияси.
Оғриқ, шиш ва
яллиғланишнинг максимал
бартараф этилиши.