Модифицированные многоуровневые краткосрочные программы по нейрореабилитации

1. Модифицированные многоуровневые краткосрочные программы по нейрореабилитации Докладчик: Альменов Н.Т. Соавторы: Елшиева С.Е. Оразалиева Г

Модифицированные
многоуровневые
краткосрочные программы
по нейрореабилитации
Докладчик: Альменов Н.Т.
Соавторы: Елшиева С.Е.
Оразалиева Г.Е.

2. Актуальность

12 дневное финансирование нейрореабилитации на
Республиканском уровне. На областном уровне 8-10
дней.
Не налажена преемственность из за отсутствия
многоуровневой службы реабилитации
Отсутствие школ реабилитации, для подготовки
высококвалифицированных специалистов
Отсутствие РЕГИСТРА
По литературным данным результаты 21 дневной
реабилитации составляют 20-25 % улучшения.

3. Цель

Восстановление трудоспособности и увеличение
работоспособной части населения

4. Задачи

Вынужденная модификация существующей программы
реабилитации до 12 дней (в среднем 21 день в мире).
Подготовка программы реабилитации областного уровня (810 дней)
Создание многоуровневой службы реабилитации
Подготовка специалистов реабилитационной службы (школы
реабилитации)
Разработка положения о многоуровневой службе
реабилитации
Внедрение РЕГИСТРА

5. Этапы реабилитации на различных уровнях

Областной уровень
- стационарный этап – с 2х суток до 2-3 недель
(специально разработанная кинезотерапия с
инструктором)
- этап амбулаторный – с 2-3 недель до 6 мес (специально
разработанная кинезотерапия в домашних условиях)
Республиканский уровень
- С 6 мес до 1 года этап поздний восстановительный
период реабилитации (методы физио, кинезотерапии и
альтернативные методы)
Областной уровень
- 8 дневная кинезотерапия, физио, медикаментозное
лечение
Повтор физио и кинезитерапии 1 раза в год (на
республиканском уровне)

6. Материал и методы

№
1
2
Название Количество
Вид лечения
группы
человек
1ОГ
8
Медикаментозное лечение
2КГ
22
Минимальное медик.
лечение +
модифицированная
программа реабилитации
3
3КГ
22
Медикаментозное лечение
+ методы восточной
медицины

7. Характеристики

№
показатели
1ОГ
2КГ
3КГ
1
Общее число пациентов
10
22
22
2
Пол
4-ж, 4-м
12м, 10ж
14-ж, 8-м
3
Возраст
55-69
51-66
53-71
4
Средний возраст
57,1
58,9
58,7%
5
Последствия ОНМК по
ишемическому типу
7
13
15
6
Последствия ОНМК по
геморрагическому типу
3
9
7

8. Сопутствующие заболевания

№
Средние сопутствующие
заболевания
1О
2К
3К
1
АГ
6
15
13
2
Ожирение 1 ст
4
3
2
3
СД
2
1
3

9. Мультидисциплинарный подход

ПСИХОТЕРАПЕВТ
ОФТАЛЬМОРЕАБИЛИТОЛОГ
КАРДИОРЕАБИЛИТОЛОГ
НЕЙРОРЕАБИЛИТОЛОГ
2и3
контрольные
группы были
осмотрены
мультидисциплинарной
командой
СОЦИАЛЬНЫЙ РАБОТНИК
РЕАБИЛИТОЛОГ
КИНЕЗИТЕПАПЕВТ
РЕАНИМАТОЛОГ

10.

В госпитале работают специалисты:
китайской медицины

11. индийской медицины

12. Оценка критериев эффективности

- Контроль на 1-е, 3-е, 5-е, 7-е, 9-е, 11-е сутки:
- ОАК, ОАМ
- Биохимическое исследование крови: АсАТ, АлАТ, глюкоза,
мочевина, билирубин, калий, натрий, магний, кальций)
- ЭКГ
- Липидограмма
- Коагулограмма
- краткое исследование психического состояния
(Mini-Mental State Examination – MMSE)
- шкала функциональной независимости FIM (Functional
Independence Measure)
- ШКАЛА БАРТЕЛ
- Модифицированная шкала спастичности Ашворт

13. Результаты исследования

№
1О
показатели
до
1
Общее состояние
2
Краткое Исследование
Психического
Состояния
3
2К
после
до
Отн-е
улуч-е
3К
после
до
С
улучш
после
С улучш
15
17
15
20
15
19
Шкала
функциональной
независимости FIM
50%
50%
50%
75%
50%
75%
4
ШКАЛА БАРТЕЛ
60
60
60
70
60
80
5
Модифицированная
шкала спастичности
Ашворт
2
2
2
1+
2
1

14. Результаты исследования

№
Контрольные группы
Улучшение
1
1О
32,25%
3
2К
41,5%
4
3К
43,75%

15. Выводы

- Реабилитационные мероприятия с кинезотерапией,
физиотерапией и применение методов восточной
медицины позволили улучшить результаты от 31,75
до 43,75 %
- Применение кинезотерапии, физиотерапия и
методов восточной медицины повышает качество
жизни и снижает скорого повторного поступления
в клинику

16.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!