Лекція №8 (1)

1. НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ БІОРЕСУРСІВ І ПРИРОДОКОРИСТУВАННЯ УКРАЇНИ

ЛЕКЦІЯ 8
Патофізіологія місцевого
кровообігу. Гіперемія.
1

2.

Види розладів кровообігу:
гіперемія (артеріальна і венозна);
ішемія;
стаз;
тромбоз;
емболія.
2

3.

Артеріальна
гіперемія
–
це
збільшення
кровонаповнення органа за рахунок надмірного
надходження крові артеріальними судинами
ОЗНАКИ
поширене почервоніння
розширення дрібних артерій, артеріол, капілярів
пульсація дрібних артерій і капілярів
збільшення кількості функціонуючих судин
підвищення місцевої температури
збільшення розміру гіперемійованої ділянки
підвищення тургору тканини
збільшення тиску в артеріолах, капілярах и венах
прискорення кровотоку
посилення обміну і функціи органа
3

4.

4

5.

5

6.

Венозна
гіперемія
–
це
збільшення
кровонаповнення органа або ділянки тканини через
утруднений відтік крові венами.
ОЗНАКИ
збільшення органу або ділянки тканини
ціаноз
месцеве зниження температури
набряк
підвищення тиску у венах и капілярах застійної
ділянки
сповільнення течії крові
діапедез еритроцитів
маятникоподібний рух крові та стаз
6

7.

Механіз розвитку венозної гіперемії
Гіпоксія
Розлади тканинного обміну
Дистрофічні й атрофічні зміни
паранхіматозних елементів
Надмірне розростання сполучної тканини
Хронічний венозний застій
Венозні трофічні виразки
7

8.

8

9.

ІШЕМІЯ
(місцеве недокрів'я)
Ішемія – порушення периферичного кровообігу,
основою якого є обмеження або повне припинення
надходження артеріальної крові до органа.
ІШЕМІЯ
Компресійна
Обтураційна
Ангіоспастична
здавлювання
привідної артерії
звуження або
закриття просвіту
артерії тромбом
або емболом
Внаслідок
подразнення
судинозвужувального
апарату судин і їхнього
рефлекторного спазм
9 у

10.

Механізм розвитку ішемії
Гіпоксія
Розлади утворення енергії, роз'єднання процесів
окиснення і фосфорилювання
Зниження макроергічних фосфатів,
енергетичний голод
Порушення спецефічних фунцій
клітин, некробіоз
Розпад мітохондрій, лізосом, ядер
Некроз - інфаркт
10

11.

Ішимія серця
Ішимія мозку
11

12.

ОЗНАКИ ІШЕМІЇ
збліднення
зниження локальної температури
порушення чутливості (парестезії)
біль
зменшення швидкості кровообігу
зменшення объему
зниження артеріального тиску
зниження тургору тканин
порушення функції органа або тканини
дистрофічні зміни
12

13.

СТАЗ
Стаз – це сповільнення і припинення течії крові в
капілярах, дрібних артеріях і венах
СТАЗ
ішемічний
венозний
спазм,
здавлювання,
закупорка артерій
здавлення вен,
закупорювання їх
тромбом або
емболом
справжній
(капілярний)
внаслідок
патологічних змін у
капілярах або
порушення
реологічних
властивостей кров
13

14.

Механізм розвитку стазу
Підвищення
проникливості стінки
капіляр та розширення
судин (дія БАР)
Згущення крові
Сповільнення течії
Склеювання
еритроцитів
формування їх
конгломератів
Внутрішньо
капілярна
агрегація
еритроцитів
Підвищення
переферичного
опору
Набухання еритроцитів,
їх розрив, втрата
гемоглобіну,
гомогенізація крові
Вихід плазми з
гемоглобіном за
межі судиної
стінки
Зупинка крові стаз
Змертвіння тканин
14

15.

15

16.

ТРОМБОЗ
Тромбоз – це процес прижиттєвого утворення на
внутрішній поверхні стінки судин згусків крові,
які складаються з її елементів.
КЛАСИФІКАЦІЯ ТРОМБІВ
пристінковий
центральний
обтураційний
білий
червоний
змішаний
16

17.

17

18.

ФАЗИ ТРОМБОУТВОРЕННЯ
1. Клітинна фаза:
• адгезія
• агрегація
• аглютинація
2. Фаза коагуляції (плазматична):
• послідовні перетворення за типом
профермент-фермент
(протромбопластин-тромбопластин,
протромбін-тромбін,
фібриногенфібрин)
• ретракція і ущільнення згустка під
дією тромбастеніна (ретрактозиму)
18

19.

Наслідки тромбозу
припинення кровотечі
(пристосувальне явище при
гострій травмі);
ішемія при тромбозі артерій;
застій крові при тромбозі вен;
розвиток некрозу (інфаркту,
гангрени) в басейні
тромбованої та позбавленої
колатералей судини –
завершальний етап тромбозу
19

20.

ЕМБОЛІЯ
Емболія – це закупорювання судин тілами
(емболами), які приносяться течією крові або лімфи.
КЛАСИФІКАЦІЯ ЕМБОЛІЇ ЗА ЛОКАЛІЗАЦІЄЮ
КРОВОНОСНОЇ
СИСТЕМИ
ЛІМФАТИЧНОЇ
СИСТЕМИ
великого кола кровообігу
малого кола кровообігу
системи ворітної вени
20

21.

КЛАСИФІКАЦІЯ ЕМБОЛІЙ ЗА
ПОХОДЖЕННЯМ
ЕКЗОГЕНІ
повітряна
газова
щільними сторонніми тілами
бактеріальна
паразитична
ЕНДОГЕНІ
навколоплодовими водами
краплинами жиру
тромбами
різними тканинами
21

22.

Жирова емболія
Газова емболія
Повітряна емболія
Тканина емболія
Паразитарна емболія
Бактеріална емболія
22

23.

КРОВОТЕЧА
Кровотеча - вихід крові за межі судин внаслідок
пошкодження її стінки.
КЛАСИФІКАЦІЯ КРОВОТЕЧ
Залежно від виду
ушкоджених судин:
артеріальна,
венозна,
капілярна.
за місцем
виливу крові:
зовнішня,
внутрішня,
внутрішньотканинна.
23

24.

Кровотеча
Крововилив
Гематома
24

25.

Дякую за увагу!!!
25